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21-医方集宜-第88页
瓦斯否则毒瓦斯在脏而成痘疮所谓诸热失治皆成此症由不能解毒之 过也始于外感其发热之初红点未见之前非微汗则表不解乃痘疮未出发热壅实之时也始于内伤 非微利则里不解在红点未见里热壅实之际也若正出未收之时妄汗则成斑烂妄下则成陷伏盖解 表不致于冷调理不致于热冷热稍偏诸病从此而生焉大抵热则伤肺冷则伤脾肺主皮毛脾主肌肉 杨氏曰痘疹发于肌肉阳明胃经主之脾土一温胃气随畅土可胜水决无陷伏之患张氏曰肺主气痘 疹气匀则出顺快盖血随气行气逆则滞当于未出先急须微汗已出未收之际急宜温补使营卫调和 气血流畅则无壅滞痒塌之患此为调治之良法也 <目录>卷之九\痘疹门<篇名>形证属性：凡小儿初病耳冷 冷手足乍温乍凉发热面赤时嗽时嚏惊悸耳后有红赤脉缕定是痘疹证候 急宜发表使脏腑胎毒及外感不正之气尽从汗散则痘出稀少然表药必在红点未见之前也既汗之 后身热不退不可便用凉药恐毒瓦斯不能发也 <目录>卷之九\痘疹门<篇名>形证属性：作二次出 大小不一等 头面稀少 眼中无 根窠红润 肥满光泽 前后心少 <目录>卷之九\痘疹门<篇名>形证属性：一齐并出 形如蚕种 赤红干燥 灰白色 头温足冷 身温腹胀 稠密泻渴 一发热一日即出痘者太重发热二日出亦重微微发热三日后乃见者轻四五日后身凉乃见者 尤轻盖因热散其毒也 一小儿初发热忽然惊搐少刻即苏必出痘疹此名惊痘甚为稳当 一麻痘作热类似疹候麻乃腑受病属阳易于调理虽不服药亦能自愈又恐吃毒冒风为之逆也 一痘初出与麻疹痱疮颇略相似若根窠红顶圆尖起坚实碍指者正痘也若根不红顶虚软略有 一发热身出红点一二日即成水珠明亮者乃是水痘亦因胎毒所发但与正痘少轻耳如无余症 亦不必治 一发热一日遍身出红点如蚊虫咬者决非痘疮乃是热毒为风寒所遏不能发越故也当于发热 求治热退点散 一痘疮先看根脚何如若根脚起血色红滑者此生意也虽有陷血亦可调治若根脚平不红不起 血死不活虽轻难治譬犹种豆地肥根活苗虽枯弱尚可灌溉而有生意若土焦根死灌之何益 一痘疹初见形时内有小红点如蚊蚤咬者名血痘一名痘 不退不起者不治 一痘疮虽稀根叶全白无血色三四日偏起胀痘大按之空软此名贼痘气血大虚至贯脓时便成 水泡大若葡萄内是清水无脓皮薄白如纸擦破即死 凡痘疮须认得轻重表里虚实寒热 一痘疮一日至二三日方齐大小不等红润尖圆此轻候也不须求治 一痘疮一齐弄出红紫成片密如蚕种烦渴焦枯此重候也治之无益 一表实其症色红身润顶圆光亮坚实碍指 一里实其症大便干润小便黄多饮食如常口微微干 此二症不必用药 一表虚其症色白作痒不成浆顶陷寒战身冷 一里虚其症大便泄泻作渴腹胀喘促切牙 此二症宜急实表里 一表热其症色红紫根窠成片焦枯肌肤壮热顶赤紫黑 一里热其症大便秘结小便赤色身热口渴引饮狂言发惊 此二症急宜清凉解毒 一表寒其症身凉疮不起发根窠淡白不红绽 一里寒其症吐泻腹胀气冷谷食不化二便清利色灰顶陷 此二症急宜温中补元气 一根窠红润小便清利大便如常能食不渴安卧神清此表里皆清也 <目录>卷之九\痘疹门<篇名>治法属性：○初发热未见形日期证治 凡痘疹未见形疑似之间先宜微微发表不可便用解毒温补之药 一小儿发热之初未见红点之前或因外感不正之气头疼壮热目涩多睡疑似之间宜服 加味 惺 一痘候已出未出便与升麻葛根汤其性颇寒只宜少少与服其或不当者盖用太过反坏其表凡 服葛根汤宜加芍药等功效尤良 一初起憎寒壮热鼻流清涕咳嗽痰涎此因伤风感冒所致宜用 参苏饮 一热盛狂言烦躁作渴身疼者宜用 败毒散 一热盛惊搐此为吉候宜用 红绵散调辰砂六一散表之 一痰涎壅盛昏闷不省人事宜用 抱龙丸 一热盛吐衄下血粪黑瘀血及一切失血之症皆因热毒内作宜用 犀角地黄汤加减 一发热之初或作腹痛及膨胀者由毒瓦斯于外感相搏欲出而不得出也宜用 参苏饮去人参 加砂仁 薄桂 山楂 一因积冷腹痛胃寒泄泻呕吐者宜用 理中汤加砂仁 陈皮 一认得果是痘疹发热太盛将前表药内加 紫草蝉蜕表之 一认得未见红点只是发热宜用 败毒散煎汤调三酥饼表之 一小儿初生用朱砂研细蜜调涂儿口中少许以解胎毒痘出必稀 ○已出见形日期证治 凡痘初出之间忌用大热大补之药宜用解毒温补调和之剂 一痘疮一日至三日出齐大小不一等根窠红润者不必用药 一发热一日遍身稠密如蚕种若二日后根窠红润碍指者可治若根窠不红顶白不碍指皮肤干 燥者不治 一痘初见红点不大发起宜用 透肌散 紫草饮 一表实痘色红赤烦躁作热宜用 活血散加清解之药 一表虚痘出一日间色白血淡不大起宜用 加味四圣散 一里实痘出二三日大便不通热盛烦渴腹胀者宜用 五味枳壳汤 蜜皂法 一痘疮三日前不大起发烦躁者宜用 三酥饼 一痘初出热盛忽发斑如锦纹在皮内者宜用 化斑汤 加红花 升麻 一痘出二三日间内有紫红点如蚊蚤咬者乃是痘斑一名血痘此斑极恶宜用 败毒散加 升 麻红花 紫草解之 如斑盛痘不起者不治 一痘初出时有红丹如云头突起者宜用 败毒散加 黄芩 紫草 一麻痘稠密如痱疮者宜用 化毒汤加 柴胡 红花 一痘