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48-疡医大全-第109页

;已溃脓出反 痛者,虚也,宜补气血;溃后秽气所触而痛者,宜乳没解之,其痛自止。
<目录>卷六<篇名>论疮疡作渴属性:窦汉卿曰∶夫疮疡作渴,若 痛发热,便利调和者,上焦热也,用竹叶石膏汤。肿 痛发热,大便秘涩者,五内热也,用四顺清凉饮。 肿痛甚者,热毒蕴结也,用仙 方活命饮。漫肿微痛者,气血虚壅也,用补中益气汤。若因胃火消烁,而津液短少 者,用竹叶黄 汤。若因胃气虚而不能生津液者,用补中益气汤。若因胃气伤而内 亡津液者,用七味白术散。若因肾水干涸作渴,或口舌干燥者,用加减八味丸最妙。
或先口干作渴,小便频数,而后患疽,或疽愈后,口渴饮水,或舌黄干硬,小便数 而疽生者,尤其恶也。苟能逆知其因,预服加减八味丸、补中益气汤,以滋化源,可 免是患。疽安服此丸则渴止,安而未渴者,服此丸,永不发渴,或未疽而先渴者,服 此丸,不惟渴止,而疽亦不作。
朱丹溪曰∶夫疮疡作渴,不言食味起火,怒气生火,房劳激火,吾恐渴亦未易言止也。
《精要》曰∶口渴与口干不同,不宜妄用丹药镇坠,祸如反掌;惟取桑枝同五味 子煎汤饮之,以救阴水甚妙。
冯鲁瞻曰∶夫痈疽愈后,忽发渴而不救者,十有八九,或先渴而患疽者,尤为 难治。故宜多服八味丸,非特杜绝渴疾,抑亦大滋气血,生长肌肉。
申斗垣曰∶夫渴者,乃消烁津液,因热极生渴,心火煎燔所致。如疮疡未溃而 作渴者,是疮毒炽盛,其心肺脉必洪数实大者,宜降火清金,芩连内疏之剂;如尺 脉洪大而无力者,宜滋阴降火,大补气血等药,或独参汤;如溃后气血大虚,而生 渴证者,十有八九,宜用黄 六一汤、加减八味丸;但痈疽已发,已溃未溃,加减 八味丸治之,均有大效。如无痈疽,而肺脉洪数甚,作渴者,必发痈疽,此其候也。
伍氏云∶疮作渴甚,急与神仙追毒丸,取下恶物,如利后仍渴,却用生津药,津 液生,气血充,渴自止。(《精要》用嫩桑枝,细切一升炒,水煎,日服五七剂,更止大渴,多服尤妙。如 治肾水枯涸,口燥舌干,用五味子汤,即 草六一汤、生脉汤合用,其效如神。)
张景岳曰∶凡内热之甚,则大渴喜冷,冰水不绝而腹坚便结,脉实气壮者,此阳证也。
又曰∶凡口虽渴,而喜热不喜冷者,此非火证,中寒可知,既非火证,何以作渴,乃水亏故也。
又曰∶凡病患问其渴否?则曰∶口渴。问其欲汤水否?则曰∶不欲。盖其内无邪 火,所以不欲汤水,真阴内亏,所以口无津液,此口干也,非口渴也,不可以干作渴治。
又曰∶凡阳邪虽盛而真阴又虚者,不可因其火盛喜冷,便云实热,盖其内水不 足,欲得外水以济,水涸精亏,真阴枯也。必兼脉证细察之,此而略差,死生立判。余 尝治垂危最重伤寒,有如此者,每以峻补之剂,浸冷而服,或以冰水、人参、熟附 等剂,相间迭进,活人多矣。常人见之,咸以为奇,不知理当如是,何奇之有!然必 其干渴燥结之甚者,乃可以参附凉水并进,若无实结,不可与水,如痈疽亦不可与凉水并进也。
又曰∶里热熏灼脏腑,必口渴便闭,或下利肠垢,而小水短赤。
<目录>卷六<篇名>论疮疡欲呕作呕呃逆属性:薛立斋曰∶夫疮疡作呕,不可泥于毒瓦斯内攻,而概用败毒等药。如热甚 痛,邪 气实也,仙方活命饮解之。作脓 痛,胃气虚也,托里消毒散。脓熟胀痛,气血虚 也,先用托里散,后用针以泄之。 痛便秘,热蕴于内也,内疏黄连汤导之。若因 寒药伤胃而呕者,托里建中汤。胃寒少食而呕者,托里益中汤。虚寒淫而呕者,托 里温中汤。肝木乘脾而呕者,托里抑青汤。胃脘停痰而呕者,托里清中汤。脾虚自病 而呕者,托里益黄汤。郁结伤脾而呕者,托里越鞠汤。若不得详究其源,而妄用攻毒 之药,则肿者不能溃,溃者不能敛矣。丹溪虽曰肿疡时呕,当作毒瓦斯攻心治之,溃 疡时呕,当作阴虚补之,殊不知此大概之言耳。即《内经》诸痛痒疮,皆属心火之 意。况今之热毒内攻而呕者寡,脾胃虚寒而呕者多,岂可执前圣之言,而药今人之病欤!
刘河间曰∶夫疮疡时呕,当作湿气侵胃,倍用白术。
朱丹溪曰∶诸逆上冲,呕哕,皆属于火。然治呕须分先后,肿疡时,当作毒瓦斯 上攻治之;溃疡后,当作阴虚补之。
冯鲁瞻曰∶夫痈疽呕逆有二∶一因初起失于内托,伏热在心;一因脾气不正,伏 热在脾。在心者则心烦身热, 肿作痛;脾气不正者,则不烦热,但闻秽气便呕。故 治痈疽,多用香药者,盖气血闻香则行,闻臭则逆,疮疡多因营气不从,逆于肉里,郁 结为脓,得香则气血流行。凡疮本腥秽,又闻臭触则愈甚,若毒入胃则呕哕,古人用 之,可谓有理。即如饮食,亦须调令香美,以益脾土,养其真元,可保无虞矣。
申斗垣曰∶夫呕者,有声无物谓之呕,是气病也。有物无声谓之吐,是血病也。凡 疮疡肿痛之时,即有呕声或吐,当诊其脉,如洪数实大,或便秘不喜冷冻饮料者;宜降火 清中,黄连解毒汤。如喜热饮而恶寒者,作