左旋
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古者以砭石為針，故不舉九針，但言砭石爾。當制其大小者，隨．病所宜而用之。○新校正云：按全元起云：砭石者，是古外治之法，有三名：一針石，二砭石，三饞石，其實一也。古來未能鑄鐵，故用石為針，故名之針石，言工鈴砥礪鋒利，制其小大之形，與病相當。黃帝造九針，以代饞石，上古之治者，各隨方所宜，束方之人多癱腫聚結，故砭石生於束方。
五曰知府藏血氣之診。
諸陽為府，諸陰為藏，故《血氣形志篇》曰：太陽多血少氣，少陽少血多氣，陽明多氣少#11血，少陰少血多氣，厥陰多血少氣，太陰多氣少血。
是以刺陽明出血氣，刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺太陰出氣惡血，刺少陰出氣惡血，刺厥陰出血惡氣也。精知多少，補寫萬全。
五法俱立，各有所先。
事宜則應者先用。
今末世之刺也，虛者實之，滿者泄之，此皆眾工所共知#12也。若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往。
隨應而動，言其效也。若影若響，言其近也。夫如影之隨形，響之應聲，豈復有鬼神之召遣耶？蓋由隨應而動之自得爾。
帝曰：＇願聞其道。岐伯曰：凡刺之真，必先治神，
專其精神，寂無動亂，刺之真要，其在斯焉。
五藏已定，九候已備，後乃存針，
先定五藏之豚，備循九侯之診，而有太過不及者，然後乃存意於用針之法。
眾脈不見，眾凶弗聞，外內相得，無以形先，
眾詠，謂七診之豚。眾凶，謂五藏相乘。外內相得，言形氣相得也。無陝形先，言不以己形之衰盛寒溫，料病人之形氣使同於己也。故下文曰：
可玩往來，乃施於人。
玩，謂玩弄，言精熟也。《標本病傳論》曰：饉熟陰陽，無與眾謀。此其類也。○新校正云：按此文出《陰陽別論》，此云《標本病傳論》者，誤也。
人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，問不容喧。
人之虛實，非其遠近而有之，蓋由血氣一時之盈縮爾。然其未發，則如雲垂而視之可久；至其發也，則如電滅而指所不及。遲速之殊，有如此矣。○新校正云：按《甲乙經》作□。全元起本及《太素》作□。□音舜。
手動若務，針耀而勻，
手動用針，心如專務於一事也。
《針經》曰：一其形，聽其動靜，而知邪正。此之謂也。針耀而勻，謂針形光冷上下勻平也。
靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形，
冥冥，言血氣變化之不可見也。故靜意視息，以義斟酌，觀所調適經脈之變易爾。雖且針下用意精微而測量之，猶不知變易形容誰為其象也。○新校正云：按《八正神明論》云：觀其冥冥者，言形氣榮衛之不形於外，而工獨知之，以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之，工常先見之，然而不形於外，故日觀於冥冥焉。
見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰，
烏烏，嘆其氣至。稷稷，嗟其已應。言所針得戾#13，如從空中見飛烏之往來，豈復知其所使之元主耶！是但見經豚盈虛而為信，亦不知其誰之所召遣爾。
伏如橫弩，起如發機。
血氣之未應針，則伏如橫弩之安靜；其應針也，則起如機發之迅疾。
帝曰：何如而虛？何如而實？
言血氣既伏如橫弩，起如發機，然其虛實豈留呼而可為準定耶？虛實之形，何如而約之？
岐伯曰：刺虛者須其實，刺實者須其虛，
言要以氣至有效而為約，不鈴守息數而為定法也。
經氣已至，慎守勿失，
無變法而失經氣也。
深淺在志，遠近若一。如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。
言精心專一也。所針經脈，雖深淺不同，然其補寫皆如一，俞之專意，故手如握虎，神不外營焉。○新校正云：按《針解論》云：刺實須其虛者，留針陰氣隆至，乃去針也。刺虛須其實者，陽氣隆至，針下熱，乃去針也。
經氣已至，慎守勿失者，勿變更也。深淺在志者，知病之內外也。遠近如一者，深淺其候等也。如臨深淵者，不敢墮也。手如握虎者，欲其壯也。神無營於眾物者#14，靜志觀病人，無左右視也。
黃帝內經素問補注釋文卷之十八竟
#1故：原作『攻』，據顧本改。
#2明：原作『名』，據顧本改。
#3少陽：原作『是傷』，據顧本改。
#4知：原作『之』，據顧本改。
#5泄：原作『液』，據顧本改。
#6潰：原作『遺』，據顧本改。
#7甚
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