左旋
脾胃之气下流，谷气不得升，是生长之令不行，无阳以护其荣卫，不任风寒，乃生风热，皆脾胃之气不足所致也。然而与外感风寒之证，形颇同而理异。内伤脾胃，乃伤其气；外感风寒，乃伤其形。伤外为有余，有余者泻之；伤内为不足，不足者补之。治之下之、吐之、克之之类，皆泻也；温之、和之、调之、养之之类，皆补也。内伤不足之病，苟认作外感有余之病而反泻之，则虚其虚也。《难经》云“实实虚虚，损不足而益有余”，如此死者，医杀之耳。
惟当以甘温之剂补其中，升其阳，甘寒以泻其火则愈。《内经》曰“劳者温之”，“损者温之”，盖温能除大热，大忌苦寒泻胃土耳。今立补中益气汤主之。
【目录】卷十八，内伤门
【篇名】论劳役伤与内伤外感不同
属性：或因劳役，肾间阴火沸腾，事间之际，于阴凉处解脱衣裳，更有新沐浴，于背阴处坐卧，其阴火下行，还归肾间，皮肤腠理极虚无阳，为寒凉所遏，表虚不任其风寒，自认外感风寒，求医解表，以重绝元气，取祸如反掌。苟幸而免者，致虚劳，气血皆弱。其表虚之人，为风寒所遏，亦是虚邪犯表，始病一二日之间，特与外中贼邪有余之证颇相似处，故致疑惑。请医者只于气少、气盛上辨之。其外伤贼邪，必语声高厉而有力；若是劳役所伤，饮食不节，表虚不足之病，必短气、气促、懒语，其声因弱而无力，至易见也。
【篇名】上辨劳役受病表虚不作表实治之属性：复有一等，乘天气大热之时，在于路途中劳形得之，或在田野间劳形得之，更或有身体薄弱，食少，劳役过甚，又有修善常斋之人，胃气久虚，而因劳役得之者，皆与阳明中热白虎汤证相似，必肌体扪摸之壮热，必躁热闷乱，大恶热，渴而饮水。以劳役过甚之故，亦身疼痛。始受病之时，特与中热外得有余之病相似。若误与白虎汤，旬日必死。此证脾胃大虚，元气不足，鼻口中气皆短促而上喘。至日转以后，是阳明得时之际，病必少减。
若是外中热之病，必到日晡之际，大作谵语，其热增加，大渴饮水，烦闷不止。其劳役不足者，皆无此证，尤易为分解。若有难决疑似之证，必当待一二日而求医治疗，必不至错误矣。
【篇名】上辨中热颇相似
【目录】卷十八，内伤门
【篇名】论饮食自倍，肠胃乃伤，分而治之属性：《痹论》云：阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。此混言之也。分之为二：饮也，食也。又经云“因而大饮则气逆”，“因饱食，筋脉横解，则肠癖为痔”。饮者，无形之气，伤之则宜发汗、利小便，使上下分消其湿，解酲汤、五苓散之类主之。食者，有形之物，伤之则宜损其谷，其次莫若消导，丁香烂饭丸、枳术丸之类主之。稍重则攻化，三棱消积丸、木香见丸之类主之。尤重则或吐或下，瓜蒂散、备急丸之类主之。
以平为期。盖脾已伤，又以药伤，使营运之气减削，食愈难消。故《至真要论》云“大毒治病，十去其六；小毒治病，十去其七；无毒治病，十去其八；常毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。不尽，行复如法”。圣人垂此严戒，是为万世福。如能慎言语，节饮食，所谓“治未病”也。谨按：王安道曰：劳倦伤、饮食伤，二者虽俱为内伤，然不可混而为一。《难经》所谓“饮食劳倦则伤脾”者，盖为脾主饮食，而四肢亦属脾，故饮食失节，劳役四肢，皆能伤于脾尔，非谓二者同类而无辨也。
夫劳倦伤、饮食伤，虽与风寒暑湿有余之病不同，然饮食伤又与劳倦伤不同。劳倦伤诚不足矣，饮食伤尤当于不足之中分其有余、不足，何也？盖饥饿不饮食，与饮食太过，虽皆失节，然必明其有两者之分，方尽其理。节也者何？无不及、无太过之中道也。夫饥饿不饮食者，胃气空虚，此为不足，固失节也；饮食自倍而停滞者，胃气受伤，此不足之中兼有余，亦失节也。以受伤言，则不足；以停滞言，则有余矣。惟其不足，故补益；惟其有余，故消导。
亦有物滞气伤，必补益、消导兼行者；亦有物暂滞而气不甚伤，宜消导独行，不须补益者；亦有既停滞而复自化，不须消导，但当补益，或亦不须补益者。洁古、东垣枳术丸之类，虽曰消导，固有补益之意存乎其间。其它如木香分气丸、导气枳实丸、大枳壳丸之类，虽无补益，然施之于物暂滞、气不甚伤者，岂不可哉？但不宜视为通行之药尔。且所滞之物，非枳术丸之力所能去者，亦安可泥于消导而弗知变乎？故备急丸、煮黄丸、瓜蒂散等之推逐者，洁古、东垣亦未尝委之而弗用也。
故善用兵者，攻亦当，守亦当；不善者，则宜攻而守，
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