左旋
观“无阳则阴独”一语，正见所以成痞之故。虽曰阴阳并竭，实由心下无阳，故阴独痞塞也。无阳阴独，早已括尽误下成痞大义。“无阳”亦与“亡阳”有别，无阳不过阳气不洽，复加烧针以逼劫其阴，乃成危候，其用药差误，即可同推。
以上痞证例。
【目录】卷下
【篇名】合病并病篇
属性：太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（几，同“𠘧”）
太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。二条以有汗、无汗定伤风、伤寒。仲景以所显证全似太阳，其间略兼项背强几几为阳明之候，未至两经各半，故不用“合病”二字。然虽不名合病，其实乃合病之初证也。几几，颈不舒也。项属太阳而颈属阳明，二经合病，则颈项皆不和矣。太阳风伤卫证中，才见阳明一证，即于桂枝汤中加葛根一药；太阳寒伤营证中，才见阳明一证，即于麻黄汤中加葛根一药。此大匠天然不易之彀率也。
然第二条不用麻黄汤加葛根，反用桂枝全方加麻黄、葛根者，以颈项背俱是阳位，易于得汗之处，设以麻黄本汤加葛根，大发其汗，将毋项背强几几者，变为经脉振摇动惕乎？此仲景之所以精义入神也。
太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。
太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。二条又以下利、不下利，辨别合病主风、主寒之不同也。风者阳也，阳性上行，故合阳明胃中之水饮而上逆；寒者阴也，阴性下行，故合阳明胃中之水谷而下奔。然上逆则必加半夏入葛根汤，以涤饮止呕；若自下利，则但用葛根汤以解两经之邪。下利，里证也，而仲景以此汤主之，盖以邪气并于阳，则阳实而阴虚，阴虚故下利也。与此汤以散经中之邪，则阳不实而阴气平，不治利而利自止耳。
太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤主之。两经合病，当合用两经之药，何独偏用麻黄耶？此见仲景析义之精。盖太阳邪在胸，阳明邪在胃，两邪相合，必上攻其肺，所以喘而胸满。麻黄、杏仁，治肺气喘逆之专药也，用之恰当，正所谓“内举不避亲”也，何偏之有？○按太阳与阳明合病，所重全在于表，故主以葛根、麻黄二汤。若太阳与少阳合病，则邪渐迫里，合用小柴胡、柴胡桂枝二汤。若混病之太阳少阳合病，当用黄芩汤、黄芩加半夏生姜汤。
其下阳明少阳合病，以邪入腑，脉来滑数，即用大承气下之，与二阳并病太阳证罢不殊也。设经证未罢，脉不滑数，又当从大柴胡两解表里无疑。其太阳与少阳合病本条，见温热病篇中，宜参看。
阳明少阳合病，必下利，其脉不负者，顺也；负者，失也。互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。木土之邪交动，则水谷不停而急奔，故下利必也。阳明脉大，少阳脉弦，两无相负，乃为顺候。然两经合病，阳明之气衰，则弦独见，少阳胜而阳明负矣。下之固是通因通用之法，而上受克贼之邪，势必藉大力之药急从下夺，乃为解围之善着。然亦必其脉滑而数，有宿食者，始为当下无疑。设脉不滑数而迟，方虑土败垂亡，尚敢下乎？
以上合病例。
二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明。续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆。如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之、熏之。若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐以汗出不彻故也，更发其汗则愈。何以知汗出不彻？以脉涩故知也。
二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。二阳并病二条，皆是太阳与阳明并病。上条证初入阳明，而太阳仍未罢，则宜小汗；此条证已入阳明，而太阳亦随罢，故宜大下也。按上条太阳初症，寒伤营之因，汗出不彻，故传阳明，续自微汗出，不恶寒，阳明热炽，似平当用下法，以太阳之邪未彻，故下之为逆，谓其必成结胸等证也。如此者可小发汗，然后下之。设面色缘缘正赤者，寒邪深重，阳气怫郁在表，必始先未用麻黄汤，或已用麻黄汤而未得汗，所以重当解之、熏之，又非小汗所能胜矣。
若是发汗不彻，不当言阳气怫郁不得越也。毕竟当汗不汗，其人躁烦不知痛处，乍寒乍热，病在四肢按之不可得，方是阳气不得越耳。阳不越，因汗不彻而邪气未尽，气受伤也。脉涩者，以其邪留于肌腠，而营气不能条达，血受病也。汗后短气脉涩，但当断之以汗出不彻者，
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