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6-时病论-第40页
左部小涩，而右部弦劲，此属阳明本燥，加感燥之胜气，肺经受病，气机不宣，则大便益不通耳。遂用苏梗、
杏仁、陈皮、桔梗、蒌皮、薤白、淡豉、葱叶治之。服二剂，畏寒已屏，咳逆亦疏，惟大解五日未 行。思丹溪治肠痹之证，每每开提肺气，使上焦舒畅，则下窍自通泰矣。今照旧章加之兜铃、紫菀、柏子、
麻仁，除去苏、陈、葱、豉。令服四煎，得燥屎数枚，肛门痛裂，又加麦冬、归、地、
生黑芝麻，服下始获痊愈。
程曦曰∶鞠通论燥气，有胜复之分。今观书中之论治，更有表里之别焉。如秋分至立冬之候，有头痛恶 寒作咳者，是燥气在表之证也，法当宣散其肺。有大便秘结而艰难者，是燥气 在里之证也，法当滋润肠胃，其能识胜复，别表里者，则治燥之法，无余蕴矣。
<目录>卷之七<篇名>秋伤于湿冬生咳嗽大意属性：考六气之中，湿气在乎秋令。故经谓“秋伤于湿”。湿土之气，内应乎脾，脾土受湿，不司运化，内 湿酿成痰饮，上袭于肺，遂为咳嗽病矣。夫六气之邪，皆能令人咳嗽，又不独乎湿也。斯言湿者，是为伏气 咳嗽，有西昌喻嘉言先生疑湿字之讹，改作秋伤于燥，发明秋燥之论，虽有悖经之罪，然亦因乎六 气起见也。盖《内经》论湿，殆在乎立秋、处暑、白露湿土主气之时；喻氏论燥，殆在乎秋分、寒露、霜 降燥金主气之候。据愚意更有界限分焉∶窃谓秋初伤湿不即发者，湿气内酿成痰，痰袭于肺而作嗽，名曰痰 嗽，治宜理脾为主，渗湿为佐。如秋末伤燥，不即发者，燥气内侵乎肺，肺失清降而作咳，名曰干咳，
治宜理肺为主，润燥为佐。总之不越两太阴之治也。斯言伤湿伤燥而咳嗽者，皆由秋令之伏气 而发于冬。其即发者，仍归伤湿秋燥门中治之。
<目录>卷之七\秋伤于湿冬生咳嗽大意<篇名>痰嗽属性：痰嗽者，因痰而致嗽也。夫作嗽之病，风、寒、暑、热，皆能致之。古人议论纷纭，惟李云间、章 若耶二先生，皆括为内伤、外感。观其立论，卓荦不群，然与《内经》“秋伤于湿”之嗽无 预。丰不揣鄙陋而特补之。斯病也，良由立秋以后，秋分以前，先伤于湿，湿气内踞于脾，酿久成痰，痰袭 于肺，气分壅塞，治节无权，直待冬来，稍感寒气，初客皮毛，渐入于肺，肺气上 逆，则潜伏之湿痰，随气而逆，遂成痰嗽之病矣。其脉必见弦滑，或见微紧，右寸关必较余部不调，舌苔 白润，胸次不舒，痰白而稀，口不作渴，此皆秋湿伏气之见证也。理当治脾为主，渗湿化痰为佐，宜以加味 二陈法治之。如有恶寒发热者，再加苏梗、前胡；气喘者，加之旋复、苏子，当随其证而损益之。
或问∶作嗽之病，四时皆有。今观是篇，独发于冬，他时之嗽，因何勿论耶？答曰，子不观本论中，
原有风、寒、暑、热皆能致之之说，四时都有咳嗽之病也。曰∶何不分而论之。曰∶前之风温、风热、风寒、
冒风、暑咳、秋燥，以及后之冬温条中，皆有咳嗽之证。若重复而论之，能不令人心厌乎？是论专 言伏气酿痰致嗽，而风、寒、暑、热致嗽者，可毋重赘耳。
<目录>卷之七\秋伤于湿冬生咳嗽大意<篇名>干咳属性：干咳者，乏痰而咳逆也。此因秋分之后，先伤乎燥，燥气内侵乎肺，当时未发，交闭藏之令乃发，斯为 金寒水冷之咳也。前论秋燥条中，是为燥之新邪；此论干咳，是为燥之伏气。其证咳逆乏痰，即有痰亦清 稀而少，喉间干痒，咳甚则胸胁引疼，脉沉而劲，舌苔白薄而少津，当用温润辛金法治之。如胸胁痛 者，可加旋复、橘络；咳逆艰难者，再加松子、款冬。咳剧震动血络，喉痛吐红，脉转沉滑，或沉数，此 燥气已化为火也，当用清金宁络法治之。如咳逆气短，甚则有汗，咽喉干燥者，当用金水相生法治之。蹉跎失 治，最易延为痨损，可不谨欤！
或问曰∶曾见《内经》有“五脏六腑，皆令人咳”之训。今先生只列痰嗽、干咳为二门，不及脏腑等咳，
毋乃遗漏乎？曰∶是书专论四时之咳，如春令风温之咳，夏令暑热之咳，秋令秋燥之咳，冬令冬温之咳。
其实五脏六腑之咳，不过就其见证而分。如胸疼喉痛为心咳，两胁下痛为肝咳，右 痛引肩背为脾 咳，喘急咳血为肺咳，腰背相引而痛为肾咳。又有小肠咳者，咳而失气也；胆咳者，咳呕苦水也；胃咳者，
咳而欲呕也；大肠咳者，咳而遗屎也；膀胱咳者，咳而遗溺也；三焦咳者，腹满而 不食也；此皆《内经》分脏腑之咳也。念莪先生已分条治之，兹不复赘。
<目录>卷之七<篇名>拟用诸法属性：\x加味二陈法\x∶治痰多作嗽，口不作渴。
白茯苓（三钱） 陈广皮（一钱） 制半夏（二钱） 生甘草（五分） 生米 仁（三钱） 杏仁（三钱，去皮尖研）
加生姜二片、饴糖一匙为引。
苓、陈、夏、草，即二陈汤也。汪 庵曰∶半夏辛温，体滑性燥，行水利痰为君。痰因气滞，气顺 则痰降，故以陈皮利气。痰由湿生，湿去则痰消，故以茯苓渗湿为臣。中不和，则痰涎聚，又以甘草和中补土 为佐也。拟加米仁助茯苓以去湿