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。丁、附以助阳。则郁散阳复。疽乃大发。此亦因其性因其脉而为治也。一人脑疽作渴。脉虽洪。按之无力。予咀加减八味丸与之。彼不信。自用滋阴等药。并至而殁。精要曰。患疽虽云有热。皆因虚而得之。愈后作渴。或先渴后疽。非加减八味丸一妇年将七十形实性急。好酒。脑疽才五日。脉紧急又涩。急用大黄酒煨细切。酒拌炒末。又酒拌人参炒。入姜煎调一钱服。过两时再与。得卧而上半身汗。睡觉病已失。此亦内托之意。机按此治。因性急。因好酒。
兼因其脉而制此方。脉紧急且涩。由其性急嗜酒。以伤其血而然。故用大黄以泄酒热。人参以养气血也。一人便血数年。舌下筋紫。午后唇下赤。胃肺脉洪。予谓大肠脉散舌下。大肠有热。故筋紫而又便血。胃脉环承浆。唇下即承浆。午后因火旺。故承浆发赤。盖胃为本。肺为标。乃标本有热也。用防风通圣散(六)为丸治之而愈。后每睡觉惊跳而起。不自知其故。如是者年余。脑发一毒。痛。左尺脉数。此膀胱经热。而然。服黄连消毒散数剂少愈。次服金银花、栝蒌、甘草节、当归。
月余而平。机按便血之后。睡觉惊跳者。由失血阴虚。心失所养而然。阴虚阳必亢。头为诸阳之首。故亢阳上从于阳。疽发于脑。此条治法。因经因脉而制方也。杜清碧病脑疽。疗之不愈。丹溪往视之。曰。何不服防风通圣散。(四十)曰。已服数剂。丹溪曰。合以酒制之。清碧乃自悟以为不及。(此因症也。)一举人年逾四十。患脑疽肿。其脉沉静。此阳症阴脉。断不起。果殁。
【目录】卷五
【篇名】臂疽一百十五
属性:一人年将六十。五月患右臂膊肿盛。上至肩。下至手指。色变。皮肤凉。六脉沉细而微。症俱寒。乃附骨痈也。开发已迟。以燔针启之。脓清稀解。次日肘下再开之。加吃逆不绝。与丁香柿蒂散两服稍缓。次日吃逆尤甚。自利。脐腹冷痛。腹满食减。时发昏愦。灸左乳下黑尽处二七壮。又处托里温中汤一两半与服。或曰。诸痛疮疡皆属心火。又时当盛暑而用姜、附可乎。予曰。经云脉细皮寒。泻利前后。饮食不入。是为五虚。况吃逆胃中虚寒。此症内外相反。
须当舍时从症。遂投之。诸症悉去。饮食倍进。疮势温。脓色正。复用五香汤数服。月余而愈。机按此症多属虚寒。此方专用辛热以治其寒。不用参、术以补其虚。盖因吃逆腹满。乃气郁壅也。想必其人年虽老。脉症虽虚。而形体颇实。非阴虚吃逆比。一挥使臂肿一块。不痛不赤。脉弱懒食。时呕。以六君子(二)加藿香。酒炒芍药。呕止。再以八珍汤(十四)二十余剂。脓成刺之。又以十全大补而愈。次年伤寒。后臂复肿。微痛。乃伤寒余毒也。然无表症。
俱虚弱耳。先用十宣散四剂。取参、、芎、归扶助元气。防风、桔梗、白芷、浓朴行散肿结。肉桂引经破血。肿退三四。再用八珍汤。肿溃而愈。至冬臂复作痛。因服祛风药。反筋挛痛甚。此血虚不能养筋。筋虚不能束骨。用加味十全大补汤(十三)百贴而愈。一女臂患肿。溃久不敛。寒热交作。五心烦热。饮食少思。月水不通。以逍遥散月余少可。更服八珍汤。(十四)加牡丹皮、香附。又月余经通。再加黄、白蔹。两月余而愈。(此凭一人臂肿。患毒作痛。
服寒凉药。食少。大便不实。予用理中丸二服。更以六君子加砂仁、藿香。再以托里。脓溃而愈。此因治不应而变方也。凡疮痛甚者。若禀浓有火。宜苦寒药。若禀薄者。宜补中益气汤。加芩、连之类。在下加黄柏。人肥加荆、防、独、羌之类。取其风能胜湿也。一妇左臂胆经部分结肿一块。年许不溃。坚硬不痛。肉色不变。脉弱少食。月水过期。发热。遇劳或怒则痛。此不足症也。与参、、归、术、芎、、芍药、贝母、远志、香附、桔梗、牡丹皮、甘草百余帖而消。
(此因症脉也。)大抵妇病多起于郁。郁则气血受伤。百病生矣。一人臂患漏。口干发热。喜脓不清稀。脉来迟缓。灸以豆豉饼。服八珍汤。(十四)加麦门、五味、软柴胡、地骨皮、三月余而愈。后因房劳复溃。脓清脉大。辞不治。果殁。河间曰。因病致虚为轻。盖病势尚浅。元气未虚也。若病初愈。或饮食、劳倦、房劳、加至羸损。此因虚致损则为重。病势已过。元气已索故也。一儿臂患痘毒作炒。按之复起。此脓胀痛也。刺之。以托里而愈。一妇臂结一块。
已溃不敛。灸以豆豉饼。更服托里药而愈。一人年逾三十。素怯弱。不能食冷。臂患一毒。脉虚弱。予以托里药而消。但饮食少思作胀。或吞酸。日渐羸瘦。参芩等药不应。右尺脉弱