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适所以招风取中也。(《准绳》) 若风病既愈,而根株未能悉拔,隔一二年或数年必再发,发则必加重,或至丧命。故平时宜预防之,第一 防房劳 暴怒郁结,调气血,养精神;又常服药以维持之,庶乎可安。(《沈氏尊生书》)
治法概略
按中风之候,当先辨其真中类中,及在经络脏腑之别,更察其阴阳左右寒热气血之偏虚,湿痰之症据,然后立法施治。其治之大略,不外攻风逐痰,收气灸脱,开关通闭,涌吐活络,清火养血,润燥培元,补气回阳等法。(《医级》)昏沉不省人事,口噤不可进药,急以生半夏为末,吹入鼻中,或用细辛皂角为末,吹入喉,喷嚏则苏。(按此法本出《易简方》)此可以验其受病深浅,则知其可治不可治。若稍得苏省者,八味顺气散便服治风药,然未遽绝治气药,小续命汤煎熟去滓,调苏合香丸一粒。
或五积散加麝香少许,或星香散,或醒风汤加木香一钱。如服前药不效,其人顽涎愈盛,或前证不解,或增困重,宜星附汤,或三生饮加全蝎三个,间磨沉香汤下养正丹。(《要诀》)(按∶五积散加麝香本出《百一选方》)
治当调气活血
治疗之法,当推其所自。若内因七情而得之者,法当调气,不当治风。外因六淫而得之者,亦先当调气,然后根据所感六气随证治之,此良法也。(《济生方》)治之之法,调气为先。经云∶善治风者,以气理风。气顺则痰消,徐理其风,庶可收效。先用麻油调苏合香丸,或用姜汁,或用自汤调。如口噤,抉开灌之,稍苏则进八味顺气散。(《要诀》)治风之法,初得之,即当顺气,及其久也,即当活血,此万古不易之理。久患风疾,四物汤吞活络丹愈者,正是此义。
若先不顺气,遽用乌附,又不活血,徒用防风、天麻、羌活辈,吾未见其能治也。(同上)(《准绳》又曰∶然顺气之药则可,破气泻气之药则不可。)此症予历治历效者,良由先为疏通经络,活血调气,然后以补剂收功。惟经络疏通,宿痰磨去,新痰不生,何疾不决瘳。(《赤水玄珠》)
大剂久服
凡中风,用续命、排风、风引、竹沥诸汤及神精丹、茵芋酒之类,更加以灸,无不愈者。 然此疾积习之久,非一日所能致,皆大剂久而取效。《唐书》载王太后中风,喑默不语,医者蒸黄 数斛以熏 之得差,盖此类也。今人服三五盏便求效,责医也亦速矣。孟子曰七年之病,三年之艾,久而后知尔。(《本 事方》)
开关方法
卒然口噤目张,两手握固,痰壅气塞,无门下药,此为闭证。闭则宜开,不开则死,搐鼻、揩齿、探吐,皆开法也。(《金匮翼》)经验方治急中风,目瞑牙噤,无门下药者,以中指点散子揩齿三二十,揩大牙左右,其口自开,始得下药。龙脑、天南星等分为末,乳钵内研,只用一字至半钱,名开关散。(《本草》)《简要济众》如牙关不开,用白梅揩齿,口开即灌药。(同上皂荚条)《圣济》名白神散(又有白矾散,用白矾、盐花二味。)治中风牙关紧急方甘草(比中指节,截作五截,于生油内浸过,炭火上炙,候油入甘草用。
)上一味,以物斡开牙关,令咬定甘草,可如人行一里时候,又换甘草一截,后灌药极效。(《圣济》)男子妇人中风,涎潮于心,卒然中倒,当实时扶入暖室中,扶策正坐,当面作好醋炭熏之,令醋气冲入口鼻内。良久,其涎潮聚于心者,自收归旧,轻者实时苏省,重者亦省人事,惟不可吃一滴水汤入喉也。如吃汤水,则其涎永系于心络不能去,必成废人。今只以醋炭熏之,既得涎离于心,渐渐苏省,当以生料五积散加麝香煎服之。(《澹寮集验方》引《传心方》)初病卒倒,危急不醒,但察其有无死证。
如无死证,而形气不脱,又无痰气,但扶定掐其人中,自当渐醒。或以白汤姜汤,徐徐灌之亦可。待其苏醒,然后察证治之。(《景岳全书》)
通窍方法
风邪中人,与痰气相搏,闭其经隧,神暴昏,脉暴绝者,急与苏合、至宝之属以通之。盖 惟香药,为能达经隧通神明也。(《金匮翼》) 苏合香丸。 苏合香 白术 朱砂 沉香 诃子肉 丁香 木香 香附子 白檀香 乌犀角 乳香 荜茇 安息香(各一两) 麝香 龙脑(各半两) 上为末,炼蜜丸,如鸡头实大,每服一丸,温酒嚼下,人参汤亦得。此方大家皆有,恐未知其神验耳。本 出《广济方》,谓之白术丸,后人编入《外台》。