科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -08-外科
48-疡医大全-第360页
r>张景岳曰∶疠风即大风也，又谓之癞风，俗又名为大麻风。此病虽名为风，而 实非外感之风也，实以天地间阴疠浊恶之邪，或受风木之化，而风热化虫，或受湿 毒于皮毛，而后及营卫，或犯不洁，或因传染，皆得生虫，盖虫者厥阴主之，厥阴 为风木，主生五虫也。虫之生也，初不为意，而渐久渐多，遂致不可解救，诚最恶 最危最丑证也。又《千金》云∶自作不仁极恶之孽也，所以最为难治。观孙真人云∶ 尝治数百人，终无一人免于死者，盖无一人能守禁忌故耳，唯一妇人病愈后，又服 加减四物汤百余剂，半年之上，方得经行，十分痊愈。又丹溪治五人，亦唯一妇人得 免，以其贫甚且寡，无物可吃也。外三四人者，越二三年皆复作而死。由此观之，可 见此证非得出奇秘方，鲜能取效，故予逢此证，不敢强以为知而妄施治疗，亦不敢 强言治法，以惑后人，至若古人论治之法，亦甚详悉，用之得宜，虽病根未必可拔，而 延保余年，夭枉自亦可免，由是求遍诸说，
则惟薛立斋《疠疡机要》论列已全，今择其要并诸论之得理者，以为证治纲领。
《耆婆恶病论》曰∶疾风有四百四种，总而言之，不出五种，即是五风∶一曰黄 风，二曰青风，三曰白风，四曰赤风，五曰黑风，其风合五脏，故曰五风。五风生 五虫，黄风生黄虫，青风生青虫，白风生白虫，赤风生赤虫，黑风生黑虫，食人五 脏。若食人脾，语变声散；食人肝，眉睫堕落；食人心，遍身生疮；食人肺，鼻柱 崩倒，鼻生息肉；食人肾，耳鸣啾啾，或如车行雷鼓之声；若食人皮，皮肤顽痹；食 人筋，肢节堕落。五风合五脏，虫生致多，入于骨髓，往来无碍坏于人身，名曰疾风。
疾风者，是疠风之根本也。病之初起，或如针锥所刺，名曰刺风；或如虫走，名曰 游风；遍身掣动，名曰 风；不觉痛痒，名曰顽风；肉起如桃李小枣核，从头面起者，
名曰顺风；从两脚起者，名曰逆风；如连钱团圆，赤白青乌斑驳，名曰KT 风。或遍 体生疮，或如鱼鳞，或如榆荚，或痒或痛，黄汁流出，肢节坏烂，为脓为血，或不痛 不痒，或起或灭，青黄赤白黑，变易不定，病起之由，皆因冷热不调，流于五脏，通 彻骨髓，用力过度，饮食杂秽，房室不节，虚劳转极，汗流遍体，因兹积热于五脏，致 生多虫，食人五脏，骨髓、皮肉、筋节久久败坏，名曰疠风，惟见黑虫者，最为难 治，人得此疾，速宜弃家室财物，离妻外家，入山静养，治无有不瘥。
徐东皋曰∶经云∶汗之则疮已，况癞之为风，尤疮之最恶者，故曰疠风。诸疮 热久，热则生风，且疠风尤染肃杀之气而成者，若非汗法，何以去其风毒？所以汗 之一法，乃治疠之最要者，其余诸方，次第用之。
又曰∶凡患人身上痒甚，盖以风邪气郁，血不荣敷而然，宜四物汤加黄芩、白芷，调浮萍末服，发汗自愈。
张子和曰∶一汗抵千针，盖砭血不如 发汗之周遍也，然发汗即出血，出血即发汗，二者一律。
沈紫亮曰∶夫人之生也，禀天地之阴阳，父精母血而成形体，外毫窍，五内腑，
周身百骸，十四经络，合于天地同参。故曰∶天乃一大天，人乃一小天，然天有晴 明昧晦，风寒暑湿燥火之气。而人亦有气血盛衰，喜怒哀乐之情，是故君子调饮食 而慎房劳，节喜怒而善摄养，无七情之内伤，避风寒，畏暑湿，忌燥火，无六淫之 外感，则病无从而生，是无夭折之患。《上古天真论》曰∶上工治未病。愚意非工之 能，乃人自治耳。如稍不知节，纵欲纵食，任喜任怒，致七情偏胜，气血不和，六淫 易入，百病生焉。即如大麻疯一证，大小轻重，计有三十六种，证最酷烈，最为剧 恶，而感之者，变形易质，眉发脱而手足痿，肌肉溃烂，十指堕落，脓秽淋漓，臭 恶难闻，人皆怨而避之，可不慎哉！前之先哲，论此证之由有五∶一曰风水阴阳所 损，二曰源流传染所因，三曰气秽毒注所犯，四曰保养失度所致，五曰感冒积郁所 生，此言其大略耳。然麻疯之始由，各有不同，有壮年而发者，有十四五岁而发者，
有四五岁而发者，所感有殊，其壮年而发者，因不能节欲，致丧肾元，精液枯涸，腠 理不密，易感寒湿之邪，积久不去，况水衰不能生木，则肝虚易动而风生，且风数 动易变，与湿相搏，遂化为热，又不能驱之补之，则根坚蒂固，日甚一日，风引湿 热之毒攻之肌肉皮毛，壅遏于肌肉经络之间，则气血不行，初或头面手足有一点麻 木不仁，如病者之家，明其为恶候，即延医而调治之，明察其得病之浅深，风湿之 轻重，刺制不得散漫，速为顺气疏风，燥湿舒筋，健脾补血，则气血和而风湿去矣。
如病者因其所患甚微，不以为意而医者又不明其证之暴烈， 然不觉，妄投补泻，致 风湿之毒遍流身体，遂致眼反唇翻，眉脱发落，手足痿痹，十指堕折，肌肉溃烂，斯 时也虽有轩岐再世，卢扁复生，何能施其术哉？可不痛乎！其十四五岁而发者，元 阳未充，天癸未至，肾元何由而伤，盖此非壮年而论，缘先天不足，气血俱亏，肤 腠虚疏，为父母者，不明其本源，失于护育，致感寒湿之邪入于筋骨，复受