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48-疡医大全-第438页
不安，此系闭塞不出，名曰闭证，最为难治。服药后若能现出者或可 得生。鼻内流血者毒重，口内出血者毒尤重。初起手足心如火热非常者，毒亦重。若 初时失于清解，以致毒蕴于胃，口鼻出气腥臭，则生牙疳；身热不退，余毒流入大 肠，则成痢证；或过于发散，后来元气虚弱，骨瘦不堪则成疳疾。种种坏证不可不 慎。此证日出三次，三日九次为顺。总宜出透，毒瓦斯得净，即无他患。又有一种奶 痧风疹，此类感风热而出，乃皮肤小疾，服药疏风清热即愈，不在此痧证中论也。正 景痧疹，有所大忌，病家犯其所忌，则至于杀人，医家犯其所忌，亦至于杀人也。其 所忌不同，皆忌闭塞其毒，不得发泄也。
朱纯嘏曰∶《易曰》∶大哉干元，万物资始。又曰∶至哉坤元，万物资生。姿始 者，气之始也，资生者，形之始也，万物者，合天地中之物而统言之也。即以人言 之，亦天地中之一物也。但人为万物之灵，得天地阴阳五行之正气以生成，因以得其 所赋之理，以为健顺五常之德。人虽天地 中之一物，而不与万物同其形，而同其性也。故三才之道，合天地人而并言之也。人 之有生，受气于父，成形于母，二五之类妙合而凝，干道成男，坤道成女，在胎之 中，先有命门，则父精母血之毒藏于命门，真且确矣。外形则先长鼻，内如五脏六腑，
外如百骸九窍，俱从逐日逐月渐次生长。惟命门凝成于有形之初，则胎毒亦蕴蓄于有 形之始。命门人身之太极也，阴阳五行包裹于命门之中。痘于疹胎毒之阴阳也，胎 毒藏于命门，无声臭之可觅，必俟外感痘之气，发出而为痘，外感疹之气，发出而 为疹。何世人不推本求源，而乃随声附和曰∶痘出五脏，疹出六腑。历今千百余年，
谁辨其非？予不得已，特表而出之曰∶痘与疹俱出命门。或曰∶痘出五脏，疹出六 腑，前人着书立说，极其详悉，历今千百余年，无有议其非者，今子一旦遽云痘与 疹俱出命门，岂不好奇涉怪，借此至微至隐之形，指此至精至密之理，无可端倪之 脏腑，莫可测度之命门，而言前此之非是，不亦私相悖谬乎？诚恐今之议者，乌知后 人之不议今乎？予应之曰∶天下之物，莫不有理，惟于理有未穷。故其物虽有定名 有定理，而不知有不尽也。予所云疹与痘，俱出于命门，非无征而敢云然也。夫未出 痘之先，疹出多次俱不作正疹之数，必俟大痘既出之后，或隔一两月，或隔半年一 年，或三五七年之久，遇正疹之时，气感而发之，一出则不复出矣。或又问曰∶子 言胎毒藏于命门，言之固深切着明也，当出痘之时，胎毒固发出而为痘，何不并发 出而为疹乎？必待隔一两月，或半年一年之久而始出疹，是胎毒在命门之中，止随 痘之气而出痘，不随痘之气而出疹乎？予曰∶正在此分阴阳五行也。天以阴阳五行 变化，痘疹生焉，人居气化之中，感痘气而出痘，感疹气而出疹，一定不易之理，决 无痘与疹同出之事。或又问曰∶子着定论，前言痘有夹疹而出者，今言痘与疹不同出，
何前后之纰缪若是乎？予言痘至回水结痂之际，复又身热，遍身上下通红，名盖痘 疹。又名解毒疹，今言出痘之后，必俟隔一两月，或隔半年一年，三五七年之久，遇 正疹之时气感而发之，一出则不复出，是此回水结痂之际，所出之疹，作不得正疹 乎？予曰∶痘有夹疹之证，当痘出之际，发热蒸蒸，脾肺两家风热亦随之而出现，故 不甚关利害，止用黑参升麻汤一剂，而疹自消散，痘出亦轻；若夫回水结痂之际，复 又发热，遍身上下通红，细看痘粒脓浆充足，此乃盖痘解毒之疹也。曰盖痘者，痘 之上盖一层疹也。曰解毒者，此疹一出，可以解痘后之毒也。宜用大连翘饮加 石膏、
花粉、淡竹叶各一钱，以清解其余热。此等证候，盖因灌浆之时，痘必稠密，极力 用药催浆，过于补剂，热滞脾肺，故出此疹，余历年久，见证多透彻造化之机缄，究 竟精微之奥妙，不敢私之家传，用以公之于同志者。又曰∶痘疮形如痘，麻疹形如 麻，皆象其形而名之也，昔人皆曰胎毒，言之诚是。盖以出一次则不复出，其为胎毒 可知，然又曰痘出五脏，疹出六腑，以讹传讹，谁知有命门？予于痘疮论中言之极 其详矣。夫所谓胎毒者，人于胚胎之初，受气于父，成形于母，是父精母血之毒，已 凝聚于阳施阴受之始，岂待成胎之后，欲火不节，浓味不忌，降生之顷，咽其血而 后有是毒也。若以胎毒言之，不论富贵贫贱，人人俱有，然于中有轻清重浊之分，是 以出疹有顺逆险三等之别，揆其因由，天地有非常之气，阴阳鼓舞即有非常之令，鼻 闻其气，传入于肺，肺复传于各脏，渐次传入于命门，夫然后五脏之邪气内侵，命 门之胎毒外透，正疹从此而发矣。疹发而热毒之气上蒸于肺，肺主皮毛，实受其毒，
发热之初，虽似伤寒，而肺家见证独多，咳嗽喷嚏，鼻流清涕，眼胞肿，眼泪汪溢，面 肿腮赤，口干唇焦，此所谓正疹由于胎毒者是也。身有微汗，滋滋润润，气不甚粗，
身不焦热，则疹出必轻，若气喘鼻干，更有鼻掀作呕吐，惊搐狂躁无汗者最重。
凡疹初未见标之时，先必身热头疼咳嗽，或作吐作