内有枳术汤、四君子、五苓、平胃等利湿消痞补虚之药也。
【目录】卷三十七,心下痞满门
【篇名】温中散饮之剂
属性:《宝鉴》枳实理中丸治中脘痞滞,气不宣通,积寒停,饮食不化。人参 干姜(炮) 白术 枳实 甘草(炙,各一两)上为细末,炼蜜为丸如鸡子黄大,每服一丸,细嚼白汤下,或沸汤化服。活人有茯苓。深师消饮丸治停饮心下痞。方见痰饮门。按:以上二方并出阳明饮痞例。
【目录】卷三十七,心下痞满门
【篇名】理气之剂
属性:活人桔梗枳壳汤治伤寒痞气,胸满欲绝。桔梗 枳壳(去穣炒,各三两)
上锉,水二盏,煎至一盏,去滓,分作二服。按:此手太阴经药也,出少阴枳壳例。活人云:审知是痞,先用汤尤妙,盖枳、桔行气下膈,先用之无不验也。海藏云:活人用此非治痞也,审知错下必成痞,是气将陷于胸中,故先用此便不至于痞也。若已成痞而用,则失之晚,胸中之气反痞矣。“先”之一字,预早之意也。先用此,若不应,后当以仲景痞药治之。若执此治痞,其害深矣。
《宣明》槟榔散治伤寒阴证,下后成痞,满而不痛,按之软虚。槟榔 枳壳(等分)
上为末,每服三钱,煎黄连汤调下。《宝鉴》三脘痞气丸治三焦痞滞,水饮停积,胁下虚满。木香白豆蔻青皮(炒)京三棱(炮,各一两)槟榔(半两)半夏(汤洗七次)大腹子陈皮(各二两)砂仁沉香(各半两)上为末,面糊为丸,桐子大,每服三十丸加至六十丸,食后陈皮汤下。按:此出太阴调气例药也。《秘藏》木香消痞丸治因忧气结中脘,腹皮浓微痛,心下痞满,不思饮食。木香(半两)柴胡(四钱)橘皮(三钱)甘草(炙)半夏(各一两)干姜(半两)当归尾(一钱)红花(半钱)上为细末,水浸蒸饼丸服之。
【目录】卷三十七,心下痞满门
【篇名】补虚之剂
属性:加味补中益气汤治内伤心下痞。方见内伤门。脉缓有痰而痞,加半夏、黄连。
脉弦,四肢满闭,便难而心下痞,加柴胡、黄连、甘草。大便秘燥,加黄连、桃仁,少加大黄、归身。心下痞夯闷者,加白芍、黄连。
心下痞,腹胀,加五味子、白芍、砂仁。如天寒,少加干姜或中桂。心下痞中寒者,加附子、黄连。
心下痞呕逆者,加黄连、生姜、陈皮。如冬月,加黄连,少入丁香、藿香叶。能食而心下痞,加黄连半钱、枳实三钱。如不能食,心下痞者,勿加,止根据方服之。食已心下痞,别服橘皮枳术丸。按:《难知》云:中满者勿食甘,不满者当食之。如自觉满而外无胀急之形,乃痞也,是不满也,当以甘而撑柱之。又太阳病下之,腹满时痛,为脾,桂枝加芍药汤。满,木也,为甘所主,故用芍药之酸克其满。酸凉除满,急收能除甘所生;甘温生满,缓散能除酸所主也。
谨按:痞证有气不运化及阴虚损血者,前论已详,故收入此补虚之剂。但世俗不明此理,往往例用峻快药下之,复痞或致危笃者多矣。
【目录】卷三十八,吐酸门(吞酸附)
【篇名】论吐酸属热
属性:《内经》云:诸呕吐酸,皆属于热。又云:少阳之胜,呕酸。《原病式》云:酸者,肝木之味也,由火胜制金,不能平木,则肝木自甚,故为酸也。如饮食热则易于酸矣。是以肝热则口酸也。或言为寒者,但谓伤生硬冷物而喜噫醋吞酸,故俗医主于温和脾胃。岂知人之伤于寒也,则为病热。盖寒伤皮毛,则腠理闭密,阳气怫郁而为热,故伤寒热在表,以麻黄汤热药发散,使腠理开通,汗泄热退而愈也。凡内伤冷物者,或即阴胜阳而为病寒,或寒热相搏而致肠胃阳气怫郁而为热,亦有内伤冷物而反病热,得汗泄身凉而愈也。
或微而吐为中酸,俗谓之醋心,法宜温药散之,亦犹解表之义。若久喜酸不已,则不宜温之,宜以寒药下之,后以凉药调之,结散热去,则气和也。所以中酸不宜食粘滑油腻者,谓能令气郁不通畅也,宜食食菜疏,能令气通利也。
【目录】卷三十八,吐酸门(吞酸附)
【篇名】论杂病吐酸与病机外邪不同属性:发明云:病机“诸呕吐酸,皆属于热”,此上焦受外来客邪也。胃气不受外邪,故呕,仲景以生姜、半夏治之。以杂病论之,呕吐酸水者,甚则酸水浸其心,不任其苦,其次则吐出酸水,令上下牙酸涩不能相对,以大辛热药疗之必减。吐酸水,呕出也,酸味者,收气也,西方肺金旺也。寒水乃金之子,子能令母实,故用大咸热之剂泻其子,以辛热为之佐,而泻肺之实。以病机作热攻之,误矣。盖杂病醋心,浊气不降,欲为中满,寒药岂能治之乎?
按:吐酸,
左旋