左旋
：顧本作『散發』。
#12非：原作『心』，據顧本改。
黃帝內經素問補注釋文卷之三
唐太僕令啟玄子王冰次注宋光祿卿直秘閣林億等校正宋守尚書屯田郎孫兆重改誤
生氣通天論篇
黃帝曰：夫自古通天者，生之本，本於陰陽。天地之問，六合之內，其氣九州九竅、五藏、十二節，皆通乎天氣。
六合，謂四方上下也。九州，謂冀兗青徐楊荊豫梁雍也。外布九州而內應九竅，故云九州九竅也。五藏，謂五神藏也。
五神藏者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏志，而此成形矣。十二節者十二氣也，天之十二節氣，人之十二經脈而外應之，咸同天紀，故云皆通乎天氣也。十二經豚者，謂手三陰三陽足三陰三陽也。○新校正云：詳通天者生之本，《六節藏象》注甚詳。又按：鄭康成云：九竅者，謂陽竅七，陰竅二也。
其生五，其氣三，數犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。
言人生之所運為，則內依五氣以立，然其鎮塞天地之內，則氣應三元以成。
三，謂天氣、地氣、運氣也。犯，謂邪氣觸犯於生氣也。邪氣數犯，則生氣傾危，故寶養天真，以為壽命之本也。庚桑楚曰：聖人之制萬物也，以全其天，天全則神全矣。《靈樞經》曰：血氣者，人之神，不可不饉養。此之謂也。
蒼天之氣，清靜#1則志意治，順之則陽氣固，
春為蒼天，發生之主也。陽氣者，天氣也。《陰陽應象大論》曰：清陽為天。則其義也。本天全神全之理，全則形亦全矣。
雖有賊邪，弗能害也，此因時之序。
以因天四時之氣序，故賊邪之氣不能害也。
故聖人傳精神，服天氣，而通神明。
夫精神可傳，惟聖人得道者乃能爾。久服天真之氣，則妙用自通於神明也。
失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解，
失，謂逆蒼天清冷之理也。然衛氣者，合天之陽氣也。上篇曰：陽氣者閉塞。謂陽氣之病人，則竅寫閉塞也。《靈樞經》曰：衛氣者，所以溫分肉而充皮膚，肥勝理而司開闔。故失其度則內閉九竅，外壅肌肉，以衛不營運，故言散解也。
分，上聲。
此謂自傷，氣之削也。
夫逆蒼天之氣，違清靜之理，使正真之氣如削去之者，非天降之，人自為之爾。
陽氣者，若天與日，失其所，則#2折壽而不彰，
此明前陽氣之用也。諭人之有陽，若天之有日，天失其所，則日不明，人失其所，則陽不固，日不明則天暗暝昧，陽不固則人壽夭折。
故天運當以日光明。
言人#3之生，固宜藉其陽氣也。
是故陽因而上，衛外者也。
此所以明陽氣運行之部分，輔衛人身之正甩也。
因於寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。
欲如運樞，謂內動也。起居如驚，謂暴卒也。言因天之寒，當深居周密，如樞紐之內動；不當煩擾筋骨，使陽氣發泄於皮膚，而傷於寒毒也。若起居暴卒，馳騁荒佚，則神氣浮越，無所緩#4寧矣。《豚要精微論》曰：冬日在骨，墊蟲周密，君子居室。《四氣調神大論》曰：冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽。又曰：使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪。
此之謂也。○新校正云：全元起本作連樞。元起云：陽氣定如連樞者，動繫也。卒，倉沒切。佚，音逸。
因於暑，汗，煩則喘喝，靜則多言，
此則不能靜慎，傷於寒毒，至夏而變暑病也。煩，謂煩躁，靜，謂安靜，喝，謂大呵出聲也。言病因於暑，則當汗泄。不為發表，邪熱內攻，中外俱熱，故煩躁、喘、數大呵而出其聲也。若不煩躁，內熱外凍，瘀熱攻中。故多言而不次也。喝，一為嗚。躁，則到切。暍，呼葛切。瘀，依倨切。
體若墦炭，汗出而散。
此重明可汗之理也。然#5體若#6繙炭之炎熱者，何以救之，叉以汗出，乃熱氣施散。墦一為躁，非也。
因於濕，首如裹，濕熱不攘，大筋經短，小筋弛長，換短為拘，弛長為痿。
表熱為病，當汗泄之。反濕其首，若濕物裹之，望除其熱。熱氣不釋，兼濕內攻，大筋受熱則縮而短，小筋得濕則引而長，縮短故拘孿而不伸，引長故痿弱而無力。弛，引也。攘，汝陽切，除也。鍥，音軟，縮也。痿，於危切，弱也。
因於氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。
素常氣疾，濕熱加之，氣濕熱爭，故為腫也。然邪氣漸盛，正氣浸微，筋骨血肉互相代負，故云四維相代也。致邪代正，氣不宣通，衛無所從，便至衰竭，故言陽氣乃竭也。衛者，陽氣也。
陽氣者，煩勞則張
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