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40-胎产心法-第10页
。各一钱） 茯苓（二钱） 炙草（五分）
上用姜、枣、乌梅，水煎服。有煎服一二剂后用茯苓丸。
\x茯苓丸\x 治妊娠烦闷头晕，闻食吐逆，或胸腹痞闷。
人参 赤茯苓 桂心 橘红 半夏（汤泡七次，姜汁炒黄） 干姜（炮。各一两） 白术（土炒） 枳 壳（麸炒） 炙草（各二两）
上为末，炼蜜丸，梧子大。每服五十丸，米饮空心下，日三服。必脉迟证寒方用姜、桂，用者宜 详审之。上原方有葛根二两，似非所宜，故不开入方中。一方加去心麦冬。《肘后方》加北五味子。
\x苦柚单方\x 治妊妇恶阻，呕吐不食，头晕不敢行步。
苦柚皮（不拘多少）
上一味浓煎汤，饮数盏即愈。吐甚者，加姜汁。
<目录>卷之上<篇名>胞漏并小产论属性：凡妊娠经水，壅之以养胎，蓄之以为乳。其冲任气虚不能约制，故月水时下，名曰胞漏，血尽子死。
然亦有妊妇血盛，月信常来而胎不动，俗呼狗儿胎也。若以漏胎治之，则胎必堕。若不以漏胎治之，其 胎未必堕。亦有脉见滑数，而别无风热病，经脉如常，但较前略少，此因胎小血盛有余而然，俟迟至三 四月外，儿大能饮，经脉自止。今常见怀胎七八月而生子者，人但以血止为度，谓之不足月，然其受胎 于未止之前，至此而足月，人实不知也。又有壮盛孕妇，按月去血点滴，若无腰酸 胎动，不须服药。此血气强盛，孕至四五月后自然经止。如孕妇虚羸，腰常酸痛并胎动，而按月下 血点滴，或下血不止，此非血有余，乃胎漏也，宜服加味补中安胎饮。又云胎漏多因于血热，然亦有气 虚血少，服凉药而下血益甚、食少体倦者，此脾气虚而不能摄血也，宜归脾等方加减，当以脉候察之。
凡堕胎之病多在三五七月，如前次三月曾堕，后必如期乘其所虚而亦堕，必预服尊生安胎饮，或胎元 饮加减用之，或泰山磐石散、安胎万全神应散等方，对证择用以预防之。须常服，过七月可无患矣。更 宜戒房欲、气恼、劳役、爆炙诸食。又有受孕一月即堕者，人皆不觉，止知其为按月经行，不知暗堕于 中矣。凡人经尽，初交得孕后，最宜将息绝欲。若再交接以扰子宫，其胎或一月、三五月必堕。试思驴 马有孕，牡者近则踢之，名曰护胎，所以绝无小产之患，人可不慎欤。至若劳、怒、举重亦堕，洗下体 则窍开亦堕。今之无子者，大半一月堕胎，非尽不受孕也。至于顿仆伤动胎气，宜服胶艾安胎散。三四 月前胎未成形，名曰堕胎。至五六月后胎已成形，名曰半产。俗人均曰小产，总属妊妇气血虚弱，胎元 不固。盖气虚则提摄不固，血弱则灌溉不周，多致小产。况妇人肾以系胞，而腰为肾之府，腰痛则堕，
不可不防。凡治胎漏者，当预 培其根，宜用千金保孕丸。又有止漏绝神丹，治漏胎甚效。大凡孕妇暴下水者，其胎必堕。若徐徐下水，
可用补气安胎药治之。有胎漏黄浆，或如豆汁，胎动腹痛，乃肝脾湿热，用升阳除湿汤。《大全》治用黄 一两，川芎一钱，糯米一合煎服。要知小产与大产不同，大产如果熟自脱，小产如生采之，破其皮壳，断 其根蒂，忽略成病者不少，因而致死者恒多。然此证始因敛血以成胎，继因精血以长养，终因精血不足 而萎堕，故瘀血甚少。倘有腹痛成块有形，多属血虚气逆，惟有先用生化汤去瘀生新为妙，后须大加温补。
若但知消瘀破滞，则逆气愈攻而愈升，多致不救，戒之戒之。妊妇三月后，尺脉或涩或微弱，胎必不固，
惟脉洪盛者，胎不堕耳。所以《脉诀》内云∶胎脉弦牢滑利安，沉细而微归泉路。正此之谓也。虽半产 皆气血不足，然有禀质偏阴偏阳、或寒或热之异，自当凭脉调治。如阴虚内热，而用艾、附、白术、砂 仁温暖之剂，则阴道愈消，如草木之无雨露，自然枯萎。如阳虚内寒，而用芩、芍凉血之剂，则脾胃虚 寒，气血亦弱，犹果实春夏易生，秋冬少结也。总 之，三月以前宜养脾胃，四月以后宜壮腰肾，补血顺气，佐以清热，此大法也。
\x加味补中安胎饮\x 凡孕妇元气壮盛，受胎后尚有经来几点，乃血气盛故耳。若不腰痛腿酸，不 必服药。如虚羸孕妇，下血不止，或按月去血点滴，名曰胎漏，多因劳而气血两虚，或喜食爆炙热物过 多而致，宜谨房事，并服补药以保全也。
人参（一钱） 白术（土炒） 当归（酒洗。各二钱） 川芎 黄芩（各八分） 紫苏 陈皮 砂仁（碎） 炙草（各四分）
姜一片，水煎服，渣再煎。
\x归脾汤\x（附加味归脾汤，济生归脾汤） 治心脾郁结，经闭发热。并治脾虚不能摄血，致血妄行，
及经带胎漏等证。由于劳伤心脾，发热体倦，食少不眠，怔忡惊悸等证。
人参 白术（土炒） 茯神 枣仁（炒） 龙眼肉（各二钱） 黄 （一钱五分，炙） 归身（酒洗）
远志肉（甘草水制。各一钱） 木香 炙草（各五分）
姜枣引，水煎服。加柴胡、栀子，名加味归脾汤。柴胡易丹皮，名济生归脾汤。
\x尊生安胎饮\x 治血虚有火，曾三个月堕胎