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8-温疫论-第3页
根 羌活 柴胡 姜、枣煎服。
<目录>上卷<篇名>热邪散漫属性：温疫脉长洪而数，大渴复大汗，通身发热，宜白虎汤。
\x白虎汤\x 石膏（一两） 知母（五钱） 甘草（五钱） 炒米（一撮）
加姜煎服。
按∶白虎汤辛凉发散之剂，清肃肌表气分药也。盖毒邪已溃，中结渐开，邪气分离膜原，尚 未出表，然内外之气已通，故多汗，脉长洪而数。白虎辛凉解散，服之或战汗，或自汗而解 。若温疫初起，脉虽数未至洪大，其时邪气盘踞于膜原，宜达原饮。误用白虎，既无破结之 能，但求清热，是犹扬汤止沸也。若邪已入胃，非承气不愈，误用白虎，既无逐邪之能，徒 以刚悍而伐胃气，反抑邪毒，致脉不行，因而细小。又认阳证得阴脉，妄言不治，医见脉 微 欲绝，益不敢议下，日惟杂进寒凉，以为稳当，愈投愈危，至死无悔。此当急投承气缓缓下 之，六脉自复。
<目录>上卷<篇名>内壅不汗属性：邪发于半表半里，一定之法也。至于传变，或出表，或入里，或表里分传，医 见有表复有里，乃引经论，先解其表，乃攻其里，此大谬也。尝见以大剂麻黄连进，一毫无汗 ，转见烦躁者何耶？盖发汗之理，自内由中以达表。今里气结滞，阳气不能敷布于外，即四肢未 免厥逆，又安能气液蒸蒸以达表？譬如缚足之鸟，乃欲飞升，其可得乎？盖鸟之将飞，其身 必伏，先足纵而后扬翅，方得升举，此与战汗之义同。又如水注，闭其后窍，则前窍不能涓 滴，与发汗之义同。凡见表里分传之证，务宜承气先通其里，里气一通，不待发散，多有自 能汗解。
<目录>上卷<篇名>下后脉浮属性：里证下后，脉浮而微数，身微热，神思或不爽，此邪热浮于肌表，里无壅滞也。
虽无汗，宜白虎汤，邪从汗解。若大下后或数下后，脉空浮而数，按之豁然如无，宜白虎汤加 人参，覆杯则汗解。下后脉浮而数，原当汗解，迁延五六日脉证不改，
仍不得汗者，以其人或自利经久，或素有他病先亏，或本病日久不痊，或反复数下，以致周 身血液枯涸，故不得汗，白虎辛凉除肌表散漫之热邪，加人参以助周身之血液，于是经络润 泽，元气鼓舞，腠理开发，故得汗解。
<目录>上卷<篇名>下后脉复沉属性：里证脉沉而数，下后脉浮者，当得汗解。今不得汗，后二三日，脉复沉者，膜原 余邪复瘀到胃也，宜更下之。更下后，脉再浮者，仍当汗解，宜白虎汤。
<目录>上卷<篇名>邪气复聚属性：里证下后，脉不浮，烦渴减，身热退，越四五日复发热者，此非关饮食劳复，乃 膜原尚有余邪隐匿，因而复发，此必然之理。不知者每每归咎于病患，误也。宜再下之即愈 。但当少与，慎勿过剂，以邪气微也。
<目录>上卷<篇名>下后身反热属性：应下之证，下后当脉静身凉，今反发热者，此内结开，正气通，郁阳暴伸也。即 如炉中伏火，拨开虽焰，不久自息，此与下后脉反数义同。若温疫将发，原当日渐加热，胃 本无邪，误用承气，更加发热，实非承气使然，乃邪气方张，分内之热也。但嫌下早之误，
徒伤胃气耳。日后传胃，再当下之。又有药烦者，与此悬绝，详载本条。
<目录>上卷<篇名>下后脉反数属性：应下失下，口燥舌干而渴，身反热减，四肢时厥，欲得近火壅被，此阳气伏也。
既下厥回，去炉减被，脉大而加数，舌上生津，不思水饮，此里邪去，郁阳暴伸也，宜柴胡 清燥汤去花粉、知母，加葛根，随其性而升泄之。此证类近白虎，但热渴既除，又非白虎所 宜也。
<目录>上卷<篇名>因证数攻属性：温疫下后二三日，或一二日，舌上复生苔刺，邪未尽也。再下之，苔刺虽未去，
已无锋芒而软，然热渴未除，更下之，热渴减，苔刺脱，日后更复热，又生苔刺，更宜下之 。余里周因之者，患疫月余，苔刺凡三换，计服大黄二十两，始得热不复作，其余脉证方退也 。所以凡下不以数计，有是证则投是药，医家见理不透，经历未到，中道生疑，往往遇 此证，反致耽搁。但其中有间日一下者，有应连下三四日者，有应连下二日间一日者，
其中宽缓之间，有应用柴胡清燥汤者，有应用犀角地黄汤者。至投承气，某日应多与，某日 应少与，其间不能得法，亦足以误事，此非可以言传，贵乎临时斟酌。
朱海畴者，年四十五岁，患疫得下证，四肢不举，身卧如塑，目闭口张，舌上苔刺，问其 所苦不能答，因问其子，两三日所服何药？云进承气汤三剂，每剂投大黄两许不效，更无他 策，惟待日而已，但不忍坐视，更祈一诊。余诊得脉尚有神，下证悉具，药浅病深也。先投 大黄一两五钱，目有时而小动，再投，舌刺无芒，口渐开能言。三剂舌苔少去，神思稍爽。
四日 服柴胡清燥汤，五日复生芒刺，烦热又加，再下之。七日又投承气养荣汤，热少退。八日仍 用大承气，肢体自能少动。计半月，共服大黄十二两而愈。又数日，始进糜粥，调理两月平 复。凡治千人，所遇此等，不过三四人而已，姑存案以备参酌耳。
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