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【篇名】论发搐有风有热有痰有食补泻不同属性:惊痫发搐。钱氏曰:男发搐,目左视无声,右视有声;女发搐,目右视无声,左视有声。相胜故也。洁古曰:男为木,左视木位,右视金位,相击则有声。男反右视,女反左视,亦皆有声。早晨发搐。钱氏曰:因潮热,寅、卯、辰时身体壮热,上视,手足动摇,口内生热涎,项颈急,此肝旺,当补肾治肝也。洁古曰:潮热于寅、卯、辰,木之位,是肝旺也,当补水以制心火,泻肝木以止其搐。日午发搐。
钱氏曰:因潮热,巳、午、未时发搐,心神惊悸,目上视,白睛赤色,牙关紧,口内涎,手足动摇,此心旺也,当补肝治心。洁古曰:巳、午、未火之位而发潮搐者,心热也,导赤散及凉惊丸。日晚发搐。钱氏曰:因潮热,申、酉、戌时不甚搐而喘,目微邪视,身体似热,睡露睛,手足冷,大便淡黄水,是肺旺,当补脾治心肝。洁古曰:肺之位而肝强,法当补脾,恐被木之贼所克害,先泻心肝以挫其势,泻心导赤散,泻肝泻青丸,而后补脾益黄散。夜间发搐。
钱氏曰:亥、子、丑时不甚搐而卧不稳,身体温壮,目睛紧斜视,喉中有痰,大便银褐色,乳食不消,多睡不省,补脾治心,导赤、凉惊主之。洁古曰:皆因大病之后,脾胃虚损,多有此疾,法当补脾凉心。伤寒后发搐。钱氏曰:伤风后得之,口中气出热,呵欠顿闷,手足动摇,当发散,大青膏主之。小儿本怯者多此病也。洁古云:因伤风而得以上证者,同大人伤风寒之类,当辩有汗无汗阴阳二证,用大青膏、仲景小续命之类,开发则愈。伤食后发搐。
钱氏曰:因食得之,身体温,多唾多睡,或吐不思食而发搐,当先定搐,搐退,白饼子下之,后与安神丸。洁古曰:伤食发搐,谓不因他病,忽然而搐,此因饮食过度,致损脾胃,故见多睡或吐不思饮食。脾胃既虚,引肝风则发搐,当先定其搐,加羌活、防风煎下泻青丸,后用白饼子下其食,渐渐用调中丸、异功散养其气。百日内搐。钱氏曰:真者不过三两次必死,假者发频不为重。真者内生惊痫,假者外伤风冷,盖血气未实,不能胜任,乃发搐也。欲知假者,口中气出热也。
治之可发散,大青膏及用涂囟浴体法。钱氏曰:惟疹能作搐,风火相争故也。治当泻心肝补母。杂病目赤兼青者,欲发搐。切牙甚者,发搐。全婴方曰:凡身体壮热,耳叶鼻尖及手足稍俱冷,忽发搐者,此非惊,是豆搐也。夫惊搐有阴阳两证:阴者拇指在内,阳者拇指在外。阳拳者顺,阴拳逆。凡目鲜、目贬、目白、目青、目斜、目斗、目转、目瞪,声焦、声嗄、声颤、声轻,咂口弄古,卷舌露筋,嘘气、哽气、噎气、撮口,唇、噎乳、噎食,忽然定睛,
吐涎、吐沫,拗颈、仰身,擦头、擦面,藏头、畏明,手挛、手颤,脚弯不伸,忽撩忽乱,恍惚精神,失张失志,眠睡不宁,睡中喜笑,困戛齿龈,心烦躁热,啼哭咬人,面脸弄色,或红或青,伸舒用力,微微作声,有以上证候,惊搐先证也,预防之驱风膏、琥珀散,更择对证药。阎孝忠曰:似搐而不甚搐,此名螈。按:此所论诸脏旺实,或伤风因食所致发搐。旺者当泻实补虚;伤风者当发散;食宜下之。此则与因惊发搐所异也。大抵惊病发搐,多自外感自内因者,如吐泻后脾虚所致,或热极生风之类是也。
余证发搐,以上亦备所因不同,但世俗罕能分于临证用药,不无实实虚虚之失,反为害耶?
【目录】卷五十,小儿门
【篇名】论咳嗽
属性:钱氏曰:嗽者,肺感微寒。八九月间,肺气大旺,病嗽者,其病必实,非久病也。其证面赤痰盛身热,法当以葶苈丸下之。若久者,不可下也。十一十二月嗽者,乃伤风咳也。风从背脊第三椎肺俞穴入也,以麻黄汤汗之。有热证,面赤饮水,涎热,咽喉不利者,宜兼甘桔汤治之。若五七日之间,其证身热痰盛唾粘者,以褊银丸下之。有肺盛者,咳而后喘,面肿欲饮水,有不饮水者,其身即热,以泻白散泻之。若伤风咳嗽五七日,无热证而但嗽者,亦葶苈丸主之,后用化痰药。
有肺虚者,咳而哽气,时时长出气,喉中有声,此久病也,以阿胶散补之。痰盛者,先实脾,后以褊银丸微下之,涎退即补肺,如上法。有嗽而吐水或青绿水者,以百祥丸下之。有嗽而吐痰涎乳食者,以白饼子下之。有嗽而咳脓血者,乃肺热,食后服甘桔汤。久嗽者,肺亡津液,阿胶散补之。咳而痰实,不甚喘而面赤时饮水者,可褊银丸下之。治嗽大法:盛即下之,久即补之,更量虚实以意增损。按:此论小儿咳证,既有外感内因之殊,虚实之异,治法外此,宜与咳门诸方约之。