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48-疡医大全-第470页

上攻,有因此大小脏腑闭结,差之毫厘,谬以千里,所谓医不 三世,不服其药,信哉。凡脑骨伤破不可见风着水,恐成破伤风候。凡脑骨伤碎在 硬处可治,若伤在太阳不可治。如伤在发 际,须剪剃去发,看皮破不硬,好用药敷。凡脑、两肩及后枕或两眉有伤可治。眼睛 伤瞳仁,不碎可治。头顶心有损则难治。凡鼻两孔伤凹者可治,血出无妨。齿破伤动 者,用蒺藜根烧存性为末,常揩搓之,即牢。结喉伤重,软喉断,不可治;以汤与 之得入肠者可治;若并出者,不可治。凡手脚骨只一边断则可治,若两手脚骨皆断 者,不可治。肚上被伤,肚皮俱破,肠出外,只肠全断难医;伤破而不断者,皆可 治疗。凡肠出可令病患手搭在医人肩,随其左右收起,以麻油润疮口整入腹,却以 通关散吹鼻打喷嚏,令肠自入用桑白皮线同皮肉缝合后,以封口药涂伤处,外以补 肌散用鸡子清调匀敷贴。若肠上有小损孔,以灯火照之,肠中有气射灯不可治。凡伤 损药中不可缺少乳香、没药,此药极能散血住痛,不可不知。凡伤损初次不可便用 自然铜,久后方可用之,折骨者便宜用之,若不折骨、不碎骨,则不可用。修合诸损 药,皆要去了。如用自然铜必用火 ,方可服之。然新火者,其火毒与金毒相煽,挟 香热药毒,虽有接骨之功,燥散之祸甚于刀剑,戒之。凡损伤妙在补气血,俗工不 知,惟要速效,多用自然铜,多成痼疾也。初伤只用苏木活血,黄连降火,白术和中,
童便煎服。在下者可下瘀血,但先须补托,在上者宜饮韭汁或和粥吃,切不可饮冷水,
血见寒则凝,但一丝血入心即死。
十不治证∶系颠扑损伤,或被伤入于肺者,纵未即死,二七难过一;左胁下伤 透内者二;肠伤断一半可医,全断者不可治三;小腹下伤内者四;证候繁多者五;脉 不实重者六;老人左股压碎者七;伤破阴子者八;血出尽者九;肩内耳后伤透内者,
皆不必用药。(《得效》)
冯鲁瞻曰∶凡跌扑损伤, 折挫闪,虽由外触,势必内伤,气血凝滞,红肿或青,
痛不可忍,故始须用甘辛温散,行气破瘀则痛自退,肿自消,如独活、白芷、荆芥、
防风、川芎、当归、没药、古文钱、鹿角灰、苏木、赤芍、红花之类,以水酒煎药,
冲入童便尤妙。及其外伤平复,犹宜滋补气血筋骨之药调之。(《锦囊》)
又曰∶肢体全仗气血,伤损必加补养。在上先消瘀血,在下先为补养,更审胃气,
盖去血过多,脉微欲死,独参汤加童便接住元气为急;甚有肢冷脉微者,参、术、附 子大剂挽之,势与产妇同也。脉来和缓者生,急疾芤者死,宜虚细,不宜数实,切记避风。
陈实功曰∶跌扑者有已破、未破之分,亡血、瘀血之别。从高处堕未损皮肉者,必 有瘀血流注脏腑,人必昏沉不醒,二便必难,当以大成汤通利二便,其人自苏,不醒者独参汤救之。(《正宗》)
损伤大纲固用药不可差,而整顿手法尤不可孟浪。今以人之周身,总三百六十 五骨节开列于后∶人身总有三百六十五骨节,以一百六十五字都关次之,首自铃骨 之上为头,左右前后至辕骨,以四十九字共关七十二骨。
巅中为都颅骨者一。(有势,微有髓及有液。)
次颅为髅骨者一。(有势,微有髓。)髅前为顶威骨者一。(微有髓,女人无此骨。)髅后为脑骨 者一。(有势,微有髓。)脑左为枕骨者一。(有势无液。)枕就之中附下为天盖骨者一。(下为肺系 之本。)盖骨之后为天柱骨者一。(下属脊窳有髓。)盖前为言骨者一。(言上复合于髅骨,有势 无髓。)言下为舌本骨者左右各二。(有热,无髓。)髅前为囟骨者一。(无势无髓。)囟下为 伏委骨者一。(俚人讹为伏犀骨者是也。无势无髓。)伏委之下为俊骨者一。(附下即眉宇之分也。无势 无髓。)眉上左为天贤骨者一。(无势无髓。)眉上右为天贵骨者一。(眉上直目睛也。无势无髓。)
左睛之上为智宫骨者一。(无势无髓。)右睛之上命门骨者一。(无势无髓。两睛之下中为鼻。)鼻 之前为梁骨者一。(无势无髓。)梁之左为颧骨者一。(有势无髓。)梁之右为 骨者一。(有势 无髓。)梁之端为嵩柱骨者一。(无势无髓。)
左耳为司正骨者一。(无势无髓。)右耳为纳邪骨者一。(无势无髓。)正邪之后为完骨者左右 共二。(无势无髓。)正邪之上附内为嚏骨者一。(无势少涎。)嚏后之上为通骨者左右前后共 四。(有势少液。)嚏上为HT 骨者一。(无势多液,其HT 后连属为颔也。)左颔为乘骨者一。(有势多 液。)右颔为车骨者一。(有势多液。)乘车之后为辕骨者左右共二。(有势有液。)乘车上下 出齿牙三十六事。(无势无髓。庸下就少则不满其数。)
复次,铃骨之下为膻中左右前后至 ,以四十字关九十七骨。
辕骨之下左右为铃骨者二。(多液。)铃中为会厌骨者一。(无势无髓。)铃骨之下为咽 骨者左、中及右共三。(无髓。)咽下为喉骨者左、中及右共三。(无髓。)喉下为咙骨者环 次共十事。(无髓。)