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按:释云:圣人垂慈仁之心已详矣,不合立言,诚恐市井庄农、山野间不知文理,故以俚语开解之云:但病来潮作之时,病气精神增添者,是为病气有余,乃邪气腾也,急泻之,以寒凉酸苦之剂。若病来潮作之时,神气困弱者,为病气不足,乃真气不足也,急补之,以辛甘温热之剂。不问形气有余并不足,只取病气有余、不足也,不足者补之,有余者泻之。夫形气者,气谓口鼻中喘息也,形谓皮肉筋骨血脉也。形胜者为有余,消瘦者为不足。其气者,审口鼻中气劳役如故,为气有余也;
若喘息气促,气短或不足以息者,为不足。故曰形气也,乃人之身形中气血也。当补当泻,令不在于此,只在病势潮作之时。病气增加者,是邪气胜也,急当泻之;如潮作之时,精神困弱,语言无力及懒语者,是真气不足,急当补之。若病患形气不足,病来潮作之时,病气亦不足,此乃阴阳俱不足也,禁用针,宜补之以甘药,不可以尽剂。不已,脐下一寸五分气海穴取之。
【目录】卷十九,虚损门
【篇名】论无病好补之误
属性:子和曰:人之好补者,有无病而补,有病而补。或咨之庸医,或问诸游客。庸医以要用相求,故所论者轻,轻之则草木而已,草木则苁蓉、牛膝、巴戟、菟丝之类;游客以好名自高,故所论者重,重之则金石而已,金石则丹砂、起石、硫黄之类。吾不知此为补也,而补何脏乎?以为补心耶?而心为丁火,其经则手少阴,热则疮疡之类生矣;以为补肝耶?肝为乙木,其经则足厥阴,热则掉眩之类生矣;脾为己土,而经则足太阴,以热补之,则病肿满;
肺为辛金,而经则手太阴,以热补之,病愤郁。心不可补,肝不可补,脾不可补,肺不可补,莫非为补肾乎?人皆知肾为癸水,而不知其经则子午君火焉。补肾之火,火得热而益炽;补肾之水,水得热而益涸。既炽其火,又涸其水,上接于心之丁火,火独用事,肝不得以制,脾土肺金不得以制肝木。五脏之极,传之而六腑,六腑之极,遍而之三焦,则百病交起,万疾俱生,小不足言,大则可惧,不宜则中,不中则暴喑而死矣。以为无病而补之者,所得也。
且如有病而补之者,呕而补,吐而补,泄而补,痢而补,疟而补,咳而补,劳而补,产而补。呕吐则和胃丸、丁沉煎,泻痢豆蔻丸、御米壳散,咳嗽则宁神散,劳不桂附则山药,产不乌金则黑神。吾不知此为补,果何意耶?殊不知呕得热而愈酸,吐得热而愈暴,泄得热而清浊不分,痢得热而休息继至,疟得热而进不能退,咳得热而湿不能除,劳得热而火益烦,产得热而血愈崩。盖如是而死者八九,生者一二;死者枉,生者幸。幸而一生,憔悴之态,人之所不堪。
大抵有余者损之,不足者补之,是则补之义也。阳有余而阴不足,则当损阳而补阴;阴有余而阳不足,则当损阴而补阳。热则芒硝、大黄,损阳而补阴也;寒则干姜、附子,损阴而补阳也。岂可以热药云乎哉?而寒药亦有补之义也。经曰“因其盛而减之,因其衰而彰之”,此之谓也。谨按:仲景论伤寒,脉结代,为血气虚衰,不能相续,而用炙甘草汤,实补虚之法也,殊无常补之例。后世俗往往例用常补,故子和极论其弊,善莫大矣。但所言大黄、芒硝损阳而补阴,是指仲景所谓阴阳虚盛之意,非补不足之法也。
学人当审东垣、丹溪之论,则可以扩充矣。又曰:人知补之为利,而不知补之为害也。论补者盖有六法:平补、峻补、温补、寒补、筋力之补、房室之补。以人参、黄之类为平补,以附子、硫黄之类为峻补,以豆蔻、官桂之类为温补,以天门冬、五加皮之类为寒补,以巴戟、苁蓉之类为筋力之补,以石燕、海马、起石、丹砂之类为房室之补。此六者,近代之所谓补者也。若施之治病,非徒功效疏阔,至其害不可胜言。《难经》言“东方实,西方虚,泻南方,补北方”,此言肝木实而肺金虚,泻心火,补肾水也。
以此论之,前所谓六补者,了不相涉。试举补之所以为害者,皆温补之罪也。《内经》虽言“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味”,气属阳,天之所以食人者;血属阴,地之所以食人者。戒乎偏胜,非便以温为热也。又若经曰“损者补之”,“劳者温之”,此“温”乃温存之温也,岂以温为热哉?又如“虚则补其母,实则泻其子”者,此欲权衡之得其平也,又乌在燔针壮火,炼石烧砒,硫姜乌附,然后为补哉?所谓平补者,使阴阳两停是已。奈时人往往恶寒喜温,甘受酷烈之毒,虽死而不悔也。
可胜叹哉!《宝鉴》曰:谚云“无病服药,如壁里安柱”,此无稽之说,为害甚大。夫天之生物,五味备焉,