左旋
口渴。吃水多。心痞。喜呕。不进饮食者。脾病也。宜山栀汤。妇人年二十余。月来不匀。来时先呵欠。腹隐痛。血色紫。食少无力者。弱也。宜黄连白术汤。经来紫黑色。一月二次。或三次。不思饮食。口干而苦。发热者。血热妄行也。宜四君子汤加生地、当归、陈皮、麦冬、白芍、木通、甘草。经来或不来。腹痛。喜食热物者。气痛也。宜半夏木通汤。经来时。心神不宁。四肢微热。虚劳者。曾受惊也。宜菖蒲饮。临经时。或食生冷酸涩。至膀胱小腹疼。
腹饱闷者。血偶滞也。宜破结丸。经水后期而行者。血虚有寒也。宜四物加黄、陈皮。或香附芎归汤。过期太甚。胶艾丸。经水过期色淡者。痰也。宜二陈汤加川芎、当归。有痰占住血海之地。因而不来。目必渐昏。肥人多有之。是痰碍经而不行也。宜星芎丸。经来十数日不止者。血热也。宜止血药中加山栀、柴胡。经水来而不止者。气虚不能摄血也。宜补气固经丸。经水过多不止。平日肥壮。不发热者。体虚寒也。宜姜棕散。经水过多不止。平日瘦弱。
常发热者。由火旺也。宜龟板丸。经来不止及血崩者。血溢也。宜必效散。妇人四十九岁。经当止。今每月却行过多。及五旬外。月事比少时更多者。血热或血不归经也。宜芩心丸、琥珀丸。妇人室女经闭。疼痛。或成血瘕者。淤积也。宜通经丸。经闭。或但不调。血块气痞腹痛者。气血滞也。宜调经汤。或烦热肢疼体痛。口干盗汗。嗜卧。经不调。寒热如疟。痰嗽骨蒸者。血虚也。宜逍遥散。不愈。加味逍遥散。瘦弱人经闭者。血气受伤。或生育多也。
宜四物加红花、桃仁。又瘦人经闭者。或气滞也。宜通经丸、调经汤。经壅。身体发虚。四肢无力。潮热骨疼者。内有气块也。宜苍术香附丸。经闭腹痛者。内结腹痛也。宜归尾丸。经事不来者。血闭也。宜调经琥珀汤。经闭不来。或过月者。血不调也。宜红花汤。经行后作痛者。气血虚也。宜八珍汤。妇人室女。七情伤感。至于血并。心腹作疼。或连腹痛。或引背膂上下攻刺痛。血瘀作搐。或经不调。一切血气病也。宜延胡索散。有血气发来似刀刮搅肠胃。
及心胸刺痛欲绝者。血气冲心也。宜红花散。有游走至腰膂俱痛者。亦血气痛也。宜蓬术散。有上气冲心。变作干血气者。血气久而不行也。宜丝瓜散。有干血痨者。忧思积想所致也。宜月红汤。有妇人血黄者。血瘀病也。宜茄子散。其总治经水不调。或前或后。或多或少。及一切气食等症。则惟四制香附丸。或丹参散为主。经病之烦多若此。然而有宜小心者。妇人二三月经不行。宜用验胎法以验之。未可遽用攻伐通利之剂也。如果验之无胎。斯可随症而通之。
或至瘦弱身热。口干唇颊红色。下午尤甚。或先微寒。乃血枯经闭。阴虚发热。将成痨瘵也。宜逍遥散。妇人之病。甚于男子。不益可信哉。
脉法
脉经曰。左手关上脉阴虚者。足厥阴经也。妇人病苦月经不利。腰腹痛。肝脉沉之而急。浮之亦然。女人月事不来。时亡时有。得之少时有所坠堕。尺脉滑。血气实。妇人经脉不利。宜服大黄朴硝汤。下去经血。针关元泻之。少阴脉弱而微。微则少血。寸口脉浮而弱。浮则为虚。弱则无血。脉来如琴弦。少腹痛。主月不利。孔窍生疮。尺脉来而断续者。月水不利。当患小腹引腰痛。气滞上攻胸臆也。经不通。绕脐寒疝痛。其脉沉紧。此由寒气客于血室。
血凝积血为气所冲。新血与故血相搏。故痛。肾脉微涩。为不月。李曰。浮涩胁伤经不利。浮绝精伤与经闭。又曰。经病前后。脉软如常。寸关虽调。尺绝痛肠。沉缓下弱。来多要防。微虚不利。间月何妨。浮沉一止。或微迟涩。居经三月。气血不别。三月以上。经闭难当。心脾病发。关伏寸浮。心事不足。左寸沉结。又曰。肾脉沉微。气虚也。女子崩带。经脉不调。
月水不调
陈自明曰。妇人月水不调。由风邪乘虚客于胞中。而伤冲任之脉。损手太阳少阴之经。盖冲任之脉皆起胞中。为经血之海。与小肠心为表里。乳汁下为月水。然月水乃经络之余。苟能调摄得宜。则经以时应矣。刘完素曰。月水不调。则风热伤于经血。故血在内不通。或内受邪热。脾胃虚损。不能饮食。荣卫凝涩。或大肠虚。变为下利。流入关元。致绝子嗣。李杲曰。经不调。右尺脉按之空虚。是气血俱脱大寒症。轻手其脉数疾。举指弦紧或涩。皆阳脱症。
阴火亦亡。见热症于口鼻眼。或渴。此皆阴躁阳欲去也。用升阳举经汤。大升浮血气。补命门之下脱也。戴思恭曰。月水或前后。或多少。或欲来先病。或来而断续。皆曰不调。和气饮加香附五分。经来或不来。
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