。一少年酒色过度,两目肿痛,两尺洪大,以六味丸料加麦冬五味,数剂顿明。此皆治本而罔顾标,所以为效最捷。若兼以眼药,则徒事虚文,既无专功,便无实效矣。卒然目无精光者,此汤气大虚也。丹溪曾治一人,目忽不见,他无所苦,急煎人参膏与之服,二日方见。一人予以磁石药,服之即死。《医余录》云∶有患赤眼腹痛脾虚,不能饮食,肝脉盛,脾脉弱、用凉药治肝,则脾愈虚,用暖药治脾则肝愈盛,但于温平药中倍加肉桂,杀肝而益脾,一治两得矣。
一人生平好饮热酒,忽目盲脉涩,此因热酒所伤,胃中污浊之血,凝滞于内,阻隔清阳之气,不能归明于目也。丹溪以苏木作汤,调人参末与之,服二日,鼻及手掌皆紫黑,此病退而滞血已行,乃与四物加苏木、桃仁、红花、陈皮,煎调人参末,服数日而愈。此丹溪以血蓄于中,则冲和胃气伤矣。故消瘀药中,佐以人参,则胃气得以行,蓄血因之下,滞既去而无气无伤,眼目自着光明之用矣。凡目忽不明者,皆为阳虚气脱,宜用补气之药,追回者也。然有卧湿冒湿而得之者,又宜于温补剂中,加以白术、茯苓燥湿之味。
若视歧者,精散也。肾胆之汁不足,心肝之火独炎,则阳光失其倚,而神水不能敛重,则瞳神散大也。患目昏者,不拘时候,静坐闭息,以两目轮左转七遍,右转七遍,紧闭少时,忽大睁开,久行勿闭,则郁火浊阴运出,清阳精气独光。治翳当辨其起自何经?及翳形何色?各加引经药。如东垣治一妇,绿色自下而上,知其阳明来也。但绿非五脏正色,殆肺肾相合而为病也。乃就书家以墨调腻粉合成色,谛视之与翳同,则肺肾为病无疑矣。乃以泻肺肾之邪为君,以阳明药为使,服之甚效。
他日复病者三,其所从来之经,与翳色各异、因思必经脉不调,以致目病不已,询之果然,遂用养血滋阴药作丸服之,而永不发,观此则辨色分经,讵可忽哉!治眼有以三棱针,刺出血而愈者,即《内经》“血宜决之”之义。然必初起血盛而热者宜之,在太阳阳明二经方可,盖二经气血俱多故耳。他经出血,其病转剧,故曰∶刺太阳阳明则目愈明;刺少阳阳明则目愈昏。
东垣治一人,因用猪肉煎饼,与蒜醋同食,复大醉而卧热坑,次日瞳子散大,视物不真,诸方不应,乃以酒炒芩连,泻热为君,归身生地,养血凉血为臣,五味子酸收瞳神散大,人参、二冬、地骨皮、生甘草、枳壳,苦甘补中,抑气为佐,柴胡引经为使,服之顿愈。丹溪治一壮年人,早起忽视物不见,就睡片时,略见而不明,食减倦甚,其脉缓大,重则散而无力,意其中湿所致,询之果卧湿地半月,乃以白术为君,黄、陈皮为臣,附子为使,十剂而愈。
皆治本之神见也。海藏治一女,及笄而病,目三年红肿难开,服散风清热之药反生翳,从锐遮瞳神,右目之翳,从下而上,其脉短而实。洁古曰∶短为有积。《经》曰∶从内走外者。少阳病;从下上者,阳明病。乃少阳阳明有积滞于中,抑遏脏腑,以致清阳不升,浊阴不降,乃以云积之药,加黄连、龙胆草,每早化服一丸,一日便下黑血块,如黑豆大,而甚坚硬,由是翳退目明矣。《夏子益奇疾方》云∶目睛忽垂至鼻,如黑角塞,痛不可忍,或时时大便血出痛,名曰肝胀。
羌活一味煎汁,服数盏目愈。
【目录】杂症大小合参卷六
【篇名】锦囊外障内障总论
属性:凡脏腑之精华,皆上注于目,然所以能光烛远近者,阳之用也。济之以令光明不竭者,阴之力也。阴阳合德而为精明,非气血独能充其力也。盖气血止为阴阳之标,非即可以称精华也。而阴阳实为气血之本,所以能致精华也。阴亏则热,故病于目也。红赤暴痛,眼珠刺疼,夜则更甚,然虽极肿极疼。若视物则能见,岂非阴虚则热,而邪火乘之,益耗其精神,无以为佐助清阳之用,所以赤肿刺疼,虽不能开目,而开则视物仍见,可见阴病而阳不病,是为有火者也。
阳虚则寒,故病于目也。白翳遮睛,珠不甚痛,或全不痛,但如青盲,仍能开目,而视物则不见,岂非阳虚则寒,而浊阴犯之,遂失其如天与日之光而不彰乎?乃阳气自病,是为无火者也。热者,补其真阴,六味汤;寒者,补其真阳,八味汤。如是则阴阳自复,复能合德而为精明之用矣。(张)幼年时苦病目,及长而知医,寤寐求之,始得其理,既自济获效,复以是法济人,不论老幼男女,产后痘后。投无不应。《经》所谓∶知其要者,一言而终。诸病真阴真阳之谓欤!
或以为疑,请以浅近易见之理而喻之,犹灯之能明者火也
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