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如体盛发热恶寒及疟 痢者,小柴胡汤合四君子四物汤加黄 ,名三分散,切不可以伤寒治法。若误服热药过多, 热证大见,久而便闭者,柴胡破瘀汤,或四物汤加大黄芒硝暂服,即调补之。
良方
曰∶产后外感风寒,发热头痛身疼,虽如伤寒时气,当用麻黄,亦不可轻易(吃紧 语)。如早起劳动,为寒所伤,则淅淅恶寒,翕翕发热,头项肩背骨节皆痛,至七八日乃瘥。 若大便坚,作呕不能食,用小柴胡汤加生姜地黄。(以呕加地黄,宜酌用)
吴氏
曰∶新产后患伤寒,不可轻易发汗。盖有产时伤力发热,去血过多发热,恶露不去发热,三日蒸乳发热,或有早起劳动,饮食停滞,一皆发热,状类伤寒,要在仔细详辨,切不可辄便发汗。大抵产后大血空虚(大虚变症),若汗之则变筋惕肉,或郁冒昏迷而不省,或风搐搦而不定,或大便闭涩而难去,其害非轻,切宜详审。凡有发热,且与四物汤,以川芎当归为君最多,白芍药须炒过,酒蒸熟地黄佐之,如发热,加软苗柴胡、人参、干姜炮之最效,盖干姜之辛热,
能引血药入血分,气药入气分也,且能去恶养新,有阳生阴长之道,以热治热,深合《内经》之旨,予尝用之,取效如神,故录以劝。如有恶露未尽者,益母丸、黑神散必兼用之,若胃虚少食者,必加白术、茯苓,有痰呕逆者,必加陈皮、半夏,其余六经各条治例皆同,但药中必加四物汤为主,乃养血务本之要也。
大全
云∶凡产后发热,头痛身疼,不可便作感冒治之,此等多是血虚,或败血作梗,宜 以和平之剂与服,必效,如玉露散,或四物汤加北柴胡等分煎服(等分法,乃善守法)。若便 以小柴胡汤及竹叶石膏汤之类,竟不救者多矣。 产后中风,数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出虽多,阳旦证耳, 可与阳旦汤。(即桂枝汤,方见伤寒。仲景所谓中风,即今人所谓伤风,阳旦汤者,从仲景方也)
加味芎归汤
治产后血气虚,外感风寒,头痛,憎寒壮热。 当归 川芎(各二钱) 人参 紫苏 干葛(各一钱) 上锉,加生姜三片,水煎服。
竹叶汤
治产后中风,发热面赤,喘而头痛。 竹叶(一把) 葛根(三两) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(炙,各一两) 上 咀,每服五钱,枣一枚,姜五片,水一盏半煎一盏,去滓服,温覆使汗出,若头项强, 用大附子五分,煎药扬去沫,呕者加半夏一钱。(以竹叶干葛为君,为面赤而喘也,然不用 血药而用参桂,从中风也。此虽大法,用须斟酌。附子亦须善用)
【目录】卷之十二产后门·中
【篇名】中风
属性:
大全
云∶夫产后中风者,由产时伤动血气,劳损脏腑,未曾平复,早起劳动,致使气 虚,而风邪乘虚入之(邪乘虚入,外因也,若中脏便不可治矣,即治亦须从本气为主),故风 邪冷气客于皮肤经络,但疼痹,羸乏不任,少气。大凡筋脉挟寒,则挛急 僻,挟湿则纵缓 虚弱,若入诸脏,恍惚惊悸,随其所伤腑脏经络而生病焉。
郭稽中
论曰∶产后中风者何。答曰∶产后五七日内强力下床,或一月之内伤于房室,或 怀忧怒,扰荡冲和,或因食生硬,伤动脏腑,得病之初,眼涩口噤,肌肉 搐,渐至腰脊筋急。 强直者不可治,此乃人作。非偶尔中风所得也。
薛氏
曰∶前证果外邪所属,形气不足,病气有余,当补元气为主,稍佐以治病之药。若 强力不休,月内入房,属形气俱不足,当纯补元气,多有复苏者。若误投风药,乃促其危也。 (产后中风,风药不可擅用)
丹溪
曰∶产后中风。口眼 斜,必用大补气血,然后治痰,当以左右手脉分其气血多少 以治,切不可作中风治,而用小续命汤及发表治风之药。
大全
云∶产后下血过多,虚极生风者何。答曰∶妇人以荣血为主,因产血下太多,气无 所主,唇青肉冷,汗出,目眩神昏,命在须臾者,此虚极生风也,宜急服济危上丹,若以风 药治之则误矣。
薛氏
曰∶前证若心脾血气俱虚,用大补汤,如不应,加附子钩藤钩,若肝经血虚,用逍 遥散加钩藤。经云∶脾之荣在唇,心之液在汗。若心脾二脏虚极。急用参附汤救之。(钩藤是 肝经风热药,附子是脾肾虚寒药,岂并行不悖乎) 一妇人患前证。用诸补剂,四肢逆冷,自汗泄泻,肠鸣腹痛。余以阳气虚寒。用六君子 加姜附各五钱,不应,以参附各一两始应,良久不服,仍肠鸣腹痛,复灸关元穴百余壮,及 服十全大补汤方效。
大全
云∶产后中风口噤者,是血气虚而风入于颔颊夹口之筋也,手三阳之筋结入于颔, 产则劳损脏腑,伤于筋脉,风若乘之,其三阳之筋脉则偏持之,