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48-疡医大全-第359页

衰,六脉洪大而 实,或洪数有力者,用汗吐下三法分表里攻逐之,使毒瓦斯不得稽留而速化,继服清 热解毒,凉血补血之剂,禁用辛燥之药,及耗津精血液,而助酷烈之势,但患者必须 清心寡欲,远色忌口,方为有益。
冯鲁瞻曰∶大风病,是受天地间杀物之风,古人谓之疠风者,以其酷裂暴悍耳。
须分在上在下,在上者以醉仙散取臭涎恶血于齿缝中出,在下者以通天再造散取恶 物陈虫于谷道中出,所出虽有上下道路之殊,然皆不外乎手足阳明二经,盖肠胃为 市,无物不受,脾肺二经之腑,脾主肌肉,肺主皮毛,乃腑病及于脏也。治此病者,须 看其疙瘩与疮,若上先见,在上体多者,病在上也;下先见,在下体多者,病在下也;
上下同得者,在上复在下也。胃与大肠,无物不受,此风之入人也,气受之则在上多,
血受之则在下多,气血俱受者甚重,是非医者神手,病者铁心,罕有得愈,若从上 或从下以渐而来者,皆为可治,但人易缓忽,不能断味绝色,则难免再发,再发则终不救矣。
又曰∶风起于八方,应其时则物生,违其时则物杀,凡人中气不足如持虚受物,乃 感受此杀物之气,郁而成湿,久而成热,气浊血污,历传脏腑,生虫溃肌,流行为害,
虫食心则足底穿,膝肿,食肝则眉落,食肺则鼻崩声哑,食肾则耳鸣啾啾,耳弦生 疮,或痹或痛,如针刺状,食身则皮痒如虫行,自头而来为顺风,自足心起者为逆 风,总由湿热之毒,流结而成也。先以再造散下之,稀粥调理,勿妄动作劳,后以 醉仙散取臭涎恶血于齿缝中出,或吐或利,以泄越其邪,面黑渐白而安。
又曰∶大风证者,所因不一,或色欲当风,或醉卧湿地,或乘热脱衣,或汗出 入水,或空心饥饿,山行感山岚瘴气,或劳役奔走,途中冒寒雨阴露,皆由内伤形 体,不知避忌,外感风湿毒瓦斯,入于皮毛血脉肌肉筋骨之间,当时失于驱散,停积 既久,以致荣卫不行,内外熏蒸,内则生虫,外则生疮,脏腑经络皆受患矣。眉毛 先落者,毒在肺;面发紫泡者,毒在肝;脚底先痛或穿者,毒在肾;遍身如癣者,毒 在脾;目先损者,毒在心,此五脏受病之重者也。古人谓大风疾三因五死。三因者∶ 一曰风毒,二曰湿毒,三曰传染。五死者∶ 一曰皮死,麻木不仁;二曰脉死,血溃成脓;三曰肉死,割切不痛;四曰筋死,手 足缓纵;五曰骨死,鼻梁崩塌;与夫眉落眼盲,唇翻声噎,皆为难治。所以然者,由 邪正交攻,气血沸腾,而湿痰死血充满于经络之中,热胜则肉腐,故生虫生疮,痛 痒麻木也,治法内通脏腑,外发经络,养荣益卫,补正逐邪,大剂峻服久服,而虫 疮痛痒麻木自愈。亦须首尾断酒戒色,忌食发风动气,荤腥盐酱,炙 生冷之物,清心寡欲,方保无虞。
又曰∶疠疡所患,非止一脏,然其气血无有弗伤,兼证无有弗杂,况积岁而发 现于外,须分经络之上下,病势之虚实,不可概施攻毒之药。当先助胃壮气,使根本 坚固而后治其疮,盖病有变有类之不同,而治法有汗有下,有砭刺攻补之不一,兼证 当审轻重,变证当察后先,类证当详真伪,而汗下砭刺攻补之法,又当量其人之虚实,
究其病之源委而施治焉。盖虚者,正气虚也;实者,病气实也。再造散治其病在阴 者,用皂角刺直达病所,出风毒于荣血中,肝主血,恶血留止,属肝也;且虫亦生于 厥阴,风木所化,用此以治其脏气杀虫为主,白丑者专入胃与大肠,既走下焦血分,
复去气中湿热,追虫取积,从大小便而利出之,郁金者因性轻扬,善治郁遏气血之 凝滞,因味苦辛,善消阳毒积热之亢炎,以大黄引入肠胃荣血之分,利出瘀血虫物。醉 仙散治其病在阳者,用鼠粘子解散阳明风毒,遍身恶疮,胡麻逐诸风润皮肤,蒺藜 散恶血而清胃,通鼻气而祛风,防风为诸风之总司,栝蒌根解烦热之要领,枸杞润 肾燥而祛风,蔓荆散风淫而明目,苦参专攻湿热,扫除溃疡,以祛赤癞落眉之毒,八 者祛风散毒,上下内外周而至矣。
又曰∶风有三十六证,而厉风为最酷,感之难免于死者,以其更多不守禁忌也。经 曰∶脉风盛为疠,疠者恶也。脉主血,血热而杀厉之气袭之,则血脉凝泣,卫气不 行,其气不清,鼻为呼吸之所要,宗气由之出入也。今营运之气不能上升为用,故鼻柱腐坏,肌肉溃疡也。
又曰∶一贫妇因无膏粱浓味,故服醉仙散外,又服加减四物汤百余剂,半年之 间,月经行而风证亦愈,故贵薄滋味也。
《风论》曰∶风气与太阳俱入行诸俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故 使肌肉愤 而有疡,卫气有所凝而不行,故其肉有不行也。疠者,有营气热 ,其气 不清,故使鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,风寒客于脉而不去,名曰疠风,或名曰寒热。
《长刺节论》曰∶病大风骨节重,须眉堕,名曰大风,刺肌肉为故汗出百日,刺 骨髓汗出百日,凡二百日须眉生而止针。疠风者,素刺其肿上已,刺以锐针,针其处,
按出其恶气,肿尽乃止,常食方食,无食他食。
《脉要精微论》曰∶脉风成为疠。