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答曰∶产后百节开张,血脉流散,遇气弱,则经络肉分之 间血多流滞,累日不散,则骨节不利。筋脉急引,故腰背不得转侧,手足不能动摇,身热头 痛也。若医以为伤寒治之,则汗出而筋脉动惕,手足厥冷,变生他症,但服趁痛散除之。 (气弱血滞之痛不可作伤寒治,是矣,而血虚风寒之痛乃不论及何耶,详后五积散方即是)
薛氏
曰∶前证若以手按而痛甚,(按法甚妙)是血滞也,用四物炮姜红花桃仁泽兰补而散之。若按而痛稍缓,是血虚也,用四物炮姜人参白术补而养之。一产妇身腹作痛,发热不食,烦躁不寐,盗汗胁痛,服解散祛血之药,不时昏愦,六脉洪大如无,用补中益气加炮姜半夏;一剂顿退,二三又剂,寝食甘美,但背强而痛,用八珍散大补汤调理而安。一产妇遍身头项作痛,恶寒拘急,脉浮紧,此风寒之证也,用五积散一剂,汗出而愈,但倦怠发热,此邪风去而真气虚也,用八珍汤调补而痊。
一妇六月产后,多汗人倦,不敢袒被,故汗出被里,冷则浸渍,得风湿疼痛,遂以羌活续断汤,数服而愈。
趁痛散
治产后气弱血滞,筋脉拘挛,腰背强直,遍身疼痛。 当归 官桂 白术 黄 独活 牛膝 生姜(各五钱) 甘草(炙) 韭白(各三钱半) 上 咀,每服五钱,水煎服。此方根气弱来,故用 术,若外感重者,不可轻用)加桑寄 生半两,尤佳。
五积散
治产后身痛,兼感寒伤食。 方见前腹痛条,与四物汤各半,服之稳当。
加味四物汤
治产后血虚身痛。 当归 川芎 人参 芍药 熟地 白术 干姜(炮,各一钱) 上锉作一服,水煎服。
大全方
治产后遍身青肿疼痛及众疾。(此专治血流诸经,青肿作痛) 牛膝 大麦 (各等分) 上为细末,以新瓦罐子中填一重麦 ,一重牛膝,如此填满,用盐泥固济,火 过赤,放 冷,研为散,但是产后诸疾,热酒调下二钱。(只此四方类集有法,目之令人心赏)
【目录】卷之十一产后门·上
【篇名】香港脚
属性:
大全
云∶产后热闷气上,转为香港脚者何。答曰∶产卧血虚生热,复因春夏取凉过多,地 之蒸湿,因足履之;所以着为香港脚,其状热闷掣 ,惊悸心烦,呕吐气上,皆其候也,可服小 续命汤(方见后中风条)两三剂必愈,若医者误以逐败血药攻之,则血去而疾愈增矣。
陈无择
评曰∶香港脚固是常病,未闻产后能转为者。往读《千金》,见产妇多有此疾之语, 便出是证,文辞害意,盖可见矣。设是热闷气上,如何便服续命汤,此药本主少阳经中风, 非均治诸经香港脚,要须根据香港脚方论,阴阳经络调之,此涉专门,未易轻论,既非产后要病,更不繁引。
准绳
云∶陈无择虽有此论,然小续命汤加减与之,用无不效。故《百问》云∶寒中三阳, 所患必冷,小续命汤主之(加生姜汁更快)。暑中三阴,所患必热。小续命汤(去附子,减桂一 半)。大烦躁者,紫雪最良(予取《百问》中加减法,庶使后人均得治疗)。如无紫雪,用真薄荷 煎冷水嚼下。(楼云∶诸方必与四物汤各半服之)
薛氏
曰∶前证当补气血为主,佐以小续命汤寄生汤,如不应,用大防风汤。 一产妇患前证,或用独活寄生汤而痊。后复作,服前汤,其汗如水,更加口噤吐痰。余用 十全大补汤,倍养血气渐愈,后饮食日少,肌体日瘦,吐痰如涌,此命门火衰,脾土虚寒,用 八味丸及加味归脾汤,诸症渐退,肌肉渐生。
独活寄生汤
治肝肾虚弱,或久履湿冷之地,或洗足当风,湿毒内攻,两胫缓纵,挛痛 痹弱,或皮肉紫破,足膝挛重,又专治产后香港脚。 川独活(三两) 桑寄生(如无以续断代) 杜仲(炒) 牛膝(去芦,酒浸) 细辛 官桂(不见火) 白茯苓 防风 川芎 当归 人参 熟地黄(酒洗) 芍药 秦艽(各二两) 甘草(炙,一两) 上 咀,每服四钱,姜五片,水煎,温服。
大防风汤
治阴虚邪袭,腿膝肿痛等证。(按二方俱小续命汤变法,但去麻黄而佐四 物,是不舍产后二字) 防风 附子(炮) 牛膝(酒浸) 白术(炒) 羌活 人参 肉桂 黄 (炒,各一钱) 川芎 熟 地(各一钱) 芍药(炒) 杜仲(姜汁炒) 甘草(炙,各五分) 上锉,水煎服。
【目录】卷之十二产后门·中
【篇名】外感风寒
属性:
李氏
曰∶产后外感,离床太早,或换衣袭风,冷入下部,令人寒热似疟,头疼不歇(寒热 似疟,头疼不歇,是冒下数项,又消息酌用)。血虚者,芎归汤加人参紫苏干葛;血气虚者, 补虚汤加陈皮干姜;寒热甚者,熟料五积散;热不止者,黄龙汤主之。