左旋
以其神昏故热邪既不在胃，误与承气汤下之，其死也必矣。谨按：伤寒本只传足经，以上又例传手经之义，可谓发病机之秘矣。盖只是邪蕴日久，因足经实，手经虚，故冤热尔。有因汗下差误而传，有因七情或劳倦等而致者。大抵传于经，必有所因，所以古人有救逆复脉等法，岂但切中病情，实启后人之意例尔。
【目录】卷十四，寒门
【篇名】论伤寒阴分发热为反，用温汗法属性：赵嗣真曰：详仲景论发汗汤剂，各分轻重不同。如麻黄、桂枝、青龙、各半、越婢等汤，各有等差。至于少阴发汗二汤，虽同用麻黄、附子，亦自有轻重加减之别，故以加细辛为重，加甘草为轻，辛散、甘缓之义也。其第一证，以少阴本无热，此发热，故曰“反”也。盖发热为邪在表而当汗，又兼脉沉属阴而当温，故以附子温经，麻黄散寒，而热须汗解，故加细辛，是汗剂之重者。第二证，既无里寒之可温，又无里热之可下，求其所用麻黄、附子之意，则是脉亦沉，方可名曰少阴病；
身亦发热，方可行发表药；又得之二三日，病气尚浅，比之前证亦稍轻，故不重言脉证，而但曰微发汗，所以去细辛，加甘草，是汗剂之轻者。向使脉不沉，身不热，又无他证，则是无病患也，又何药焉？仲景本分作两证，以别汗剂之轻重。活人书却于第二证中除去“无证”两字，改作“常见少阴热阳证”者。所谓少阴热阳证，如经云“心中烦不得卧”，或咽疮声不出者，或咳而呕渴，或口燥咽干，或腹胀不大便，数证皆是也。夫岂麻黄附子甘草汤发汗剂所可治耶？
抑又有闻焉，麻黄附子细辛汤为治少阴病之脉沉反发热者，固也；而仲景又有四逆汤治太阳病之发热反脉沉者，均谓之“反”也。仲景云：病发热头疼，脉反沉，若不瘥，身体头疼痛者，当救其里，宜四逆汤。此证出太阳篇。又云：少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤。此证出少阴篇。切详太阳病发热头痛，法当脉浮，今反沉；少阴病脉沉，法当无热，今反热。仲景于此两证，各言“反”者，谓反常也。盖是太阳病脉似少阴，少阴病证似太阳，所以谓之反，而治之异也。
今深究其旨，均是脉沉发热，以其有头痛，故为太阳病阳证，当脉浮，今反不能浮者，以里虚久寒，正气里微所致，又身体疼痛，故宜救里，使正气内强，逼邪出外，而干姜、生附亦能出汗而解。假使里不虚寒，则当见脉浮而正属太阳，麻黄汤证也。均是脉沉发热，以其无头痛，故名少阴病。阴病当无热，今反寒邪在表，未传在里，但皮腠郁闭而为热，而在里无病，故用麻黄、细辛以发表邪之热，附子以温少阴之经。假使寒邪入里，则外必无热，当见吐利厥逆等证，而属正少阴，四逆汤证也。
由此观之，表邪浮浅，发热之反犹轻；正气衰微，脉沉之反为重。此四逆汤为剂不为不重于麻黄附子细辛汤也。又可见熟附配麻黄，发中有补；生附配干姜，补中有发。仲景之旨微矣。嗟夫！常病用常法，夫谁不知？设有证变者或脉变者，往往疑似参差，亦欲以常法例治之，惑矣。如仲景所论，太阳、少阴两证，脉沉发热虽同，而受病与用药自别。此实证据治之奇异，医法之玄微，故并及之。谨按：伤寒六经证，仲景例表里六经药矣，而又于每经表药中，分脉证轻重而用药如此，实万世无穷之惠也。
然历世而下，得此意例之妙者，能几人哉？但近世习俗，不求其意，托时世风土之异，或例用气药以治伤寒表邪，逆误多矣，况里证乎？论见后发表诸方下。
【目录】卷十四，寒门
【篇名】论伤寒两感
属性：王海藏曰：天之邪气，感则害人五脏，以是知内外两感，脏腑俱病。欲表之，则有里；欲下之，则有表。表里既不能一治，故云“两感者不治”。然所禀有虚实，所感有浅深，虚而感之深者必死，实而感之浅者犹可治。治之而不救者，有矣；未有不治而获生者矣。余尝用大羌活汤，间有生者，十得二三，故立此以待好生君子用之。按：本方治法见后。赵嗣真曰：仲景论两感为必死之证，而复以“治有先后，发表攻里”之说继之者，盖不忍坐视，而欲觊其万一之可活也。
活人书云“宜救里以四逆汤，后救表以桂枝汤”。殊不知仲景云：太阳与少阴俱病，则头痛为太阳邪盛于表，口干而渴为少阴邪盛于里也；阳明与太阴俱病，则身热谵语为阳明邪盛于表，不欲食腹满为太阴邪盛于里也；少阳与厥阴俱病，则耳聋为少阳邪盛于表，囊缩而厥为厥阴邪盛于里也。三阳之头痛、身热、耳聋，救表已自不可；三阴之腹满、口干渴、缩囊而厥，不下可乎？活人书引“下痢身疼痛，虚寒救里”之例，
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