科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

227-杂病广要*导航地图-第24页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

既云饮食(按∶此《三因》之言),则明是内伤,且凡先因于疟而后滞于食者有之,未有不因 外邪而单有食疟者也。(《景岳》)
久疟
夫疟皆由伤暑及伤风所为,热盛之时,发汗吐下过度,腑脏空虚,荣卫伤损,邪气伏藏,所以引日不瘥,仍故休作也。夫疟岁岁发,至三岁发,连月发不解,胁下有痞,治之不得攻其痞,但得虚其津液,先其时发其汗,服汤已,先小寒者,引衣自温覆,汗出小便自引利,即愈也。(《病源论》)(按∶疟岁岁发以下,《外台》引张仲景《伤寒论》)连月作连日,无“自引”二字,即愈下有“疟者病患形瘦皮上必粟起”十一字。)久疟不愈,必有留滞,须加鳖甲消之。
如无留滞,只宜补益。(《医通》)
疟母
弥年阅岁,经吐汗下,荣卫亏损,邪气伏藏,胁间结为癖,谓之疟母。此证未可直攻,急作乌头七枣汤以扶其里,俟其内气已充,继以经效疟丹或消癖丸下之取愈。(《直指》)(按∶拟方不确,姑存之。)疟母必用毒药消之,行气消坚为主。(《丹溪新法》)久疟经年累月,名曰疟母,又名劳疟,不宜十分攻之,所谓久疟不治者是也。进四兽饮,间山甲丸。(《要诀》)(按∶《类方》山甲汤,用山甲、木鳖子,细末,酒服二钱。)凡疟经年不瘥,谓之老疟(按∶此出《三因》)必有痰水瘀血,结成痞块,藏于腹胁,作胀且痛,乃疟母也。
虽内虚者,非槟榔、常山,决不能除,但须制熟,则不损胃,老疟丸是也。(方见托邪方中)血虚者,鳖甲丸(按∶系丹溪治疟母方)。体盛有水癖者,暂用芫花丸,仍须以补脾化痰汤药辅之,老疟饮(按∶此方今不取),宜量气血虚实加减。(《入门》)疟母,治之失宜,荣卫亏损,邪伏肝经,胁下有块,此证当以补虚为主,每见急于攻块者,多致不救。(六君子汤加木香、肉桂、蓬术、鳖甲)(《必读》)疟母者,顽痰挟血食而结为瘕,鳖甲煎丸,或小柴胡加鳖甲、蓬术、桃仁,俱用醋制,其鳖甲用栗灰汤煮糜烂,入药尤效,此《金匮》法也。
病气俱实者,疟母丸。虚人久疟,时止时发,芎归鳖甲饮。不应,脾虚也,急用补中益气加鳖甲。少食痞闷,胃虚也,四兽饮加鳖甲、当归、蓬术、肉桂。虚人疟母,必用补益,盖缘治之失宜,邪伏肝经而胁下有块,仍寒热时作,不可以癖积治之,每见急于攻块者,多致不救。(《医通》)
劳疟
凡疟积久不瘥者,则表里俱虚,客邪未散,真气不复,故疾虽暂间,小劳便发。(《病源论》)其寒热不止,食饮渐少,肌肤羸瘦,颜色萎黄,四肢无力,故名劳疟也。(《圣惠》)劳疟法当调养气血,川芎、当归、官桂、芍药辈,所不可无。(《直指》)若成劳疟者,宜以秦艽鳖甲散,只用姜钱、乌梅煎服效,亦可灸膏肓二穴,四花六穴尤佳。(《管见良方》)有劳疟者,经年不瘥,疟虽小愈,微劳不任,又复发作也。此脾虚证,宜用补中益气汤,合小建中汤,合鳖甲治之。
(《保命歌括》)疟劳,或素有弱症而又患疟,以至旧病更深,或因疟煎熬,日久顿惫,精神衰耗,内热不清,肌肉消削,渐至往来潮热,致成痨瘵,急宜察其何经受病,以补益调理之。(《尊生书》)
呕吐 胸满
其人素呕而发疟,慎勿用常山。万一呕不止而热不退,却用真料小柴胡汤,多加生姜主 治。其或呕吐大作而又发热,且先与治疟生熟饮,呕定以小柴胡汤继之。(《直指》)(按∶生熟饮用草果 、肉蔻、浓朴、姜、甘、枣、梅。) 渴欲水浆,药入辄吐,人参煎汤效。(同上) 疟疾每发,呕吐不止,以盐汤探之,吐出积痰为佳。呕定,投清中导滞药。(《六要》) 大凡寒热乍已之时,胸中满闷不退,皆痰涎之故也。(《沙篆》)
疟疫兼证
疟疾二三发或七八发后,忽然昼夜发热,烦渴不恶寒,舌上胎刺,心腹痞满,饮食不进,下证渐具,此温疫者,疟疾隐也,以疫法治之。温疫昼夜纯热,心腹痞满,饮食不进,下后脉静身凉,或间日或每日,时恶寒而后发热如期者,此温疫解,疟邪未尽也,以疟法治之。(《温疫论》)凡疟者寒热如期而发,余时脉静身凉,此常疟也,以疟法治之。设传胃者,必现里证,名为温疟(按∶此温,温疫之温),以疫法治者生,以疟法治者死。里证者,下证也,下后里证除,寒热独存者,是温疫减,疟证在也。
疟邪来去者宜疏,邪去而疟势在者宜截,疟势在而挟虚者宜补。疏以清脾次,截以不二饮,补以四君子。(同上)
疟痢兼证 疟后痢
(互见滞下门)