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173-周慎斋遗书*导航地图-第47页|进入论坛留言



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,二味末,白糖调服;或用水煮白术一两,炒红曲一两,陈火肉骨灰一两,共细末,白糖调服。一人当脐痛,痛则大便泄,此是脾虚,肾水犯上,寒在肾也。宜温肾则水安,升胃气则土旺,而痛不作,泻从何来?用白芷七钱,北五味、鹿茸、人参、炮姜各一两,元米糊丸,白汤一小儿作泻,服利药太过,致浑身发热,喜卧冷地。盖因肾虚泄泻而肝火起,胃中亦燥也。一妇命门脉弱,责其无火,鸡鸣将作泄,腹响饱闷,此肾虚不纳气也。用补骨脂四两补命门枣肉丸以益气浓肠。
一妇泄泻,两尺无神,此肾燥不合也。一医用茯苓、益智即发晕,因用肉苁蓉三钱以润之,北五味八分以固之,人参一钱以益气,归身八分以养其血,白芍、甘草以和其中,炮姜二分以安其肾。二帖效,十帖愈。丸即前方加倍蜜丸。(张东扶曰∶肾燥不合。四字妙极。凡物润则坚密无缝,燥则破绽有痕。肾开窍于二阴,肾耗而燥,其窍开而不合,真至理也。)张东扶曰∶余因慎斋“肾燥不合”之语,因思滑精一证,理亦同情。
盖肾属水,水亏则燥,水燥则无以滋养肝,木无水养,则燥而生火,肾既失其封蛰之职,不合而开,肝遂恣其疏泄之性,因开而泄,愈泄则愈燥,愈燥则愈开。然则遗泄一证,当极甚及久之后,徒清火无益也,徒兜涩无益也,必也用润药以润其肾,则燥而不合者可以复合,而且肝得所养,火亦不炽,何致疏泄之性一往一返哉!立方之法,润肾为主,而兼用清肝补肝之药,尤当有效,愿又遗精一证,其初起时有所思想而致。当以清心为主,清肝火为辅,补肾水为佐,涩药可无用也。
既久之后,肾水必亏必燥,盒饭以补肾补肝为主,清肝火次之,清心火又次之,而兼用涩药,仍不必以涩药为君也。若大泄不禁,玉门不闭,或当暂以涩药为君,而兼用重补肝肾之味,稍佐清火之品,亦理之所宜然,又必兼用升提之药,庶乎周到而可奏功于俄顷也。此所论遗证,盖指多欲及肾虚一流说,其有因湿热痰等因致此者,则又不得概以肾燥施
【目录】卷八
【篇名】疟
属性:正疟疾多头痛,病退起床,似无病也。似疟疾,寒不甚,热不深,亦有寒少而热极轻者有头痛,一日一次,不思饮食,口不知味,倦怠无力,自汗身热,身痛作胀,寒热间作而无太过,亦有热极而汗,汗至颈或半身而还者,病退不能起床,哑哝不识,杂病多端,难以尽述,作正疟治之不死变劳,一二三年而愈,祸仍无已。正疟疾作止有时,非若少阳伤寒往来之无定也,小柴胡汤正治之方。无汗求有汗则止,有汗求无汗则愈。得之于冬,邪舍于肾,藏之于心,热萦于肺,太阴也,少气烦冤,手足热而呕,脾也。
先寒后热,谓之寒疟;先热后寒,谓之温疟。二者不同,治从乎中,少阳也,渴者燥胜,不渴者湿胜。又经云∶夏伤于暑,秋生疟。夏暑汗不出者,秋生疟,此夏时有伤阳气,以致少阳阳气不舒,皆少阳虚也。四时之疟,当顺其时令,夏气上行,秋气下行。先寒后热,太阳阳明,白虎汤加桂枝。天气上行,宜用下行,不宜泻肺,宜泻相火,头来加川芎,背来加桂枝,腰来加年膝,脚来加木瓜、苡仁,俱用小柴胡为主,兼五苓散。食伤加青皮、草果;身体作胀无汗,人参败毒散;
有汗遍身疼痛,补中益气汤加黄。久病补而不愈者,作虚损治之,腰足冷痛,二陈加桂、附,一日一次,传于阴分,宜八珍二陈加柴胡数帖,待传阳易截,不然变劳。久病日日邪热不退,莫过于益气汤加附子,或十全大补汤。腹胀泄泻,莫忘脾胃,宜加四君子汤。太阳令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,然,热止汗出难已,羌活生地汤、小阳明令人先寒洒淅,洒淅寒甚,久乃热,热去汗出,见日月光火气乃快,白虎汤加桂枝少阳令人体解,寒不甚,热不甚,恶见人,见则惕惕然,热多汗出甚,小柴胡汤。
凡有太阴令人不乐,好太息,多寒热,汗出,病至乃喜呕,呕出乃衰。四君子汤加陈皮、贝母。少阴令人呕吐甚,多寒热、热多寒少,欲闭户而处,病难医。小柴胡汤加细辛。厥阴令人腰痛,少腹痛满,小便不利,如癃状,非癃也,便数,意恐惧,气不足,腹中悒。延胡苦楝汤,苦柏一两,苦楝二分,附子、桂心各二分,熟地一钱,饥服。夫疟者,因外感风寒、暑湿,内伤饮食、劳役。或饥饱、色欲过度,以致脾胃不和,痰脘,盖无痰不成疟。脾胃属土有信,去来不失其时,若移时或早或晚者,是邪无容地,将自好也。
一日一发者,受病浅易治;间日发者,或二日连发住一日者,或间二日者