左旋
。此皆絕皮傷肉，血氣爭異。三字與此經不同，而注意大異。楊上善注云：言欲知病微者，須知其候。鹽之在於器中，津液泄於外，見津而知鹽之有鹹也。聲嘶，知琴瑟之弦將絕。葉落者，知陳木之已盡。舉此三物衰壞之微，以比。聲喊識病深之侯，人有聲喊同三譬者，是為府壞之候。中府壞者，病之深也。其病既深，故針藥不能取，以其皮肉血氣各不相得故也。再詳上善作此等注義，方與黃帝上下問答義相貫穿。王氏解鹽鹹器津，義雖淵微，至於注弦絕音嘶，木敷葉發，殊不與帝問相協，考之不若楊義之得多也。
帝曰：余念其痛，心為之亂惑，反甚#7其病，不可更代，百姓聞之，以為殘賊，為之奈何？
殘，謂殘害，賊，謂損劫。言恐涉於不仁，致嫌於黎庶也。
岐伯曰：夫人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。
形假物成，故生於地。命惟天賦，故懸於天。德氣同歸，故謂之人也。《靈樞經》曰：天之在我者德，地之在我者氣，德流氣薄而生者也。然德者道之用，氣者生之母也。
人能應四時者，天地為之父母；
人能應四時和氣而養生者，天地怛畜養之，故為父母。《四氣調神大論》曰：夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮於生長之門也。
知萬物者，謂之天子。
知萬物之根本者，天地常育養之，故謂日天之子。
天有陰陽，人有十二節；
節，謂節氣。外所以應十二月，內所以主十二經脈也。
天有寒暑，人有虛實。
寒暑有盛衰之紀，虛實表多少之殊，故人以虛實應天寒暑也。
能經天地陰陽之化者，不失四時；知十二節之理者，聖智不能欺也；
經，常也。言能常應順天地陰陽之道而修養者，則合四時生長之宜。能知十二節氣之所遷至者，雖聖智亦不欺侮而奉行之也。
能存八動之變，五勝更立；能達虛實之數者，獨出獨入，階吟至微，秋毫在目。
存，謂心存。達，謂明達。怯，謂欠怯。吟，謂吟嘆。秋毫在目，言細鈴察也。八動謂八節之風變動。五勝謂五行之氣相勝。立謂當其王時。變謂氣至而變易。
知是三者，則應效明著。速猶影響，此自#8神之獨出獨入，亦非鬼靈能召遣也。○新校正云：按楊上善云：怯，核遮切，謂露齒出氣。
帝曰：人生有形，不離陰陽，天地合氣，別為九野，分為四時，月有小大，日有短長，萬物并至，不可勝量，虛實階吟，敢問其方？
請說用針之意。
岐伯曰：木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭。
達，通也。言物類雖不可竭盡而數，要之皆如五行之氣，而有勝負之性分爾。
故針有懸布天下者五，黔首共餘食，莫知之也。
言針之道，有若高懸示人，彰布於天下者五矣。而百姓共知餘食，咸棄蔑之，不務於本，而崇乎末，莫知真要，深在其中。所謂五者，次如下句。○新校正云：按全元起本餘#9食作飽食。注云：人愚不解陰陽，不知針之妙，飽食終日，莫能知其妙益。又《太素》作飲食。楊上善注云：黔首共#10服用此道，然不能得其意。黔，音鈐。
一日治神，
專精其心，不妄動亂也。
所以云手如握虎，神無營於眾物，蓋欲調治精神，專其心也。○新校正云：按楊上善云：存生之道知此五者，以為攝養可得長生也。魂神意魄志以為神主，故皆名神，欲為針者，先須治神。故人無悲哀動中，則魂不傷，肝得無病，秋無難也；無休惕思慮，則神不傷，心得無病，冬無難也；無愁憂不解，則意不傷，脾得無病，春無難也；無喜樂不極，則魄不傷，肺得無病，夏無難也；無盛怒者，則志不傷，腎得無病，季夏無難也。是以五過不起於心，則神清性明；
五神各安其藏，則壽延遐算也。
二日知養身，
知養己身之法，亦如養人之道矣。《陰陽應象大論》曰：用針者，以我知彼，用之不殆。此之謂也。○新校正云：按《太素》身作形。楊上善云：飲食男女，節之以限，風寒暑濕，攝之以時，有異單豹外凋之害，即內養形也。實慈恕以愛人，和塵勞而不進，有殊張毅高門之傷，即外養形也。內外之養周備，則不求生而久生，無期壽而長壽，此則針布養形之極也。玄元皇帝曰：太上養神，其次養形。
詳王氏之注，專治神養身於用針之際，其說甚狹，不若上善之說為優。若叉以此五者解為用針之際，則下文知毒藥為真，王氏亦不專用針為解也。
三曰知毒藥為真，
毒藥攻邪，順宜而用，正真之道，其在玆乎？
四曰制砭石小大
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