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108-正统道藏太玄部-黄帝内经素问补注释文-唐-王冰*导航地图-第47页|进入论坛留言



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,是外病來勝也。夫肝藏之脈,端直以長,故言曰色不青,當病墜若搏也。肝主兩脅,故曰因血在脅下也。肝厥陰脈,布脅肋,循喉嚨之後;其支別者,復從肝別貫鬲,上注肺。今血在脅下,則血氣上需於肺,故令人喘逆也。【br】其奕而散色澤者,當病溢飲,溢飲者,渴暴多飲,而易入肌皮腸胃之外也。【br】面色浮澤,是為中濕,血虛中濕,水液不消,故言當病溢飲也。以水飲滿溢,故滲溢易而入肌皮腸胃之外也。○新校正云:按《甲乙經》易作溢。
【br】胃脈搏堅而長,其色赤,當病折髀;【br】胃虛色赤,火氣救之,心象於火,故色赤也。胃陽明脈,從氣衝下脾抵伏兔,故病則脾如折也。【br】其奠而散者,當病食痺。【br】痺,痛也。胃陽明詠,其支別者,從大迎#9前下人迎,循喉嚨入缺盆,下鬲屬胃絡脾,故食則痛問而氣不散也。○新校正云:詳謂痺為痛,其義則未通。【br】脾脈搏堅而長,其色黃,當病少氣;【br】脾虛肺無所養,肺主氣,故少氣也。【br】其奕而散,色不澤者,當病足腑腫,若水狀也。
【br】色氣浮澤,為水之侯,色不潤澤,故言若水狀也。脾太陰脈,自上內踝前康,上踹內,循腑骨後,交出厥陰之前,上循膝股內前康入腹,故病足腑腫也。【br】腎脈搏堅而長,其色黃而赤者,當病折腰;【br】色氣黃赤,是心脾干#10腎,腎受客陽,故腰如折也。腰為腎府,故病發於中o【br】其奧而散者,當病少血,至令不復也。【br】腎主水,以生化津液,今腎氣不化,故當病少血,至令不復也。【br】帝曰:【br】新校正云:詳帝曰至以其勝治之愈,全元起本在《湯液篇》。
【br】診得心脈而急,此為何病?病形何如?岐伯曰:病名心疝,少腹當有形也。【br】心為牡藏,其氣應陽,今脈反寒,故為疝也。諸脈勁急者,皆為寒。形,謂病形也。【br】帝曰:何以言之?岐伯曰:心為牡藏,小腸為之使;故曰少腹當有形也。【br】少腹,小腸也。《靈蘭秘典論》曰:小腸者,受盛之官。以其受盛,故形居於內也。【br】帝曰:診得胃脈,病形何如?岐伯曰:胃脈實則脹,虛則泄。【br】脈實者氣有餘,故脹滿;
脈虛者氣不足,故泄利。○新校正云:詳此前對帝問知病之所在。【br】帝曰:病成而變何謂?岐伯曰:風成為寒熱,【br】《生氣通天論》曰:因於露風,乃生寒熱。故風成為寒熱也。【br】瘴成為消中,【br】瘴,謂濕熱也。熱積於內,故變為消中也。消中之證,善食而瘦。○新校正云:詳王注以善食而瘦為消中,按本經多食數沒為之消中,善食【br】而瘦乃是食仿之證,當云善食而波數。【br】厥成為巔疾,【br】厭,謂氣逆也。
氣逆上而不已,則變為上巔#11之疾也。【br】久風為飧泄,【br】久風不變,但在胃中,則食不化而泄利也。一以肝氣內合而乘胃,故為是病焉。《陰陽應象大論》曰:風氣通於肝。故內應於肝也。【br】脈風成為癘,【br】經《風論》曰:風寒客於脈而不去,名曰癘風。又曰:癘者有榮氣熱駙,其氣不清,故使其鼻柱壞而色敗,皮膚瘍漬。然此則癩也。夫如是者,皆脈風成,結變而為也。【br】病之變化,不可勝數。【br】新校正云:詳.此前對帝問知病之所變奈何。
【br】帝曰:諸癱腫筋攣骨痛,此皆安生?【br】安,何也。言何以生之。【br】岐伯曰:此寒氣之腫,八風之變也。【br】八風,八方之風也。然癱腫者,傷束南、西南風之變也。筋攣骨痛者,傷束風、北風之變也。《靈樞經》曰:風從束方來,名曰嬰兒風,其傷人也,外在筋紐。風從束南來,名曰弱風,其傷人也,外在於肌。風從西南來,名曰謀風,其傷人也,外在於肉。風從北方來,名曰大剛風,其傷人也,外在於骨。由此四風之變而三病乃生,故下問對是也。
【br】帝曰:治之奈何?岐伯曰:此四時之病,以其勝治之愈也。【br】勝,謂勝剋也。如金勝木,木勝土,土勝水,水勝火,火勝金。此則相勝也。【br】帝曰:有故病五藏發動,因傷脈色,各何以知其久暴至之病乎?【br】重以色氣,明前五藏堅長之脈,有自病故病及因傷候也。【br】岐伯曰:悉乎哉問也徵其脈小色不奪者,新病也;【br】氣乏而神猶強也。【br】徵其脈不奪其色奪者,此久病也;【br】神持而邪凌其氣也。
【br】徵其脈與五色俱奪者