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40-胎产心法-第21页

,言语如常,但似风状,多因血燥、血虚,亦不可概以风治而误也,羚羊角散主之。
冯氏云∶孕妇忽然僵仆,痰涎壅盛,不省人事,乃是血虚而阴火炎上,鼓动其痰,左脉微数,右脉滑 大者,名曰子痫,宜四物养血,酒芩清热,二陈化痰理气,治法仍以安胎为主,勿过用中风之药。此由血 虚生热,热盛生风,皆内起之风火,养血而风自灭。若心肝风热用钩藤汤,肝脾血虚加味逍遥散,肝 脾郁怒加味归脾汤,气逆痰滞紫苏饮,脾郁痰滞二陈加竹沥、姜汁。密斋云∶孕妇气虚挟痰火证,状如中 风,卒倒即醒,醒而复发,清神汤主之,兼服寿星丸。予谓妊妇子痫,至有目昏黑而厥者,胎前绝少,
但一有此证,即是儿晕,属气与痰,故目昏黑发厥只服紫苏饮,慎不可服苏合丸及乌药顺气散等药。至 于破伤失血或吐衄血,忽患口噤、项强、背直类中风证,皆因失血所致,不可不知,用荆防安胎散治之。
\x羚羊角散\x 治孕妇口噤项强,手足挛缩,痰壅,不省人事。
羚羊角 苡仁米 枣仁(去壳炒。各一钱) 当归(二钱,酒洗) 独活 五加皮 茯神(各八 分) 川芎(七分) 杏仁(十粒,去皮尖) 防风(五分) 木香(三分) 甘草(四分)
姜引,水煎服。虚加人参一钱。痰加竹沥五分。胃弱加白术一钱。
\x钩藤汤\x 治孕妇手少阴、足厥阴血虚风热。
人参 当归 茯神 桑寄生 钩藤(各一钱) 苦桔梗(一钱五分)
水煎服。
\x清神汤\x 治孕妇忽然眩晕卒倒,口噤不能言,状如中风,须臾即醒,醒而复发,乃气虚挟痰火子痫证。
人参 白术 茯苓 白芍 黄 (蜜炙) 麦冬(去心) 归身 炙草(各等分)
姜枣引,水煎食远服,兼服寿星丸。
\x琥珀寿星丸\x 宁神定志,去风化痰。
天南星(一斤)
掘地作坑,深二尺,用炭火二十斤将坑烧红,去炭扫净,用好酒五升浇之,将南星趁热放坑内,
用瓦盆急盖定,以黄泥封固,经一宿取出,焙干为末,入琥珀末一两,朱砂末五钱,和匀,以生姜自然汁煮面 糊熟,再入 猪心血三个,搅匀,和末为丸,朱砂为衣。每服五十丸,人参汤下,日三服,神效。
\x荆防安胎散\x 治孕妇或因破伤患类风证。
人参 当归(酒洗) 白术(土炒。各三钱) 生地 天麻(各二钱) 麦冬(一钱,去心) 条 芩(八分) 荆芥 防风(各三分) 陈皮 甘草(各四分)
水煎服。
\x二陈汤\x(见本卷子烦门。) \x加味逍遥散\x(见本卷子悬门,附逍遥散下。) \x加味归脾汤\x (见本卷胎漏小产门,附归脾汤下。) \x四物汤 紫苏饮\x(俱见本卷安胎门。)
<目录>卷之上<篇名>痢论属性:妊娠痢下,因饮食生冷,脾胃不能克化,致令心腹疼痛,伤血则赤,伤气则白,气血俱伤,则赤白相 杂。盖血属阴,阴伤则受热居多。然又有阳气伤不能统阴血而痢赤,又不得不从事于辛温。故治血痢,犹当 以色之显晦验其虚实寒热,故凡积之瘀晦不鲜,清稀不稠,皆虚寒之候,即阳不统阴之血,急投人参、姜、
艾,或可保全,倘不审而误服芩、连,乃速其毙也。惟积之稠粘紫赤而光泽者,合用苦燥以坚肠胃之滑脱,
又必当佐以调气之药,则阴邪解释,非若白痢之不可杂以芩、连、芍药等味,引领滞秽袭伤阴血也。气属 阳,阳伤则受冷居多,即有火注下迫,皆阳气 郁遏,本寒标热之证,不可纯归于热,但当验其积之稠粘如糊,色白如脂,方可暂与清热治标。若汁沫如水,
色晦如尘,急须温理其气。即有热证,皆假象无疑。其虚实寒热既分,而又有三禁、三善、五审之不可 不知也。一禁涤荡肠胃,恐阳气下陷,胎气愈坠。二禁渗利膀胱,恐阴津脱亡,胎失荣养。三禁兜涩滞气,
恐浊气愈滞,后重转加。故善治妊娠之痢,惟以调气为先,使已败积沫随气而下,未伤津液统之而安。
夫调气有三善。一使胃气有常,水谷输运。二使腹满腹痛后重渐除。三使浊气开发,不致侵犯胎元。所 谓五审者,一审饮食之进与不进。夫痢乃肠胃受病,若痢势虽甚,饮食无妨者易已,故痢以噤口为最剧,
在初起浊邪全盛之时不足为虑,但要清理积滞,饮食自进矣。若七日以后尚不能食,脉反数盛,此必初 时失于清理之故,急需调气理中,则积沫渐下,饮食渐进矣。或初时能食,至一旬一气后反不能食,脉 息不振,此必涤荡太过,胃气受伤所致。亦有过用芩、连、槟、朴苦寒破气而致呃逆呕哕者,胃气大败,
最危之兆,惟峻与温补,庶可挽回。若脉见数疾 无伦,或翕翕虚大,或歇止不前,或弦细搏指者,皆胃气告匮,百不一生矣。二审溲之通与不通。下痢清 浊不分,若痢虽频而水道顺利者,胎必无虞。若月数将满,胎压尿胞,每多溲便频数、转胞胀 之患,
切忌利水伤津,急与开提自通,但须察其脉无过壮过硬之形,便宜补中益气,稍加泽泻、车前,以升 清降浊,投之