至产,血下少,故致此病。不急治,多成积结,妨害月水。
【目录】卷五产后证上
【篇名】产后寒气入腹名寒疝
属性:《妇人良方》曰∶产后寒气入腹,硬筑,脐下刺痛,此名曰寒疝,当用炒吴茱。若误认为恶露不尽,小腹蓄 血,则谬矣。
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【篇名】产后有血损筋挛之证
属性:薛立斋曰∶有产妇腹中有一物,时痛不止,以为血瘕,用行血破气药,两胁肚腹尤甚,支节间各结小核,隐 于肉里,以为鳖子,方用下虫药。夫肝藏血而养诸筋,此肝血虚损,筋涸而挛结耳。肢节胸项,皆属肝胆部分。养 其脾土,补水以滋肝血,则筋自舒,八珍汤、逍遥散、归脾汤加减治之。
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【篇名】产后气血壅结宜固元气
属性:薛立斋曰∶凡真气亏损,则邪气乘之,况产得此。尤当固元气为主。若求旦夕之效而攻邪,则速其危矣。如 寒邪乘客,气血壅结,此因气病而血病也,当补养胃气,调和月经,宽缓静养为善。 慎斋按∶以上六条,序产后有血块积聚,瘕疝筋挛诸证也。产后恶血不尽,气血虚而风寒乘袭,则血凝气滞, 遂为血块瘕疝等证。若用破血耗气之剂,以攻有形之邪,祸不旋踵。故以立斋固元气一条序后,示人求本之道也。
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【篇名】产后口干痞闷属面毒聚胃
属性:郭稽中曰∶问产后口干痞闷者何?答曰∶产后荣卫太虚,血气未定,食面太早,胃不能消化,面毒结聚于胃, 上熏胸中,是以口干燥渴,心下痞闷。医者不识,认为胸膈壅 滞,以药下之。万不得已,但服见 丸则愈。 陈无择曰∶产后口干痞闷,未必只因食面,或产母内积忧烦,外伤燥热,饮食甘肥,使口干痞闷,当随所因 调之可也。
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【篇名】产后伤食停滞分证用药法
属性:薛立斋曰∶前证若宿食停滞,六君子加枳实、神曲。若因肉食,加山楂。若因鱼,加陈皮。其物既消而仍痞,或反作痛作呕,此脾胃受伤,六君子。或咽酸嗳腐,加炮姜。作泻加升麻,不应,佐四神丸,或间用补中汤。慎斋按∶以上二条,序产后有伤食之证也。产后气血已虚,胃中元气甚弱,凡饮食偶有所伤,必难运化,而成痞闷,诚不止面毒也。但北方以面为饭,南方风俗,三朝洗儿。有食面之例,产妇恃健,伤之者多,此稽中举此为言也。故丹溪教新产妇食白粥,并戒食鸡子,正以虚人易致停滞故耳。
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【篇名】产后腹胀呕吐属败血入脾胃属性:郭稽中曰∶产后腹胀满闷,呕吐不定者何?曰∶败血散于脾胃,脾受之则不能运化精微而成腹胀,胃受之 则不能受纳水谷而生吐逆。医者不识,若以寻常治胀止吐药,病与药不相干,转伤动正气,疾愈难治,但服 抵圣汤则愈。
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【篇名】产后腹胀呕吐属饮食伤脾胃属性:薛立斋曰∶前证若败血伤脾胃,宜用前方。若饮食停脾,宜六君子加浓朴。若饮食伤胃,宜六君子汤。大 抵损其脾者,当节饮食为善。 慎斋按∶以上二条,序产后有腹胀呕吐之证也。产后腹胀呕吐,未有不因脾胃虚弱所致。郭论则主于败血, 薛论则主于伤食。食与血均属有余证,攻补合宜,是在临证之工耳。
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【篇名】产后呕吐属肠胃燥涩气逆
属性:《大全》曰∶胃为水谷之海,水谷之精,以为血气,荣润脏腑。因产则脏腑伤动,有时而气独盛,气乘肠胃, 肠胃燥涩,其气则逆,故呕逆不下食。
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【篇名】产后呕逆属恶露不下
属性:郭稽中曰∶胃受水谷,脾主运化,生血生气,内濡脏腑。因产暴虚,恶露不下,败血乘虚,散于脾胃。脾 受之为腹胀,胃受之为呕吐。亦有恶露过多,气无所生,聚于脾胃。脾受之,亦为腹胀。胃受之,亦为吐逆也。
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【篇名】产后呕吐属脾胃病分证用药属性:薛立斋曰∶产后呕吐,因饮食过多者,六君子加楂、曲。兼劳役者,补中汤。因饮食停滞者,人参养胃汤。脾胃气虚者,六君子。胃气虚寒者,加炮姜、木香。寒水侮土者,益黄散。肝木侮土者,六君子加升、柴。命门火衰,不能生土者,八味丸。呕吐泄泻,手足俱冷,或肚腹作痛,乃阳气虚寒,急用附子理中。慎斋按∶以上三条,序产后有呕吐之证也。呕吐为中焦病,产后气血大亏,则中气不运,为饮食所伤,而呕吐者多。
若《大全》主于燥涩气逆,稽中主于恶露不下。此在新产三四朝内,庸有之,病机不可不审。
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左旋