大佳,兼下少飯。
吐血第六論 方 灸法
論曰:禀#19丘云:吐血有三種,有內衄,有肺疽,有傷胃。內衄者,出血如鼻衄,但不從鼻孔出,是近從心肺間津液出,還流入胃中,或如豆羹汁,或如切□,血凝停胃中,因即滿悶便吐,或去數斗至一石者是也,得之於勞倦,飲食過常所為也。肺疽者,或飲酒之後毒滿悶,吐之時,血從吐後出,或一合、半升、一升是也。傷胃者,因飲食大飽之後,胃中冷則不能消化,不能消化便煩悶,強嘔吐,使所食之物與氣共上衝蹙,因傷裂胃口,吐血色鮮正赤,腹絞痛,白汗出,其脈緊而數者,為難治也。
問曰:病胸脅支滿,妨於食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,時時前後血,病名為何?何以得之?對曰:病名血枯,此得之年少時,有所大奪血,若醉入房,中氣竭而肝傷,故使月事衰少不來也。治以烏賊骨茹二味,并合丸以雀卵,大如小豆,以五丸為後飯,飲以鮑魚汁,利腸中及傷肝也。
凡吐血後,體中但自□□然,心中不悶者,輒自愈。假令煩躁,心中悶亂,紛紛嘔吐,顛倒不安,醫工又與黃土湯、阿膠散,益加悶亂,卒至不濟,如此悶者,當急吐之,方:
瓜蒂二分#20 杜薔 人參各一分
右三味,治下篩,服一錢匕。或無水漿#21;但得下即可,贏人小減之,吐去青黃,或吐血一二升,無苦。
黃土湯,治吐血方:
伏龍肝雞子大二枚 桂心 乾薑 當歸 芍藥 白芷 甘草 阿膠 芎藭各一兩 生地黃八兩#22 細辛半兩 吳茱萸二升
右十二味,□咀,以酒七升、水三升,合煮取三升半,去滓內膠,煮取三升,分三服。亦治衄血。
又方,治卒吐血及衄血方:
伏龍肝半斤#23 甘草 乾薑仲景作地黃 白朮 阿膠 黃苓各三兩
右六味,□咀,以水一斗,煮取三升,去滓下膠,分三服。仲景有附子三兩,為七味。
生地黃湯,治憂恚嘔血,煩滿少氣,胸中痛方:
生地黃一斤 大棗五十枚 阿膠 甘草各三兩
右四味,□咀,以水一斗,煮取四升。分四服,日三夜一。
堅中湯,治虛勞內傷,寒熱嘔逆,吐血方:
糖三斤 芍藥 半夏 生薑 甘草各三兩 桂心二兩 大棗五十枚
右七味,□咀,以水二斗,煮取七升。分七服,日五夜二。《千金翼》無甘草、桂心,有生地黃。
治噫,止唾血方:
石膏四兩 厚朴三兩 麻黃 生薑 五味子 半夏 杏仁各二兩 小麥一升
右八味,□咀,以水一斗,煮麻黃,去沫,澄取七升,內藥,煮取二升半,分再服。
治吐血,胸中塞痛方:
芍藥 乾薑 茯苓 桂心 當歸 大黃 芒硝各三兩 阿膠 甘草 人參各二兩 麻黃一兩 乾地黃四兩 虻蟲 水蛭各八十枚 大棗二十枚 桃仁一百枚
右十六味,□咀,以水一斗七升,煮取四升,分五服,日三夜二。
治吐血內崩,上氣,面色如土方:
乾薑 阿膠 柏葉各二兩 艾一把
右四味,□咀,以水五升,煮取一升,內馬通汁一升,煮取一升,頓服。仲景名柏葉湯,不用阿膠。《小品》不用柏葉,與《肘後》同。
治吐血,酒客溫疫,中熱毒,乾嘔心煩方:
蒲黃 犀角 栝蔞根 甘草各二兩 葛根 桑寄生各三兩
右六味,□咀,以水七升,煮取三升,分三服。
澤蘭湯,治傷中裹急,胸脅攣痛,欲嘔血,時寒時熱,小便赤黃,此皆傷於房勞故也:
澤蘭 糖各一斤 桂心 桑根白皮 人參各二兩#24 遠志二兩 生薑五兩 麻仁一升
右八味,□咀,以醇酒一斗五升,煮取七升,去滓內糖。食前服一升,日三夜一,勿勞動。
治忽吐血一兩口,或是心衄,或是內崩方:
臍螬五枚 牛膝 牡丹 王不留行 麥門冬各#25二兩 萆薢 芍藥 乾地黃各四兩續斷 阿膠各三兩
右十味,□咀,以生地黃汁五升、赤馬通汁三升,煮取三升,分三服。不瘥更合數劑,取瘥止。
又方:
熟艾三雞子許,水五升,煮取二升,頓服。
又方:
燒亂髮灰,水服方寸匕,日二服#26。《集驗》云:治舌上忽出血如簪孔者,亦治小便出血者。
治虛勞吐血方:
生地黃肥者五升,搗,以酒一升,煮沸,三上三下,去滓,頓服。
又方:
凡吐血,服桂心末方寸匕,日夜可二十服。《肘後》云:亦療下血,良。
又方:
生地黃五斤,絞取汁,微火煎三沸,投白蜜一升又煎,取三升。每服半升,日三。主胸痛百病,久服佳。
又方:
柏葉一斤,以水六升,煮取三升,分三服。
又方:
生地黃汁半升 川大黃末一方寸匕
右二味,先溫地黃汁一沸,次內大黃攪和,空腹頓服,日三,瘥。