脾肾虚极也。面色必不华,足胫必浮,腰腿必酸,宜五味子、八味丸,间用开脾养心之剂,如归脾汤之类。阴虚 有火,宜六味丸,如菟丝、五味、车前、黄柏。叔和云,崩中日久为白带,漏下时多骨水枯。言崩久气血虚耗, 白滑之物下不止耳。此证虽有气血寒热之分,总属气虚下陷。
【目录】卷七带下证
【篇名】带下属于下焦肾气虚损
属性:赵养葵曰∶女人带下之疾,带者,奇经八脉之一也,腰脐间围身一周,如束带焉。八脉俱属肾经,人身带 脉,统摄一身无形之水。下焦肾气损虚,带脉漏下,白为气虚,赤为有火,治法俱以补肾为主。白者多,赤者 少,有脾虚者,六君子加升麻;有气虚者,补中汤;肝虚者,逍遥散兼六味丸。
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【篇名】赤带属心肝二火阴血渐虚
属性:缪仲淳曰∶赤带多因心肝二火,时炽不已,久而阴血渐虚,中气渐损,遂下赤带,治宜养心为主,兼和肝缓中,凉血清气。赤带久不止则血虚,宜胶艾四物汤,加便牡蛎粉、枣仁、麦冬。慎斋按∶以上四条,序带下属于血枯、脾虚、肾虚为病也。带证自外邪风冷湿热,内伤瘀血、湿痰,皆有余之病。若东垣,以血海将枯,津液复亡,是原其病在血虚也。仲淳以脾精不守,元气下陷,是原其病在气虚也。养葵更推原带脉为病,下焦肾气虚损所致,尤为探本之要。
此吴梅坡以十六味保元汤、六龙固本丸,治妇人带下证,盖有自来矣。
【目录】卷七带下证
【篇名】治带下同治湿之法
属性:张子和曰∶赤白痢者,是邪热传于大肠,下广肠,出赤白也。带下者,传于小肠,入脬经,下赤白也。据 此二证,皆可同治湿之法治之。
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【篇名】治带下有先攻后补之法
属性:娄全善曰∶洁古治带下,少腹冤结而痛者,先以十枣汤下之,次服苦楝丸、大延胡散,是先攻后补法也。 丹溪治结痰白带,先于半饥时,津下小胃丹十余粒,至郁积行,用白术、四物诸药补之,亦先攻后补法也。
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【篇名】治带下用药之法
属性:朱丹溪曰∶赤白带,罗先生法,或十枣汤、神佑丸,或玉烛散,皆可用。但虚者不可峻攻,实者可行也。 血虚加减四物,气虚以参、术、陈皮间用之。赤属血,白属气。主治以燥湿为先,甚者固肠丸。若有相火动者, 诸药中加炒黄柏,滑脱加龙骨、赤石脂。妇人带下,与男子梦遗同治之。
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【篇名】治带下分寒热用药之法
属性:方约之曰∶带脉总束诸脉,使不妄行,如人束带而前垂也。妇人多郁怒伤肝,肝属木,脾属土。肝邪乘脾, 则土受伤而有湿,湿生热,热则流通,故滑浊之物渗入膀胱,从小便而出。古人作湿寒,用辛温药则非矣。丹 溪作湿热,用苦寒药为是。不知用苦寒正治也,用辛温从治也。如湿热怫郁于内,腹痛带下,非辛温从治,能 开散之乎?若少腹不痛,止下赤白带者,虽有湿热,而气不郁结,用苦寒治之为当也。
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【篇名】治带下分诸因有虚实之法
属性:刘宗浓曰∶带证多本阴虚阳竭,荣气不升,经脉凝泣,卫气下陷,精气累滞下焦奇经之分,蕴积而成。其病或醉饱房劳,服燥剂所致。亦有湿痰流注下焦,或肾肝阴淫之湿胜,或因惊恐而木乘土位,浊液下流,或思想无穷而为筋痿,或余经湿热屈滞少腹而下。是皆气血虚损,荣卫之精气累滞而成也。前人立论,已尽病机,治无定法。如戴人以带下得两手俱滑大有力,上用宣去痰饮,下以导水丸泄热去湿,继以淡剂渗之,此泻实法也。若诸脉微细,或沉紧而涩,按之空虚,或洪大而涩,按之无力,正元气不足,阴虚中寒,东垣有补阳调经之剂。
丹溪治湿痰下注,用海石、南星、半夏之类,并加升提之法。或发中兼补,补中兼利,燥中兼升发,润中益气兼收涩。其例不一,正以病机有轻重浅深之异耳。
【目录】卷七带下证
【篇名】治带下属卫胃俱虚以固卫浓脾为主属性:杨仁斋曰∶下崩出血不止,谓之崩中;秽液常流,谓之带下。崩中失血,多因冲任虚损,荣卫受伤得之。冷带杂下,多因下焦不固,内挟风冷得之,是固然矣。然崩中者,投以芎、归、香附,诸黑药之属,则血暂止而终不止。带下者,投以熟艾、禹粮、桑螵、牡蛎之类,则带暂歇而终不歇,何哉?经曰∶卫者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开合。卫气若虚,则分肉不温,皮肤不充,腠理不肥,而开合失其司矣。
况胃为血海,水液会焉。胃者,中央之土,又主肌肉而约血水。
左旋