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属性:丹溪曰:血气者,身之神也。神既衰乏,邪因而入,理或有之。若夫血气俱亏,痰客中焦,妨碍升降,不得运用,以致十二官各失其职,视听言动皆有虚妄,以邪治之,焉能愈病?宪幕傅兄之子,年十七,暑月因劳而渴,恣饮梅浆,又连得大惊三四次,妄言妄见,病似邪鬼,两脉皆虚弦而沉数。予曰:数为有热,虚弦是大惊,又酸浆停于中脘,补虚清热,导去痰滞,病乃可安。与参、术、陈皮、茯苓、芩、连等,浓作汤,入竹沥、姜汁,与浃旬未效,众皆尤药之未对。
予知其虚之未回,痰之未导,仍与前药加荆沥,又旬余而安。外弟一日醉饱后,乱言妄见,且言伊芳兄生前事甚的,乃叔叱之曰“食鱼肉与酒大过,痰所为耳”,灌盐汤一大碗,吐痰一升许,汗因大作,困睡一宵而安。又金氏妇壮年,暑月赴筵回,乃姑询其座次失序,自愧,因成病,言语失伦,其中又时间一句曰“奴奴不是”,两脉皆弦而数。予曰:非鬼神,乃病也。但与补脾导痰清热,数日自安。其弟不信,以数巫者喷水而咒之,旬余而死。或曰:病无鬼,以邪治之,何至于死?
曰:暑月赴筵,外境蒸热,辛辣适口,内境郁热,而况旧有积痰,加之愧闷,其痰与热何可云喻?今乃惊以法尺,是惊其神而血不宁也;喷以法水,是冷密其肌,汗不得泄也。汗不得泄则热内燔,血不得宁则阴消而阳不能独立也,不死何俟?或曰:《外台秘要》有禁咒一科,庸可废乎?予曰:移精变气,乃小术耳,可治小病。若内有虚邪,外有实邪,自有定法,符何能也?惟符水可治膈上热痰,一呷凉冷,岂不清快?若内伤而虚,与冬令严寒,符水入口,必冰胃而死。
斯言也可与识者道。
【目录】卷十九,虚损门
【篇名】论原气陷下因虚所致
属性:《内经》曰:感虚乃陷下也。谨按:《针经》曰“陷下则灸之”。夫病有邪气陷下、正气陷下者也。然经谓“邪气陷下”者,是经虚气少,邪入,故曰“感虚乃陷下”也。故诸邪陷下在经者,宜灸之。“正气陷下”者,若东垣所谓饮食劳倦,内伤元气,胃脘之阳不能升举,并心肺之气陷入于中焦,药以扶持元气胃气是也。然用药亦有轻重:轻者,用升浮之剂,如补中益气汤、益胃升阳汤之类是也;重者,宜用劫剂,来复丹、灵砂丹之类是也。况诸邪陷下宜灸之证,亦有标本不同,论见寒门方后。
【目录】卷十九,虚损门
【篇名】论精气夺则虚(夺谓精气减少,如夺去也,出《内经·通评虚实论》)属性:谨按:人禀冲和之气而生身,有三:曰元精,曰元气,曰元神者,本身中之真精、真气、真脉也。夫精乃腑脏之真,非荣血之比,故曰天癸。气乃腑脏之大经,为动静之主,故曰神机。脉为天真委和之一气。经谓其名有三:曰命之本,气之神,形之道。其机运升降,皆随气而动,因血而荣,精气资始,相生不失,以养一身,为人之司命,形质之体用也。至若精不足,则气失资化;
气不足,则血失所营;血不足,则气无所附。天真散乱,则气血、精神无所禀命矣。是以相生长养之道,精化气,气生神,而皆禀乎身中脏腑之真也。夫气血从乎荣卫,荣卫又宗乎经隧。荣卫者,精气之化,为先天清浊之始;经隧者,胃之水谷气化。此经隧不能不生荣卫,荣卫不能不散而养经脉,经脉不能不顺而资天真,为生养涵容造化形质,理之然也。凡人之视听言动、壮寿,皆此理之常也;疾病盲、关格夭折,皆此理之失也。故有精神气血不足则病,真脉散乱则死者,皆由平日摄养之过与不及,动止之不逾常度也。
经云“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危”。然房劳甚则精血竭而神无所依,气无所附,则忽致暴绝也。窃尝第究先哲经义,济生微旨,益气之补肺,补精之滋肾,皆滋其化源也。盖人之精血而常不足,加之数夺其真,资化失则荣气乃虚,虚则卫气不固,精亦滑夺,肾气竭而阴微,不能与胃气上升以接清阳之气,故病多头重或痛,气弱而食少,元气下陷,脉即微弱外散,欲绝而虚洪,或见损脉,此实元精不足之所致,非有外感贼邪之病也。
【目录】卷十九,虚损门
【篇名】论形气不足有余用补泻法
属性:东垣曰:黄帝云“形气之逆顺奈何”?岐伯曰“形气不足,病气有余,是邪胜也,急泻之;形气有余,病气不足,急补之;形气不足,病气不足,此阴阳俱不足也,不可刺之,刺之重不足,重不足则阴阳俱竭,血气皆尽,五脏空虚,筋骨髓枯,老者绝灭,壮者不复矣;形气有余,病气有余,此谓阴阳俱有余也,急泻其邪,调其虚实。”故曰“有余者泻之,不足者补之”,此之谓也。