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6-时病论-第38页

气侵表,头微痛,畏寒无汗,鼻塞咳嗽。
杏仁(三钱,去皮尖,研) 陈橘皮(一钱五分) 紫苏叶(一钱) 荆芥 穗(一钱五分) 桂枝(一钱,蜜水炒) 白芍(一钱,酒炒微焦) 前胡(一钱五分) 桔梗(一钱五分)
水煎,温服。
凡感燥之胜气者,宜苦温为主。故以橘、杏、苏、荆以解之,加白芍之酸,桂枝之辛,是遵圣训“燥淫 所胜,平以苦温,佐以酸辛”是也。秋燥之证,每多咳嗽,故佐前、桔以宜其肺,肺 得宣畅,则燥气自然解耳。
\x金水相生法\x∶ \x松柏通幽法\x∶治燥结盘踞于里,腹胀便闭。
松子仁(四钱) 柏子仁(三钱) 冬葵子(三钱) 火麻仁(三钱) 苦桔 梗(一钱) 栝蒌壳(三钱) 薤白头(八分) 大腹皮(一钱,酒洗)
加白蜂蜜一调羹冲服。
此仿古人五仁丸之法也。松、柏、葵、麻,皆滑利之品,润肠之功非小,较硝、黄之推荡尤稳耳。丹 溪治肠痹,每每开提上窍,或以桔梗、蒌、薤开其上复润其下。更加大腹宽其肠,白 蜜润其燥,幽门得宽得润,何虑其不通哉。
<目录>卷之六<篇名>备用成方属性:\x羌活胜湿汤\x∶治湿气在表,头痛头重,或腰脊重痛,或一身尽痛,微热昏倦。
羌活 独活 川芎 本 蔓荆子 防风 甘草 水煎服。
\x平胃散\x∶治湿淫于内,脾胃不能克制者。
苍术 陈皮 浓朴 甘草 为末,姜汤下。
\x除湿汤\x∶治伤湿腹痛,身重足软,大便溏泻。
苍术 陈皮 茯苓 制夏 藿香 浓朴 甘草 水煎服。
丰按∶羌活胜湿汤,是治表湿。平胃散,除湿汤,是治里湿。伤湿之证,总当分表里而治之。
\x金匮肾着汤\x∶治伤湿身重,腹痛腰冷。
干姜 茯苓 白术 甘草 水煎服。
丰按∶《经心录》加肉桂、牛膝、杜仲、泽泻,更为切当。 庵虽谓属外感之湿,非肾虚也,窃 谓受邪之处,无有不虚,标本兼治,未尝不妥。
\x松峰达原饮\x(又可达原饮有知母、黄芩,无黄柏、栀子、茯苓)∶治湿热盘踞膜原。
槟榔 草果 浓朴 白芍 甘草 黄柏 栀子 茯苓 水煎服。
刘松峰曰∶温而兼湿,故去知母,而换黄柏以燥湿,且救水而利膀胱;去黄芩换栀子,泻三焦之火,
而下行利水;加茯苓利小便而益脾胃。三者备,而湿热除矣。
\x三仁汤\x∶治湿温胸闷不饥,舌白不渴,午后身热,状若阴虚。
杏仁 蔻仁 生米仁 滑石 通草 竹叶 浓朴 制夏 水煎,日三服。
\x苍苓白虎汤\x∶治湿温身重,胸满头痛,妄言多汗,两胫逆冷。
苍术 茯苓 石膏 知母 生甘草 加粳米,煎服。
丰按∶三仁汤,治湿温之轻者。苍苓白虎汤,治湿温之重者。当别见证而分治之。
\x桂苓甘露饮\x∶统治湿温湿热。
茯苓 猪苓 白术 泽泻 肉桂 滑石 石膏 寒水石 水煎,温服。
丰按∶此方即五苓散加三石。盖五苓利湿,三石清热,治湿温最合,倘治湿热,当去肉桂可也。
\x杏苏散\x∶治燥伤本脏,头微痛恶寒,咳嗽稀痰,鼻塞嗌塞,脉弦无汗。
杏仁 苏梗 茯苓 制夏 陈皮 甘草 枳壳 枯梗 前胡 加姜、枣,煎服。
\x清燥救肺汤\x∶治诸气 郁,诸痿喘呕之因于燥者。
麦冬 阿胶 杏仁 麻仁 桑叶 枇杷叶 人参 甘草 石膏 水煎,温服。
\x滋燥养营汤\x∶治火烁肺金,血虚外燥,皮肤皱揭,筋急爪枯,或大便秘结。
当归 黄芩 生地 熟地 白芍 甘草 秦艽 防风 水煎,温服。
\x蜜煎导法\x∶治阳明证,自汗,小便利,大便秘者。
蜂蜜 用铜器微火熬,频扰勿令焦,候凝如饴,捻作挺子,头锐如 指,糁皂角末少许,乘热纳谷道中,用手抱住,欲大便时去之(加盐少许亦可,盐能润燥软坚)。
丰按∶六气之中,惟燥气难明。今人治燥,动手非沙参、玉竹,即生地、二冬,不 知燥有胜气复气;在表在里之分。如杏 苏散,是治燥之胜气;清燥救肺汤,是治燥之复气,滋燥养营 汤,血虚外燥者宜之;蜜煎导法,液亏里燥者宜之。一偏滋补清凉,非法也。
<目录>卷之六<篇名>临证治案属性:\x里湿酿热将成疸证\x 徽商张某,神气疲倦,胸次不舒,饮食减少,作事不耐烦劳。前医谓脾亏,用六君子汤为主,未效。又疑 阴虚,改用六味汤为主,服下更不相宜。来舍就诊,脉息沉小缓涩,舌苔微白,面目隐黄。丰曰∶此属里 湿之证,误用滋补,使气机闭塞,则湿酿热,热蒸为黄,黄胆将成之候。倘不敢用标药,蔓延日久,必难图 也。即用增损胃苓法去猪苓,加秦艽、茵陈、楂肉、鸡金治之。服五剂胸脘得畅,黄色更明,惟小便不得 通利,仍照原方去秦艽,加木通、桔梗。又服五剂之后,黄色渐退,
小水亦长,改用调中补土之方,乃得全愈。
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