左旋
则既而精必化为气，盖不但气之能生形，而形归于气也。正以精气神三者，相须以有成耳。然则凡物之味，既能伤人之形，独不能伤人之气乎？《左传》晋屠蒯曰：“味以行气。”故曰“精化为气”，“气伤于味”。又尝由此推彼，人之气能生形，而形又归于人之气，则凡物之气，能伤人之精，独不能伤人之气乎？
张介宾曰：精化为气，谓元气由精而化也。《珠玉集》云：“水是三才之祖，精为元气之根”，其义即此。然上文既云“气归精”，是气生精也；而此又曰“精化气”，是精生气也。二者似乎相反，而不知此正精气互根之妙，以应上文天地云雨之义也。夫阳化气，即云之类；阴成形，即雨之类。雨乃不生于地而降于天之云，气归于精也；云乃不出于天而升于地之气，精化为气也。人身精气，全是如此。故气聚则精盈，精盈则气盛，精气充而形自强矣。帝所以先举云雨为言者，正欲示人精气升降之如此耳。
骥案：阴阳五行生克胜复之理，相生相克，有胜有复，不独气运为然，此段药物气味阴阳亦复如是。
阴味出下窍，阳气出上窍。
王冰曰：味有质，故下流于便泻之窍；气无形，故上出于呼吸之门。马莳曰：此言凡物之气味有浓薄，而人身之所由以盛衰也。凡物之有味者属阴，而人身之下窍亦属阴，故味出于下窍；凡物之有气者属阳，而人身之上窍亦属阳，故气出于上窍。
味浓者为阴，薄为阴之阳；气浓者为阳，薄为阳之阴。王冰曰：阳为气，气浓者为纯阳；阴为味，味浓者为纯阴。故味薄者为阴中之阳，气薄者为阳中之阴。马莳曰：味之浓为纯阴，用之则泄泻其物于下，如大黄；味之薄者为阴中之阳，用之则流通不至于泄泻，如木通、泽泻；气之浓者为纯阳，用之则发热，不止于发汗，如附子；气之薄者为阳中之阴，用之则发其汗于上，如麻黄；气味太浓者，火之壮，如乌附；气味之温者，火之少，如参归。
骥案：马注引东垣“味薄如木通、泽泻”，与东垣原文稍异，不如旧说。兹将原图附后：r气味寒热阴阳升降图pt36a1.bmpr
味浓则泄，薄则通；气薄则发泄，浓则发热。王冰曰：阴气润下，故味浓则泄利；阳气炎上，故气浓则发热。味薄为阴少，故通泄；气薄为阳少，故汗出。发泄，谓汗出也。张志聪曰：味浓为阴中之阴，降也，故主泄泻；味薄为阴中之阳，升也，故主宣通；气薄为阳中之阴，降也，故主发泄；气浓为阳中之阳，升也，故主发热。此节论气味之阴阳升降。马莳曰：唯味之浓者为纯阴，所以用之则泄泻其物于下，如大黄，气大寒，味极浓，为阴中之阴，主于泄泻。
李东垣曰：“酸、苦、咸，寒是也。”味之薄者，阴中之阳，所以用之则流通不至于泄泻也，如木通、泽泻，为阴中之阳，主于流通。李东垣曰：“酸、苦、咸，平是也。”气之薄者，阳中之阴，所以用之则发其汗于上，如麻黄，气之薄者，阳也，升也，故能发表出汗。李东垣曰：“辛、甘、淡，平、凉、寒是也。”气之浓者，为纯阳，所以用之则发热不止于发汗也，如用附子则大热之类。李东垣曰：“辛、甘、温、热是也。”
骥案：五味所用：苦味泄，甘味缓，酸味收，咸味软，淡味渗泄，辛味散。五气：风气升生，热气浮长，湿气化成，燥气降收，寒气沉藏。肝胆之味，辛补、酸泻，气温补、凉泻；心小肠之味，咸补、甘泻，气热补、寒泻；脾胃之味，甘补、苦泻，气温、凉、寒、热补泻，各从其宜；肺大肠之味，酸补、辛泻，气凉补、温泻；肾膀胱之味，苦补、咸泻，气寒补、热泻。其气味浓薄阴阳，如马氏引东垣之例，已发其大凡。余详前图。
壮火之气衰，少火之气壮。
王冰曰：火之壮者，壮已必衰；火之少者，少已则壮。马莳曰：气味太浓者，火之壮也。用壮火之品，则吾人之气不能当之而反衰矣，如用乌附之类，而吾人之气不能胜之，故发热。气味之温者，火之少也。用少火之品，则吾人之气渐尔生旺而益壮矣，如用参归之类，而气血渐旺者是也。骥案：君火即壮火，相火即少火。火主少阳之经，故曰少火；位显明之右，故曰壮。《六元纪大论》“君火以明，相火以位”，王注谓君火在相火之右，但立名于君位，不立岁气，故曰君火以名；
相火守位奉命，故云相火以位。又《六微旨大论》“显明之右，君火之位也；君火之右，退行一步，相火主之”，是谓少阴君火退位，少阳相火行权也。今壮火气衰，即君火退位；少火气壮，即相火行权之谓。惟以气运言，则曰君、曰相；以气味言，
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