封在內踝前一寸大筋裹宛宛中,脈本從中封上四寸是也。其脈根於隱白,隱白在足大指端內側是也。其筋起於足大指之端內側,上結於內踝。其直者,上結於膝內輔骨上,循陰股結於髀,聚於陰器,上腹,結於臍,循腹裹,結於脅,散於胸中,其內者著於脊。其脈起於足大指之端,循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上端內,循胻骨後,交出厥陰之前,上循膝股內前廉,入腹,屬脾絡胃,上膈俠咽,連舌本,散舌下。其支者,復從胃別上膈,注心中,合足陽明為表裹。
陽明之本,在厲兌,足趺上大指間上三寸骨解中也,一同會於手太陰。
其足太陰之別,名曰公孫,去本節後一寸,別走陽明。其別者,入絡腸胃。主脾生病,實則胃熱,熱則腹中切痛,痛則陽病,陽脈反大於寸口三倍。病則舌強,筋轉卵縮,牽陰股,引髀痛,腹脹身重,食飲不下,煩心,心下急,注脾,脾病。虛則胃寒,寒則腹中鼓脹,脹則陰病,陰脈反小於寸口一倍。病則泄水,不能臥而煩,強立,股膝內痛,苦筋折紐之,紐之者,脈時綴綴動也,發動甚者死不治。
四季之月,各餘十八日,此為四季之餘日,主脾胃,黃肉隨病也,一作內陽病。其源從太陰陽明相格,節氣相移,三焦寒濕不調,四時關格而起,則臟腑傷,隨時受癘,陽氣外泄,陰氣內伏,其病相反。若腑虛則陰邪所加,頭重頸直,皮肉強痹。若臟實則陽疫所傷,蘊而結核,起於喉頸之側,布毒熱於皮膚分肉之中,上散入髮際,下貫顳顬,隱隱而熱,不相斷離,故曰黃肉隨病也。
扁鵲曰:灸肝脾二輸,主治丹毒,四時隨病,當依源補瀉。虛實之,皮肉隨熱,則須鐮破,薄貼方咒促治,疾無逃矣。 孫真人備急千金要方卷之四十六竟 #1藏:原作『臟』,據影宋刻本改。 #2脾中寒:此下疑有脫文,無據可補。 孫真人備急千金要方卷之四十七 宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正 脾臟方
脾虛實第二論 脈 方 灸法
脾實熱
右手關上脈陰實者,足太陰經也。病苦足寒陘熱,腹脹滿,煩擾不得臥,名曰脾實熱也。 瀉熱湯,治舌本強直,或夢歌樂而體重不能行方: 前胡 茯苓 龍膽 細辛 芒硝各三兩 杏仁四兩 玄參 大青各二兩苦竹 葉切,一升 右九味,□咀,以水九升,煮取三升。分三服,食後服。 射干煎方#1主治同前。
射干八兩 大青三兩 石膏十兩,一作一升 赤蜜一升 右四味,□咀,以水五升,煮取一升五合,去滓,下蜜煎,取二升,分三服。 治脾熱面黃目赤,季脅痛滿方: 半夏 母薑 各八兩 枳實 梔子 茯苓 芒硝 各三兩 細辛 五兩白朮 杏仁各四兩 生地黃 淡竹葉各切一升 右十一味,□咀,以水九升,煮取三升,去滓,下芒硝,分三服。 治脾橫方:
若赤黑發如爪大,煎羊脂摩之。 又方:
末赤小豆和雞子白傅之。
四肢寒熱,腰疼不得俯仰,身黃,腹滿,食嘔,舌根直,灸第十一椎上及左右各一寸五分,三處,各七壯。 脾胃俱實
右手關上脈陰陽俱實者,足太陰與陽明經俱實也。病苦脾脹腹堅,搶脅下痛,胃氣不轉,大便難,時反泄利,腹中痛,上衝肺肝,動五臟,立喘鳴,多驚,身熱汗不出,喉痹精少,名曰脾胃俱實也。 瀉熱方:
大黃麻黃黃苓各四兩杏仁赤茯苓甘草橘皮芒硝澤瀉各三兩右九味,□咀,以水九升,煮取三升,絞去滓,內大黃,煮兩沸,去滓,下芒硝,分三服。大黃瀉熱湯,治脾脈厥逆,大腹中熱,切痛,舌強腹脹,身重,食不下,心注,脾急痛方:大黃細切,水一升半別漬一宿甘草各三兩澤瀉茯苓黃苓細辛芒硝各二兩橘皮二兩右八味,□咀,以水七升,煮取三升三合,去滓,下大黃,更煎兩沸,去滓,下芒硝,分三服。
治脾熱脅痛,熱滿不歇,目赤不止,口唇乾裂方:石膏一斤,碎生地黃汁赤蜜各一升淡竹葉切,五升右四味,先以水一斗二升煮竹葉,取七升,去滓澄清,煮石膏,取一升五合,去滓,下地黃汁,兩沸,次下蜜,煎取三升,細細服之。治脾熱,偏一邊痛,胸滿脅偏脹方:茯苓橘皮澤瀉各三兩芍藥白朮各四兩人參桂心各二兩石膏八兩半夏六兩生薑切,一升桑根白皮#2一升右十一味,□咀,以水一斗二升,煮取三升,去滓,分三服。若須利下,加芒硝二兩佳。
脾虛冷
左旋