诚为确论。盖欲学人知五运六气有太过不及、胜负之不同,以分风寒暑湿燥火为病,而平治之也。然首专用败毒散之义,何其自狎泥也?
【目录】卷五,滞下门
【篇名】论食毒作痢
属性:陈无择云:饮服冷热、酒醴醯醢,肠胃粘溢,久积冷热,遂成毒痢。严用和云:或有饮服冷酒、寒物,房室劳伤精血,而成久毒痢,则宜化毒以保卫之。按:人之饮食过伤,恣食辛热寒冷之物,皆能致伤肠胃。肠胃一伤,不能运化传送,遂蓄积停滞而为痢。经曰“饮食不节,起居不时者,阴受之。阴受之则入五脏,满闭塞,下为飧泄,久为肠”是也。治法当先消化食毒,或可攻伐,然后随寒热温凉以调之。此二论本诸《内经》,而世所未言者也。
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【篇名】论里急后重
属性:《病机》云:里急后重,脉大而洪实,为里热甚而闭,是有物结坠也。若脉浮大甚,不宜下。虽里急后重而脉沉细弱者,谓寒在内而气散也,可温养自愈。里急后重闭者,大肠经气不宣通也,宜加槟榔、木香宣通其气。《原病式》云:下迫后重,里急窘迫急痛也,火性急速而能燥物故也。按:里急者,窘迫急痛是也;后重者,大肠坠重而下也。夫里急后重,其证不一:有因火热者,所谓火性急速而能燥物是也;有因气滞者,此大肠经气壅而不宣通也;
有因积滞壅盛者,是有物结坠也;有气虚者,此大肠气降而不能升也;有血虚者,所谓虚坐努责是也。治法:火热者寒之、清之;气滞者调之;积滞者去之;气虚而降者,升之举之;血虚者补之。各察其所因也。切观前论,未为详尽。
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【篇名】论泄痢而呕
属性:《病机》云:如痢或泄而呕者,胃中气不和也。上焦不和,治以生姜、橘皮;中焦不和,治以芍药、当归、桂、茯苓;下焦不和而寒,治以轻热,甚以重热药。按:此云泄痢而呕,谓胃气不和所致。盖亦有胃中火逆冲上而呕者,有胃虚而呕者,有积滞毒瓦斯上攻而呕者,有阴虚而呕者。岂可一于胃气之不和,而不他及耶?
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【篇名】论泄痢腹痛
属性:《机要》云:腹痛者,和之。如发热恶寒,腹不痛,药加黄芩为主;腹痛甚者,加当归,倍芍药。按:泄痢腹痛,其证甚多,皆因内气郁结不行所致,理宜行气散郁为先。然亦有挟寒,有挟火热,有因积滞,有血虚者,又宜随证处治为当也。今《机要》云“和之”一字,总言之耳。盖加当归、倍芍药之法,惟血虚可用。
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【篇名】论禁口痢
属性:《百一选方》云:禁口痢,是毒瓦斯上冲心肺所致,用石莲肉以通心气。按:痢而能食,知胃未病也。若脾胃湿热之毒,熏蒸清道而上,以致胃口闭塞,而成禁口之证,理宜除胃口之邪热。而此云毒瓦斯上冲心肺,其毒不知指何者之邪?然亦有脾胃虚而得者,亦有误服利剂药毒犯胃者,又有服涩热之剂太早,而邪气闭遏于胃口者。必当求责。
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【篇名】论下痢吃逆
属性:丹溪曰:吃病,气自下冲上,属火之象。古方恶以胃弱言之,殊不知胃弱者,阴弱也,虚之甚也。滞下之久,多见此证,乃因久下而阴虚也。(详见吃逆本门)
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【篇名】辨痢色分五脏
属性:《原病式》曰:泻白为寒,青、黄、红、赤、黑皆为热也。盖泻白者,肺之色也,由寒水制火,不能平金,则金肺自甚,故色白也。痢色青者,肝木之气,由火甚制金,不能平木,故色青也。或言痢色青为寒者,误也。仲景少阴病下痢清水,色纯青,热在里也,大承气汤下之。及小儿热甚急惊,痢色多青,为热明矣。痢色黄者,由火甚则水必衰,而脾土自旺,故色黄也。痢色红为热,心火之色也,或亦热深甚也。至若痢色黑,亦言热者,由火热亢甚,则反兼水化制之,故色黑也。
故伤寒阳明病(云云)法当大承气下之,大便不黑者难(恐作易)治。诸痢同法。按:世人多以泻痢之青、白、黑三色为寒,黄、赤二色为热。今观河间分五脏之论,焕然耳目,而知世人之非也。或曰:《内经》视络脉之色曰:寒多则凝泣,凝泣则青黑;热多则淖泽,淖泽则黄赤。又曰:黄赤则热多,白则寒。世俗之论,岂非本于此与?愚曰:《内经》论经脉之常色,心赤,肺白,肝青,脾黄,肾黑也。阴络之色应其经,但阳络之色随四时而行,应无常色。
遇天气之寒,则经络凝泣,故其色多青黑;遇天气之热,则经络淖溢,故其色多黄赤。此盖因外气之寒热而浮络相应而然。凡人之在冬月、炎天,与夫久坐远行,其面色相应亦皆然,
左旋