左旋
此为阴郁阳邪，所以仲景处方仍用桂枝汤和其中，外加当归以和厥阴之营血，通草以通太阳之本，细辛以净少阴之源，使阳邪得从外解，本非治阴寒四逆之药也。盖脉细欲绝，为阴气衰于内，不能鼓动其脉，而肌表之阳亦虚，非真阳内亏之比，故药中宜归、芍以济阴，不宜姜、附以劫其阴。即其人素有久寒者，但增吴茱萸、生姜，由是观之，则干姜、附子宁不在所禁乎？久寒者，陈久之寒，非时下直中之寒也，明矣。○前条下利脉大，亦用此汤者，以下多伤阴，阴伤则阳不归附，故脉虽浮大而证仍属血虚也。
伤寒脉促，手足厥逆者，可灸之。
手足厥逆，本当用四逆汤，以其脉促，知为阳气内陷而非阳虚，故但用灸以通其阳，不可用温经药以助阳也。
诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也。厥有寒热之异，治虽霄壤，而不可下则一。总由脾胃之阴阳不相顺接，所以不能温顺四末耳。
伤寒热少厥微，指头寒，默默不欲食，烦躁数日，小便利，色白者，此热除也，欲得食，其病为愈。若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。热少厥微，指头微寒，其候原不为重。然默默不欲食，烦躁数日，胃中津液伤而困矣。若小便利色白，则邪热暗除，胃气渐复，故欲得食。若厥而呕，胸胁满不去，则邪聚中焦，故呕而烦满，其后阴邪必走下窍而便血，以厥阴主血故也。
下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。下利为阴邪，浮数为阳脉。若阴尽复阳，则尺脉自和。今尺中自涩，乃热邪搏结于阴分，虽寸口得阳脉，究竟阴邪必走下窍而便脓血也。○此条与上条厥呕、胸胁烦满者，虽有轻重之殊，而治法不异，并宜白头翁汤，脓血止，芍药甘草汤。
伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多，其病当愈。四日至七日热不除者，其后必便脓血。伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也。太阳以恶寒发热为病进，恐其邪气传里也；厥阴以厥少热多为病退，喜其阴尽复阳也。然热气有余，又为内外痈脓、便血之兆矣。
伤寒发热，始六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中。食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈。恐暴热来出而复去也。后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。
少阴经中内藏真阳，最患四逆，故云“吐利手足不逆冷，反发热者，不死”。厥阴经中内无真阳，不患其厥，但患不能发热与夫热少厥多耳。然厥证多兼下利，其阳热变为阴寒者，十常六七也。论中恐“暴热来出而复去”，后三日脉之其热尚在，形容厥证重热之脉证如睹，然得热与厥相应，尤无后患；若热气有余，病势虽退，其后必发痈脓，以厥阴主血，热与久持不散，必致壅败也。
伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当与茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。伤寒厥而心下悸，以邪热内深，饮水过多，水气乘心所致也。水者，心火所畏，故乘之则动悸不宁。饮之为患，甚于他邪，所以乘其未渍入胃，先用茯苓甘草汤以清下利之源，后乃治厥，庶不致厥与利相因耳。
下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。已下利而更烦，似乎邪未尽解，然必心下濡而不满，则为虚烦，与阳明误下胃虚膈热之证颇同，故俱用涌法也。
伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。此表里错杂之邪，虽为难治，非死证也。夫下后寸脉沉而迟，明是阳邪陷阴之故，非阳气衰微可拟；手足厥逆者，胃气不布也；下部脉不至者，因泄利不止而阴津下脱也；咽喉不利、唾脓血者，阳邪搏阴上逆也。所以仲景特于阴中提出其阳，得汗出而错杂之邪尽解也。○或问伤寒三阳证宜汗，而厥阴证中有麻黄升麻汤之例，其故何也？
详此证之始，原系冬温，以其有咽痛下痢，故误认伤寒袭证而下之，致泄利不止，脉变沉迟，证变厥逆，皆热邪内陷，种种危殆。赖真阴未漓，犹能驱邪外行，而见咽喉不利、唾脓血，明系热邪返出，游溢少阴经脉之候，亦为木槁土燔，凌烁肺金之候。方中用麻黄、升麻，所以升陷内之热邪；桂枝、芍药、甘草、当归，调其营卫，缘太阳、少阴之邪既以并归厥阴，
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