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28-外科理例-第30页

待脓自出之戒也。(此据症也。)
一恭人腹内一块。不时作痛。痛则不知人事。良久方苏。诸药不应。其脉沉细。非疮也 间云。失笑散(百九)治疝气及妇人血气痛欲死。并效。与一服。痛去六七。再服而平。此药 治产后心腹绞痛及儿枕痛。尤妙。(按此凭脉处治。)
一儿十岁。腹胀痛。服消导药不应。彼以为毒。其脉右关沉伏。此食积也。河间云。食 吐。胃脘痈也。更兼身体痛难移。腹胀善噫。舌本强。得后与气快然衰。皆脾病也。审之。
因食粽得此。以白酒曲热酒服而愈。(按此凭脉凭症而治也。)
一人素嗜酒色。小腹患毒。脉弱微痛。欲求内消。予谓当助胃壮气。兼行经活血佐之可消 欲速效。自用败毒等药。势果盛。疮不溃脓。饮食少思。两月余复请诊。脉愈弱。盗汗不止。
聚肿不溃。肌寒肉冷。自汗色脱。此气血俱虚。故不能发肿成脓。以十全大补汤(十三)三十 余剂。脓成针之。反加烦躁。脉大。此亡阳也。以圣愈汤(十七)二剂。仍以前汤百剂而愈。
(此凭脉症处治。)
<目录>卷四<篇名>疔疮一百九属性:脉浮数者。散之。
脉沉实者。下之。
表里俱实者。解表攻里。
麻木大痛或不痛者并灸之。更兼攻毒。
疔疮。以其疮形如丁盖之状也。多因肥甘过度。不慎房酒。以致邪毒蓄结。遂生疔疮。经 膏粱之变。足生大丁是也。亦有人汗滴入食肉而生。亦有误食死牛马而生。不可不慎。初生 头凹肿痛。青黄赤黑。无复定色。便令烦躁闷乱。或增寒头痛。或呕吐心逆者是也。急于艾 炷灸之。若不觉痛。针疮四边。皆令血出。以回疮锭子从疮孔 之。贴以膏药。仍服五香连 翘汤、漏芦汤等疏下之为效。若针之不痛无血者。以猛火烧铁针通赤。于疮上烙之。令如 炭。取痛为效。亦 前锭子贴以膏药。经一二日脓溃根出。服托里汤散。根据常疗之。如针不 痛。其人眼黑。或见火光者。不可治。此毒已入脏腑也。
一人足患作痒。恶寒呕吐。时发昏乱。脉浮数。明灸二十余壮始痛。以夺命丹一服。肿 起。更以荆防败毒散而愈。
一人左手臂患之。是日一臂麻木。次日半体皆然。神思昏溃。遂明灸二十余壮。始不痛 。至百壮始痛。以夺命丹一服始肿起。更用神异膏及荆防败毒散而愈。(此凭症也。)
一妇忽恶寒作呕。肩臂麻木。手心瘙痒。遂瞀闷不自知其故。但手有一泡。此疔毒也。
急灸患处五十余壮而苏。又五十余壮知痛。投荆防败毒散而愈。(此因恶寒。故用发表。)
一人脚面生疔。形虽如粟。其毒甚大。宜峻利之药攻之。因其怯弱。以隔蒜灸五十余 止再灸。片时知痛。更贴膏药。再以人参败毒散一服渐愈。至阴之下。道远位僻。药力难达 。若用峻剂。则药力未到。胃气先伤。不如灸之为宜。(此据形症而治。)
一人感痘毒。面生疔十余枚。肿痛脉数。服荆防败毒散稍愈。尚可畏。更用夺命丹(百 二四)一服而愈。(此凭脉症而治。)
一妇六十。右耳下天容穴间一疔。其头黑靥。四边泡起。黄水时流。浑身麻木。发热谵 时时昏沉。六脉浮洪。用乌金散汗之。就用铍针刺。疮心不痛。周遭再刺十余下。紫黑血出 。方知疼痛。即将寸金锭子 入疮内。外用提疔锭子放疮上。膏日贴护。次日汗后。精神微 爽。却用破棺丹下之。病即定。其疔溃动后。用守效散贴涂。红玉锭子 之。八日疔出。兹 所谓审脉症汗下之间。外治次第如此殊胜。不察脉症。但见发热谵语。便投下药。或兼香窜 之药。遂致误人远矣。
世人多云。是疮不是疮。且服五香、连翘汤。然或中或否。致误者多。盖不审形气虚实 毒浅深。发表攻里。所因不同故也。此既善于驱逐。又以五般香窜佐之。与漏芦汤相间。大 黄为佐。大黄入阳明、太阳。性走不守。泄诸实热。以其峻捷。故号将军。虽各有参、 、
漏芦、甘草之补药。宁免驱逐之祸乎。
一人胸患遍身麻木。脉数而实。急针出恶血。更明灸数壮始痛。服防风通圣散得利而愈 。(此凭脉症而治。)
一夫人面生疔。肿 痛甚。数日不溃。脉症俱实。治以荆防败毒散加芩连稍愈。彼以为 乃服托里散一剂。势盛痛极。始悟。再用凉膈散(二六)二剂。痛减肿溃。又与连翘消毒散(
二六)十余剂而愈。(此凭脉症也。)
一人唇生疔疮已五日。肿硬脉数。烦躁喜冷。此胃经积热所致。先以凉膈散(二六)一服 。热去五六。更与夺命丹(百二四)二粒。肿退二三。再以荆防败毒散四剂而愈。
(按此先攻里。因其脉症而施。后发表。不言脉症。当时必有所见。)
一人患之。发热烦躁。脉实。以清凉饮下之而愈。(此凭脉症而治。)
一郑氏举家生疔。多在四肢。皆食死牛肉所致。刺去恶血。更服紫金锭(百二十二)悉愈。
一人唇下生疔。脉症俱实。法宜下之。反用托里。故口鼻流脓而死。是谓实实之祸也。
一老妇足大指患疔甚痛。令灸之。彼不从。专服败毒药。致真气虚而邪气愈实。竟不