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67-伤寒证治准绳*导航地图-第117页|进入论坛留言



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从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗瘥。喘者,加麻黄半两;胃中不和者,加芍药三分;气上冲者,加桂三分;下有沉寒者,加细辛三分。
脉浮,宜以汗解,用火炙之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痹,名火逆也。脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可发汗,当自汗出以解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。伤寒八九日下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。(方见惊。张兼善曰:病有身重不能转侧,下后血虚,津液不荣于外也。身疼不能转侧者,风湿相搏于经,而里无邪也。经曰:“伤寒八九日,风湿相搏,身疼体烦,而不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,以桂枝附子汤主之。
”此以柴胡加龙骨牡蛎汤主之。以上二证,言不能转侧颇相似,论“疼”与“重”俱不相侔,各从本法为宜也。)
阳明病,脉迟,汗出不恶寒,身重,短气,腹满而喘,或潮热或不潮热,承气汤证。(详腹满。)阳明病,脉浮紧,口苦咽燥,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,身重,忌汗、忌烧针、忌下。(详自汗。注云:此证宜和解之。)
三阳合病
腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,谵语遗尿,发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。(成无己曰:腹满身重,难以转侧,口不仁谵语者,阳明也;针经曰:“少阳病甚则面微尘。”此面垢者,少阳也;遗尿者,太阳也。三者以阳明证多,故出阳明篇中。三阳合病,为表里有邪。若发汗攻表,则燥热益甚,必愈谵语;若下之攻里,表热乘虚内陷,必额上汗出,手足逆冷。其自汗出者,三阳经热甚也。内经曰:“热则腠理开,荣卫通,汗大泄。
”与白虎汤以解内外之热。)
少阴病,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,下利者,真武汤。
中暍发热恶寒,身重而痛,手足逆冷,小有劳身即热,小便已洒洒然毛耸,其脉弦细芤迟,口开前板齿燥,此为太阳中暍,忌汗下温针。(宜白虎加人参汤,详暑病。)
阴阳易
身重少气,少腹里急,或引阴中热上冲胸,眼花者,此为阴阳易,宜烧裩汤。(方论见阴阳易。)
【目录】卷五合病并病汗下吐后等病【篇名】难转侧
属性:三阳合病,腹满身重,难转侧,汗出者,白虎汤。(论见身重。)下后胸满烦惊,小便不利,谵语,身重不可转侧者,柴胡牡蛎汤。(论见惊。)风湿相搏,身体烦疼,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤。(论详身体痛。)
【目录】卷五合病并病汗下吐后等病【篇名】面赤
属性:(面垢、目赤、面青。)
太阳病,面反有热色;二阳并病,面色缘缘正赤;阳明面合赤色,是皆表邪,必发散解肌而愈。少阳目赤,和解而安。少阴面赤色,厥阴面少赤带阳,二日必四逆而后可也。面赤虽由阳热而生,然各经俱无可下之证。在少阴、厥阴者,正证有下利厥逆脉微,实为阴寒之病,纵面赤似阳,只是兼化而已。
太阳病如疟状,若脉微恶寒,面反有热色而身痒者,桂枝麻黄各半汤小汗之。(方论见发热。)脉浮而迟,面热赤而战惕者,六七日当汗出而解,反发热者瘥。迟为无阳,不能作汗,其身必痒也。
二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之熏之。若发汗不出,出不足,或阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气,但坐以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻?以脉涩故知也。(因发不透彻而面赤躁烦短气者,不足言阳气怫郁,止是当汗不汗也,故更发汗则愈。

阳明病,面合赤色,不可攻。(葛根汤。)少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面赤色,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤加葱白。(详下利。)厥阴下利清谷,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热者,必郁冒汗出而解,病患必微厥。所以然者,其面戴阳,下虚故也。(详下利。)面赤而身热足寒,而口噤及背反张者,痉病也。(详杂病痉门。)面赤而斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血者,阳毒也。(详阳毒。

面垢
三阳合病,腹满身重,难转侧,口不仁,谵语,面垢,遗尿,不可汗下。
面青
太阳病汗后,遂发热恶寒,复加烧针,因胸痞,