。如服二帖后,疼痛不止,肾虚也,加熟地三钱,再服。
局方调经散
治产后败血,乘虚停积于五脏,循经入于四肢,留滞日深,腐坏如水,渐至身 体面目浮肿。或因产败血上干于心,心不受触,致心烦躁,卧起不安,如见鬼神,言语颠倒,并宜服之。 赤芍 没药(别研) 琥珀(别研) 桂心 当归(各一钱) 细辛(去苗) 麝香(别研,各五分) 上为末,和匀,每服一钱,温酒,入生姜少许服,一方每服五分,以痛止为度。
琥珀地黄丸
治产后恶露未净,胸腹痛,小便不利。 琥珀(别研) 延胡(同糯米炒,去米) 当归(各一两) 蒲黄(四两,生半炒半) 干生地( 八两) 生姜(一斤) 上将地黄咀碎酒浸,生姜切片,各捣取汁留滓,无油杓中,用姜汁炒地黄滓,地黄汁炒姜滓, 各干为末,忌犯铁器,炼白蜜为丸,弹子大,每服一丸,空心,当归煎汤调服。
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【篇名】胁肋痛论
属性:产后胁痛,乃败血流入肝经,其厥阴之脉,循行胁肋,故作痛。此症有虚实,宜分治之,不可 误也。如胁下胀,手不可按,是瘀血也,宜去其血,芎归泻肝汤主之,如胁下痛,喜人按,其人闪 动肋骨,状若奔豚者,此去血大多,肝脏虚也,当归地黄汤主之。《尊生》云∶肋痛属气滞,归芍清肝 饮治之。
芎归泻肝汤
治产后瘀血胁痛,手不可按。 归尾(一钱) 川芎 香附(童便制,各八分) 青皮 枳壳(麦炒,各六分) 桃仁(八粒,去 皮尖) 红花(四、五分) 入童便 酒
当归地黄汤
治产后肝血去多,胁虚而痛。 人参 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 熟地(各一钱半) 陈皮 炙草 桂心(各一钱) 姜 枣引
归芍清肝汤
治产后气滞肋痛。 当归(一钱半) 白芍 桔梗(各六分) 槟榔 枳壳(麦炒,各三分) 桂心 青木香 柴胡(各二 分五厘)
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【篇名】手足身痛论
属性:产后遍身疼痛者,因产百节开张,血脉流散,气弱不充,则经络间血多凝滞不散,筋脉急引,骨节不利,故有腰背不能转侧,手足不能伸屈,或身热头痛者,起痛散主之。若误作伤寒,发表汗出,则筋脉动,手足厥冷,变为痉证,又当十全大补汤也;若指节疼痛,补中益肾汤;足膝肿或痛,独活寄生汤。《医通》云∶产后手足身痛,是血虚不能荣也。手足走痛者,是气血不能荣养四末,而浊气流于四肢则肿,阴火游行四旁则痛也。不出养荣加黑姜主之。
起痛散
治产后遍身疼痛,由气血虚有滞,不可误作伤寒施治。 当归(二钱酒浸) 黄 (一钱蜜炙) 白术(土炒) 淮牛膝(蒸) 独活 肉桂 韭白(各 八分) 甘草(三分)
补中益肾汤
专治产后虚劳,指节疼痛,头疼汗出。 人参 蜜炙 黄 淡豆豉(各一钱) 当归(二钱酒浸) 韭白(五分) 生姜(三片) 猪肾(一付) 先将猪肾煎熟,取汁二盏,煎药八分,温服。
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【篇名】发热论
属性:产后七日内外发热,其证多端,除伤食发热已论,见伤食门矣。然又有发热恶寒头痛似太阳症,或寒热头痛胁痛似少阳症,皆由气血两虚,阴阳不和,其状颇类伤寒,治者慎勿偏执。盖产后大血空虚,一经发汗,重则亡阳,轻则筋惕肉,或郁冒昏迷,或搐搦便秘,变症百出矣。虽明知感有外邪,其生化汤内芎、姜亦能散之,否则辛散生化汤亦可。何用发表以犯不可汗之禁乎。
产时伤力发热,去血过多发热,恶露不快发热,三日蒸乳发热,早于起床劳动发热,多因血虚阳无所根据,浮散于外而为热,只服生化汤二、三剂,去恶生新,阳生阴长,其诸热悉能退之,《尊生》用丹溪法,以四君子汤,加芎、归、黄、炮姜,治产后发热,亦甘温除大热意也。
辛散生化汤
治产后感冒风寒,恶寒发热头痛。 川芎(一钱半) 当归(三钱) 炙草 干姜(炙黑) 羌活 防风(各四分) 桃仁(十粒去皮尖)
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【篇名】大便燥秘论
属性:产后大便燥秘,由于去血过多,胃中枯燥,精微不及下输,以至糟粕壅滞不通,况大肠主津,产妇内亡津液,则干涸失其传导变化之权,故令便难。多服生化汤,则血旺气顺,自润而通,或服养正通幽汤亦可。倘不大便而无所苦,即勿药亦可,即有似伤寒三阴症,潮热汗出,或口燥腹满,或谵语便秘,燥粪宜下等症。乃气血枯竭,虚证类实,慎勿妄议三承气汤以下之。冯氏云∶大便难,惟宜调中养血,切不可单用麻仁、枳壳,徒耗肠胃中生养之气而无功也。
有治大便日久不通,大料、芎、归,服至效,方得取效,仍兼服润肠粥。如
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