左足内踝下后、跟骨下陷中,足少阴肾水之胃,故 曰大浮也。太溪脉,则肾气如经也,弱则微烦,涩则厥逆(微厥也)。
<目录>卷上\论脉<篇名>死生脉候属性:阳病热证不退,反见阴脉者死(脉近于绝故也);汗后热退而见阴脉者愈。阴阳证 脉平愈。伤寒咳逆上气,脉散者死(形损故也);脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,水 浆不入,形体不仁(不仁者不和也),乍静乍动,命绝也;汗出发润,喘不休者,肺先绝 也;阳反独留,体如烟薰,直视摇头,心先绝也。唇吻(音稳)反青,四肢 习者,
肝绝也( ,丑入切,汗出也。习,水流不绝,此言汗不止也)。环口黧黑,柔汗发黄者,脾先 绝也(柔,虚也)。溲便遗失,狂言直视者,肾先绝也(溲,小便。便,大便)。寸口脉阴阳俱紧 盛(寸口即气口,此言三部,关前为阳,关后为阴),大汗出,不解者死;身热喘粗,见阳脉而 躁者死(汗不胜病也)。汗后微热不解者,病不可便言死也,脉如转索者当日死,谵语、
身微热、脉浮大,手足温者生,欲作大汗故也(俗作好汗);脉暴出者死,阴衰欲绝,
而阳暴独胜则脉暴出,少间阴气先绝,则阳气后竭而死矣;逆冷,脉沉细者,不 过一日死(死证多矣,以致危极则无越此矣)。
<目录>卷中\伤寒总评<篇名>伤寒六经传受属性:经言∶寒伤形,寒伤皮毛,寒伤血,寒伤荣。然寒主闭藏而腠理闭密,阳气拂郁不能通畅,怫 然内作,故身热燥而无汗。故经曰;人之伤于寒也,则为病热。又曰∶夫热病皆伤寒之类也。《内经》
既直言热病者,言一身为病之热气也;以至仲景直言伤寒者,言外伤之寒邪也,以分风、寒、暑、湿之 所伤,主疗不同,故只言伤寒,而不通言热病也。其寒邪为害至大,故一切内外所伤,俱为受汗之热病者,
通谓之伤寒也。一名大病者,皆以为害之大也。又春曰温病,夏曰热病,秋曰湿病,冬曰伤寒。伤寒者 是随四时天气春温、夏热、秋湿、冬寒为名,以明四时病之微甚,及主疗消息,稍有不等,
大而言之则一也,非为外伤及内病有此异耳。或云冬伏寒邪于肌肤骨肉之间,至于春变为温病,夏变为 热病,秋变为湿病,冬变为正伤寒病者,及名冒其寒而内生拂热,热微而不即病者,以至将来阳热变动,
或又感之而成热病,非谓伏其寒气而反变寒为热也。经曰∶冬伤于寒,春必病温。亦其义也。亦 有一时冒寒而便为热病者,或感四时不正乖戾之气,或随气运兴衰变动,或内外诸邪所伤,或因他病变成,
或因他人传染皆能成之,但以分门随证治之耳。经言此六经传受,乃外伤于寒而为热病之大略,主疗 之要法也。大法曰∶伤寒一日,太阳受之,故头项痛,腰脊强。
此足太阳膀胱之经也,故与经言五日足少阴肾水为其表里。或言为手太阳者,误也。此六经之证 也,或以此直云伤寒不传手经者,亦误也。岂不详热论云五脏六腑皆受病,又刺热篇皆言五脏热病。但 以热病多于足经,而其病甚少于手经,而其病微,且与足经微为兼证,汗下之治,但分表里,故不 单言手经,而但寄于足经而已。若针刺,则本经补泻,各分五脏手足之经矣。
二日阳明受之,故身热、目疼、鼻干,不得眠也。
三日少阳受之,故胸胁痛而耳聋。
四日太阴受之,故腹满而咽干。
五日少阴受之,故目燥、舌干而渴。
六日厥阴受之,则烦满囊缩。
或言传手厥阴包络相火,则水火既济而愈;传足厥阴肝经,则土败木贼 而当死者,妄说也。此经言足厥阴肝经之证也。
大法曰∶前三日三阳病,在表,故宜汗之。
汗泄热退身凉而愈。
后三日三阴病,在里,故宜下之。
下,退里热,则怫热宣通,汗出气和而愈也。亦有内热下尽,无汗气和而愈 者也。或曰前三日寒在表者,误也。此皆热证也。
或未愈者,再经衰之,七日太阳病衰(自此以下皆言病自衰减),头项少愈;八日阳 明病衰,身热少愈;九日少阳病衰,耳能微闻;十日太阴病衰,身热少愈,腹满 如故;十一日少阴病衰,渴止、不满(以言腹不复满),舌干,已而嚏;十二日厥阴病 衰,囊纵、少腹微下,大气皆去(言大病热气散去),病则瘳(音抽,愈也)矣。
此亦大略言之耳,伤寒受不必拘此,但以明其诸证而如法治疗耳。
<目录>卷中\伤寒总评<篇名>里外伤属性:如得病脉便沉,而里病表和者,内伤也;脉浮而表病里和者,外伤也。
病在身体四肢为表病,病在胸腹之内为里病。
<目录>卷中\伤寒总评<篇名>表里证属性:身热为热在表。
言皮肤壮热而反憎寒,非谓自发热燥也。
引饮(烦渴)或小便黄赤为热在里。身热、饮水或小便黄赤,为表里皆有热。身 凉不渴,小便清白,则表里皆无热。
不言为寒者,盖表里热微,则亦有身表不热而里亦不渴故也。
浑身疼痛拘急,表热恶寒而脉浮者,皆为热在表也。引饮、谵妄、腹满实痛,发热而脉沉者