治之以寒,则阴气益甚而病增;治之以热,则拒格而不纳。热药冷冻饮料,下嗌之后,冷体既消,热性便发,而病气随愈,不违其情,而致大益。此反治之妙也。昔张仲景治寒疝内结,用蜜煎乌头。近效方治喉痹,用蜜炙附子含之咽汁。朱丹溪治疝气,用乌头、栀子。并热因寒用也。东垣治冯翰林侄阴盛格阳伤寒,面赤目赤,烦渴引饮,脉来七八至,但按之则散,用姜附汤加人参投半斤服之,得汗而愈。此则神圣之妙也。
〔吴绶〕附子乃阴证要药。凡伤寒传变三阴,及中寒夹阴,虽身大热而脉沉者,必用之。或厥冷腹痛,脉沉细,甚则唇青囊缩者,急须用之,有退阴回阳之力,起死回生之功。近世阴证伤寒,往往疑似不敢用附子,直待阴极阳竭而用之,已迟矣。且夹阴伤寒,内外皆阴,阳气顿衰,必须急用人参健脉以益其元,佐以附子温经散寒。舍此不用,将何以救之?
〔虞抟〕附子禀雄壮之质,有斩关夺将之气,能引补气药行十二经,以追复散失之元阳;引补血药入血分,以滋养不足之真阴;引发散药开腠理,以驱逐在表之风寒;引温暖药达下焦,以祛除在里之冷湿。按八味丸用桂、附,乃取其大辛以润肾燥。丹溪谓行地黄之滞,海藏云补命门相火,皆非也。童子小便中浸透,湿纸包裹,灰火内煨熟,如芋香为度,去皮脐,切片子用。
干姜
气温,味辛,无毒。
〔张洁古〕气薄味浓,半浮半沉,可升可降,阳中之阴也。大辛大热,阳中之阳。其用有四:通心助阳,一也;去脏腑沉寒痼冷,二也;发诸经之寒气,三也;治感寒腹痛,四也。肾中无阳,脉气欲绝,黑附子为引,水煎服之,名姜附汤。亦治中焦寒邪,寒淫所胜,以辛散之也。又能补下焦,故四逆汤用之。干姜本辛,炮之稍苦,故止而不移,所以能治里寒,非若附子行而不止也。理中汤用之者,以其回阳也。
〔李东垣〕干姜,生辛炮苦,阳也。生则逐寒邪而发散,炮则除胃冷而守中。多用则耗散元气,辛以散之,是壮火食气故也,须以生甘草缓之。辛热以散里寒,同五味子用以温肺,同人参用以温胃也。〔王海藏〕干姜,心、脾二经气分药也,故补心气不足。或言干姜辛热而言补脾,今理中汤用之,言泄不言补,何也?盖辛热燥湿,泄脾中寒湿邪气,非泄正气也。白净结实者良,宜炮用。
生姜
气微温,味辛,气味俱浓,浮而升,阳也,无毒。〔成无己〕姜、枣味辛甘,专行脾之津液而和荣卫,药中之不独专于发散也。〔李东垣〕生姜之用有四:制半夏、浓朴之毒,一也;发散风寒,二也;与枣同用,辛温益脾胃元气,温中去湿,三也;与芍药同用,温经散寒,四也。孙真人云,姜为呕家圣药,盖辛以散之,呕乃气逆不散,此药行阳而散气也。或问生姜辛温入肺,何以云入胃口?曰:俗以心下为胃口者,非也。咽门之下受有形之物,及胃之系,便是胃口,与肺系同行,故能入肺而开胃口也。
曰:人云夜间勿食生姜,令人闭气,何也?曰:生姜辛温主开发,夜则气本收敛,反开发之,违天道矣。若有病患,则不忌也。生姜屑,比之于姜则不热,比之生姜则不湿,以干生姜代干姜者,以其不僭故也。俗言“上床萝卜下床姜”,姜能开胃,萝卜消食。要热,去皮用;要冷,留皮用。
吴茱萸
气温,味辛,有小毒。
〔王海藏〕辛苦热,气味俱浓,阳中阴也。半浮半沉,入足太阴经血分,少阴、厥阴经气分。〔张洁古〕其用有三:去胸中逆气满塞,止心腹感寒痛,消宿酒,为白豆蔻之使也。〔李东垣〕治寒在咽嗌,噎塞胸中。经言“噎膈不通,食不下,食则呕”,令人口开目瞪,寒邪所结,气不得上下。此病不已,令人寒中腹满膨胀下利。宜以吴茱萸之苦热,泄其逆气,用之如神,诸药不可代也。〔王海藏〕卫脉为病,逆气里急,宜此主之。震坤合见,其色绿,故仲景吴茱萸汤、当归四逆汤方治厥阴病及温脾胃,皆用此也。
汤洗去苦味,晒干捣用。
蜀椒
气温,味辛,有毒。主邪气,温中,除寒痹,坚齿发,明目,利五脏。〔戴元礼〕凡人呕吐,服药不纳者,必有蛔在膈间。蛔闻药则动,动则药出而蛔不出。但于呕吐药中加炒川椒十粒,良。盖蛔见椒则头伏也。观此,则仲景治蛔厥乌梅丸中用蜀椒,亦此义也。许学士云:大凡肾气上逆,须以川椒引之归经则安。去目及闭口者,炒去汗,手搓细用。
巴豆
气温,味辛,有大毒。
〔张洁古〕气薄味浓,体重而沉,降阴也。〔李东垣〕性热味辛,有大毒,浮也,阳中阳也。〔张洁古〕乃斩关夺门之将,
左旋