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25-千金翼方-第78页

如狂,血自下,下者即愈。其外不解,尚未可攻,当先 解其外。外解,少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。方 桃仁(五十枚,去皮尖) 大黄(四两) 桂枝(二两) 甘草(二两,炙) 芒硝(一 两)
上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,纳芒硝,更煎一沸,分温三服。
<目录>卷第九·伤寒上<篇名>太阳病用陷胸汤法第六内容:\x三十一证 方一十六首\x 问曰∶病有结胸,有脏结,其状何如?答曰∶按之痛,其脉寸口浮,关上自沉,为结胸 。何谓脏结?曰∶如结胸状,饮食如故,时下利,阳脉浮,关上细沉而紧,名为脏结。舌上 白胎滑者,为难治。脏结者,无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上胎滑者,不可攻也。夫 病发于阳,而反下之,热入因作结胸,发于阴而反汗之,因作痞。结胸者,下之早,故令结 胸。结胸者,其项亦强,如柔 状,下之即和,宜大陷胸丸。
结胸证,其脉浮大,不可下之,下之即死。
结胸证悉具,烦躁者死。
太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛发热,微盗汗 出,而反恶寒,其表未解,医反下之,动数则迟,头痛即眩,胃中空虚,客气动膈,短气躁 烦,心中懊 ,阳气内陷,心下因坚,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,其 余无汗,齐颈而还,小便不利,身必发黄。
伤寒六七日,结胸热实,脉沉紧,心下痛,按之如石坚,大陷胸汤主之。但结胸,无大 热,此为水结在胸胁,头微汗出,大陷胸汤主之。
太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡如小有潮热,从心下至少 腹坚满而痛不可近,大陷胸汤主之。若心下满而坚痛者,此为结胸,大陷胸汤主之。
大陷胸丸方∶ 大黄(八两) 葶苈子(熬) 杏仁(去皮尖两仁者) 芒硝(各半升)
上四味,和捣取如弹丸一枚,甘遂末一钱匕,白蜜一两,水二升,合煮取一升,温顿服 一宿乃下。
大陷胸汤方∶ 大黄(六两) 甘遂(末,一钱匕) 芒硝(一升)
上三味,以水六升,先煮大黄取二升,去滓,纳芒硝,煎一两沸,纳甘遂末,分再服,
得快利,止后服。
小结胸者,正在心下,按之即痛,其脉浮滑,小陷胸汤主之。
黄连(一两) 半夏(半升,洗) 栝蒌实(大者一枚)
上三味,以水六升,先煮栝蒌,取三升,去滓,纳诸药,煮取二升,去滓,分温三服。
太阳病二三日,不能卧,但欲起者,心下必结,其脉微弱者,此本寒也。而反下之,利 止者,必结胸;未止者,四五日复重下之,此为挟热利。
太阳少阳并病,而反下之,结胸,心下坚,下利不复止,水浆不肯下,其人必心烦。
病在阳,当以汗解,而反以水 之,若灌之,其热却不得去,益烦,皮粟起,意欲饮水,
反不渴,宜服文蛤散。方∶ 文蛤(五两)
上一味,捣为散,以沸汤五合,和服一方寸匕,若不瘥,与五苓散。
五苓散方∶ 猪苓(十八铢,去黑皮) 白术(十八铢) 泽泻(一两六铢) 茯苓(十八铢) 桂 枝(半两)
上五味,各为散,更于臼中治之,白饮和服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。
寒实结胸无热证者,与三物小白散方∶ 桔梗(十八铢) 巴豆(六铢,去皮心,熬赤黑,研如脂) 贝母(十八铢)
上三味,捣为散,纳巴豆,更于臼中治之,白饮和服,强人半钱匕,羸者减之。病在上 则吐,在下则利。不利,进热粥一杯。利不止,进冷粥一杯(一云冷水一杯);身热皮粟不 解,
欲 与芍药三两如上法。
太阳与少阳并病,头痛,或眩冒,如结胸,心下痞而坚,当刺肺俞、肝俞、大椎第一间,
慎不可发汗,发汗即谵语,谵语则脉弦,五日谵语不止,当刺期门。
心下但满,而不痛者,此为痞,半夏泻心汤主之∶ 半夏(半升,洗) 黄芩 干姜 人参 甘草(各三两,炙) 黄连(一两) 大枣(十 二枚,
擘)
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,日三服。
脉浮紧,而下之,紧反入里,则作痞,按之自濡,但气痞耳。
太阳中风,吐下呕逆,表解,乃可攻之。其人 汗出,发作有时。头痛,心下痞坚满 ,引胁下呕即短气,此为表解里未和,十枣汤主之。方∶ 芫花(熬) 甘遂 大戟(各等分)
上三味,捣为散,以水一升五合,先煮大枣十枚,取八合,去枣,强人纳药,末一钱匕 ,羸人半钱匕,温服平旦服,若下少不利者,明旦更服加半钱得快下糜粥自养。
太阳病,发其汗,遂发热恶寒,复下之,则心下痞。此表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则 阴独,复加烧针,胸烦,面色青黄肤 ,此为难治,今色微黄,手足温者愈。
心下痞,按之自濡,关上脉浮者,大黄黄连泻心汤主之。方∶ 大黄(二两) 黄连(一两)
上二味,以麻沸汤二升渍之,须臾去滓,分温再服。(此方必有