科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -08-外科

48-疡医大全-第474页

者,犹宜小柴胡汤加生地主之。重阳无阴血虚者,亦用小柴 胡汤合四物汤治之。(论热分昼夜。)
又云∶凡伤损之证,有作渴者,若出血而作渴者,血脱也,四物汤加白术补之,
不应,加人参、黄 以补气,倍当归、熟地以养血。若溃后而作渴者,大补气血为 主。胃热津液耗散作渴者,用竹叶黄 汤。瘀血内停发热作渴者,用竹叶石膏汤。若 脓血大溃而作渴,或小便赤涩,或痛而不通,死在反掌,及痈疽溃烂后多有此证,非六味地黄丸不能救。(论作渴。)
又云∶凡伤损之证,有作呕者,或因痛不止,或因攻伐之剂而作呕者,皆胃气 伤也,四君子汤加芎、归、半夏、藿香、姜枣之类主之。或兼忿怒损伤而致呕者,气 逆也,小柴胡汤加山栀、枳壳、茯苓、桔梗之类治之。若胃中痰火盛而作呕者,二 陈汤加黄连、山栀、生姜治之。胃气虚寒而作呕者,补中益气汤加姜枣主之,或出 血过多,或溃后而作呕者,宜大补气血为主。(论作呕。)
又云∶凡伤损之证,出血过多,如面黑胸胀,或膈痛发喘,此肺气虚,瘀血入 肺,急以人参苏木饮救之。如咳血衄血,乃火盛气逆,血蕴于肺,宜用十味参苏饮救 之,加山栀、黄芩、苏木主之。面黑作喘之证,诸书未尝论及,治者不明,患者必 死。惟《产宝百问》内云∶产妇瘀血入肺,面黑作喘,用参苏饮救之,其方乃人参一 两,苏木二两作一剂煎服。(论面黑作喘。)
又云∶凡伤损之证,小便不利,若因出血,或平素阴虚火躁而渗泄之令不行者,
宜滋膀胱之阴。若因疼痛,或平素肺经气虚,不能生化肾水而小便短少者,当补脾 肺之气,滋其化源则小便自生。若误用分 利之剂,复损其阴,祸在反掌。经云∶气化则小便出焉。又云∶无阳则阴无以生,无 阴则阳无以化。亦有汗出不止而小便短少者,汗止便自利,犹忌分利渗泄之剂。(论小便不利。)
又云∶凡伤损之证,出血太多,或溃烂之际,收敛之后,如有寒热作痛,或自 汗盗汗,烦躁作渴,或遍身疼痛,肢体倦怠,牙关紧急,痰涎上壅等证,是血气虚 极而作变证也,当峻补元气为主。大凡伤损证有外邪,乃乘虚而入,犹当补助。作 外邪治之,祸不旋踵矣。(论血气内伤。)
又云∶凡伤损之证,筋糜肉烂,脓血大泄,阳亦随阴而走,元气丧败,理势必 然,气血不虚者鲜矣。智者审之。(论血气必虚。)
又云∶凡伤损之证,脓血大溃,血出过多,兼之恶寒发热, 痛口干,肝血自 然不足。况肝主筋,血去则筋无以养,筋无血养则燥,遂不能束骨而屈伸自如,故 有拘挛之象。宜圣愈汤加柴胡、木瓜、山栀、麦冬、五味子治之。如作风证一治,筋 愈燥而血愈涸,挛岂能伸乎!(论血虚筋挛。)
又云∶凡伤损之证,最忌骨气虚惫。肾主骨,肾水足则肝气充溢,经脉强健,虽 有伤损,气血不亏而溃敛以时,气路不致于上逆,痰涎何能而上壅!使肾气一虚,水 不能生木,则肝气奔腾而不下,痰气亦随之以上升,非风痰也,乃水泛白羊也,是 水泛为痰之证也。宜六味地黄丸或六味地黄汤加清肝之剂。(论肾虚气逆。)
又云∶凡伤损之证,其患已愈,而腿作痛,乃受患太重,脓血过多,疮虽愈而 肝经血气尚未充也,故湿热乘之,因虚而袭,以致作痛,非风证也。用八珍汤加牛 膝、木瓜、苍术、黄柏、防己、炙草以祛湿热,养阴血,痛渐止后去防己、黄柏服之,遂瘳。(论湿热乘肝。)
又云∶凡伤损之证,遍身作痒,或搔破如疮疥,此血不营于肌腠,当作血虚治 之。不应,兼补其气,亦有愈后身起白屑,
落而又起,或有如布帛一层隔于肌肤,乃气血俱虚,不能营于腠理。宜大补气血为 主,若作风邪治之,误矣。(论遍身作痒。)
又云∶凡伤损之证,肢体麻木,若口眼如故,腰背如常而肢体麻木者,气虚也。
盖血虚则气虚,故血虚之人肢体多麻木,此是阴虚火动之变证,实非风也。当用升阳 滋阴之剂,若作风治,凶在反掌。(论肢体作麻。)
又云∶凡伤损之证,如所伤之处不甚,克伐之剂未用,而四肢困倦,精神短少,懒 于动作,胸满气促,肢体沉重,气高而喘,身热而烦,心下痞满,不思饮食,自汗体 重,其脉洪大而头痛,是内伤元气之证,以补中益气汤主之。如在夏令是暑热内伤元 气之证,用清暑益气汤主之。若遇秋令是湿热内伤元气之证,以清燥汤主之。(论四肢倦怠。)
又云∶凡伤损之证,或其人素多湿痰,或又服辛热破血之剂,则湿热助痰流阻道 路,反致遍身作痛。丹溪曰∶东南之人多因湿土生痰,痰生热,热生风,证类中风,
惟宜清燥汤,或二陈汤加羌、防、归、芍、桔梗、炒芩、苍术治之。(论湿痰作痛。)
又云∶凡伤损之证,或手足生疮,在气血罕到之地,切不可用损元气之药。若 元气虚怯,邪气滋盛,溃烂延上必死,不溃而色黯者亦死。手足心背受病,色黑者 多死,手足节髀损去者不死。故伤损骨断,筋皮尚连者,急剪去之,若肉被伤欲去尚 连者亦剪之。不尔,溃及好肉,怯弱之人多致