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或五液注下青黃赤白黑。寸口脈弦而滑,弦則為痛,滑則為實,痛即為急,實即為踊,痛踊相搏,即胸脅搶急。趺陽脈浮而澀,浮即胃氣微,澀即脾氣衰,微衰相搏,即呼吸不得,此為脾家失度。寸口脈雙緊即為入,其氣不出,無表有裹,心下痞堅。趺陽脈微而澀,微即無胃氣,澀則傷脾,寒在於膈而反下之,寒積不消,胃微脾傷,穀氣不行,食已自噫,寒在胸膈,上虛下實,穀氣不通,為閉塞之病。寸口脈緩而遲,緩則為陽,其氣長,遲則為陰,榮氣促一云不足,榮衛俱和,剛柔相得,三焦相承,其氣必強。
趺陽脈滑而緊,滑即胃氣實,緊即脾氣傷,得食而不消者,此脾不治也。能食而腹不滿,此為胃氣有餘。腹滿而不能食,心下如饑,此為胃氣不行,心氣虛也。得食而滿者,此為脾家不治。病人鼻下平者胃病也,微赤者病發癰,微黑者有熱,青者有寒,白者不治,唇黑者胃先病,微燥而渴者可治,不渴者不可治。臍反出者此為脾先落。一云先終。凡人病脈已解,而反暮微煩者,人見病者瘥安而強與穀,脾胃氣尚弱,不能消穀,故令微煩,損穀則愈。
診得脾積,脈浮大而長,饑則減,飽則見瞋起,與穀爭減,心下累累如桃李起見於外,腹滿嘔泄腸鳴,四肢重,足經腫,厥不能臥,是主肌肉損,色黃也。脾之積名曰痞氣,在胃管覆大如盤,久久不愈,病四肢不收,黃癉,食飲不為肌膚,以冬壬癸日得之。肝病傳脾,脾當傳腎,腎適以冬王,王者不受邪,脾復欲還肝,肝不肯受,因留結為積,故知痞氣以冬得之。脾病其色黃,體青,失溲,直視,唇反張,爪甲青,飲食吐逆,體重節痛,四肢不舉,其脈當浮大而緩,今反弦急,其色當黃,而反青者,此是木之剋土,為大逆,十死不治。
宮音人者,主脾聲也。脾聲歌,其音鼓,其志愁,其經足太陰。厥逆陽明則榮衛不通,陰陽翻作,陽氣內擊,陰氣外傷,傷則寒,寒則虛,虛則舉體消瘦,語音沉澀,如破鼓之聲,舌強不轉,而好咽唾,口噤唇黑,四肢不舉,身重如山,便利無度,甚者不可治。依源麻黃湯主之。方在卷中。又言聲憂懼,舌本卷縮,此是木剋土,陽擊陰,陰氣伏,陽氣起,起則實,實則熱,熱則悶亂,體重不能轉側,語聲拖聲,氣深不轉而心急,此為邪熱傷脾,甚則不可治。
若唇雖萎黃,語音若轉,可治。
  脾病為瘧者,令人寒,腹中痛,熱則腸中鳴,鳴已汗出,恒山丸主之。方在別卷中。若其人本來少於瞋怒,而忽反常,瞋喜無度,正言而鼻,笑不答於人,此脾病聲之候也。不盈旬月,禍必至矣。陰陽之疾,經絡之源,究尋其病,取其所理,然後行治,萬無遺一也。
黃為脾,脾合肉,黃如□腹者吉。脾主口唇,唇是脾之餘。其人土形,相比於上宮,黃色,大頭,圓面,美肩,背大,腹好,股胻小,手足多肉,上下相稱,行安地,舉足心平,好利人,不喜權勢,喜附人,耐秋冬,不耐春夏,春夏感而生病,主足太陰敦敦然。脾應月,月有虧盈,脾小大隨人唇大小。上唇厚,下唇薄,無腭齦,唇缺破,此人脾不正。揭聳唇者則脾高,高則實,實則熱,熱則季脅痛滿。唇垂而大不堅者,則脾下,下則虛,虛則危,危則寒,寒則身重,不能行步。
唇堅者則脾堅,堅則臟安,安則不病。唇上下好者則脾端正,端正則脾胃和利,人無病。唇偏舉者,則脾偏痛好脹。
凡人分部中陷起者,必有病生。胃陽明為脾之部,而臟氣通於內外,部亦隨而應之。沉濁為內,浮清為外。若表病外入,所部則起,起則前瀉陽,後補陰;若裹病內出,所部則陷,陷則前治陰,後治陽。陽則實熱,陰則虛寒。寒主外,熱主內。凡人死生休否,則臟神前變形於外。人脾前病,唇則焦枯無潤;若脾前死,唇則乾青白漸縮急,齒噤不開。若天中等分,墓色應之,必死不治。看色厚薄,決判賒促,賒則不盈四百日內,促則旬朔之間。脾病少愈而卒死,何以知之?
曰:青黑如拇指黶點見顏頰上,此必卒死。脾絕十二日死,何以知之?口冷足腫,腹熱臚脹,泄利不覺其出時,一曰五日死,面青目黃者,五日死。病人著床,心痛氣短,脾竭內傷,百日復愈,欲起傍徨,因坐於地,其亡倚床,能治此者,可謂神良。又面黃目赤不死,黃如枳實死。吉凶之色,在於分部,霏霏而見,黑黃入唇,必病,不出其年。其穴在鼻上,當兩眼,是其分部位也。若年上不應,三年之內,禍必應也。
  季夏土脾脈色黃,主足太陰脈也。其脈本在中封前上四寸之中,應在背輸與舌本。中