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402-程杏轩医案-第43页
无益，且俟新病瘥后，再为图之。下 极为魄门，魄门亦为五脏使，痔血去多，阴亏阳冒，上焦燥热干咳，阳加于阴，谓之汗。前 则泻多纳少，故仿胃药收功。兹则大便如常，多食善饥，病情迥别。丹溪谓男子阳常有余，
阴常不足，阳主动，阴主静，理当育阴济阳，静以制动。据言每届秋时即患咳嗽，服清润之 剂颇验。目前感后，恐有余邪，地黄滋腻，似未可服。按质虚偶感，邪本无多，既已驱逐，
谅无逗留。肺与大肠相表里，肠热上熏，肺燥则痒，痒则咳，此咳嗽之故，非关于风，而实 由于燥也。经云∶燥者濡之，痔血咳嗽，同归一途，无烦分治矣。
安波按∶大肠为燥府，以润为补。拟桑麻丸意，以表里同治。
<目录>《程杏轩医案》辑录<篇名>方女慢惊属性：周岁女婴，病经两月，消散多剂，脾元内伤，面青目定，肢掣指冷，证属慢惊。势颇危 殆。
无风可逐，无惊可疗。治惟温补脾阳，百中冀图一二。病缘脾元大亏，木横土困，变生慢惊 ，屡进六君温补脾元，已臻小效。日来停药，神形复疲，小儿脏腑柔脆，初生萌芽，非苍枝 老干可比。根蒂伤伐，恐难图效，尽人工以邀天眷耳。
安波按∶惊风一途，初感即发为急惊慢惊，总缘食积伤脾，脾伤则木恣其所侮，宜培 土之中，兼以抑木。虽圣人复起，不易吾言矣。丁酉仲春志。
<目录>《程杏轩医案》辑录<篇名>某妪本病风痱加感暑邪属性：本证风痱，近加受暑，脉虚身热，倦怠口渴。经云∶脉虚身热，得之伤暑，暑伤气是以 倦怠 。夫暑乃六淫标邪，虽无大害，特恐质亏不胜病耳。商仿清暑益气汤大意，以俟消息。脉仍 虚急，热甚心烦，夜不安寐，方内酌除 术，加以玉竹，本草言其用代参 ，不寒不燥，且 能治风淫湿毒，寒热 疟，大便五日未圊，小溲数热，肺与大肠相表里，又与膀胱通气化 。
古人治暑证，每用生脉散者，以其有保肺清金之能也。病躯加受暑邪，恙经六日，两进清暑 益气，辅正涤邪，形倦肤干，热仍 ，心烦口渴，溲数便闭。张介宾云∶干锅赤裂，润自 何来，但加以水，则郁蒸畅然，而气化四达。宗玉女煎。早服玉女煎，薄暮复视，病势依然 。暑邪留着，原难急驱。今日已服药两渣，末便再进，暂与荷蜜煎代茶。便通肤泽，往日早 晨热缓，交午复甚，心内如焚，今午热势平和，无焦烦辗转之状，病躯治标，亦不得已。兹 既势平，自当斟酌，无使过也。前药退松，昨午其热复甚，溲数口渴，心如煎熬，质虚恙重 ，况加反复，切虚更改。揣诸病情，得无心营胃液，为热灼伤，以致焦烦嘈杂者欤。宗阿胶 鸡子黄汤法。
安波按∶方议均佳。
<目录>《程杏轩医案》辑录<篇名>胡某令郎麻后颈生瘰筹治三法属性：麻出于脏，由阴而及乎阳，火毒燔灼，营血耗伤，故麻后每多遗毒之患。不可补气以助 火，
只宜养阴以退阳。此治法之大纲也。病由麻后颈生瘰 ，自春徂冬，滋蔓不已，鄙筹三法而 论治焉。盖瘰之未消，由毒之未净，然毒即火也，欲去其毒，须去其火。要知火有虚实，病 有新久，麻出之先，其火属实，药宜清凉，麻敛之后，其火属虚，药宜滋养。酌以六味地黄 汤，煎送消瘰丸，庶乎瘰消而元气不伤。且人以胃气为本，久病服药，必究脾胃。此养阴软 坚消其瘰，培补脾胃扶其元，道并行而不悖也。
安波按∶妙论侃侃，令读者口齿生香。
<目录>《程杏轩医案》辑录<篇名>家若谷兄乃郎胁痛属性：感证已逾两旬，胁痛依然不愈。按外感胁痛，病在少阳，内伤胁痛，病在厥阴。今外邪 解经 多日，胁痛何以不瘳。既无情志抑郁，定属动作闪力之伤，外邪引发耳。夫久痛在络，络主 血。防其蓄瘀动红，从《金匮》肝着，例用旋复花汤一法。
安波按∶病久入络，理固宜然。药内再参入搜痰涤饮，则无遗蕴矣。
<目录>《程杏轩医案》辑录<篇名>梅氏女呕吐经闭属性：病逾四载，起初呕吐，渐致经期不行，温清攻下，遍投无验，医乃视为痨瘵，弃而不治 。诊 脉不数，亦无风消息贲，寒热咳嗽兼证，似与痨瘵有间。果真损怯已成，病患膏肓，焉能久 延岁月乎?经云∶治病必求其本。又云∶先病为本，后病为标。恙由呕吐而起，自当以呕吐 为病之本也。苟能止其呕吐，则仓廪得藏，生生有赖，气血周流，诸证不治而自安矣。考诸 方书，论吐证非止一途，斯病既非真寒，又非实火，所以温清俱不投机。至于下法，乃治伤 寒暴急之方，施于内伤久病，殊属悖谬。询其饮食，下嗌停注膈间，不肯下行，旋即呕出，
冲逆不平，时时嗳噫。所以然者，乃肝为受病之源，胃为传病之所，胃宜降则和，肝气横逆 ，阻胃之降，致失其和而为患也。夫脾为湿土，胃为燥土，六君异功，止可健运脾阳，今病 在胃而不在脾，湿燥异歧，不容笼统而论矣。再按肝为将军之官，脏刚性急，木喜条达，最 嫌抑郁。古人治肝病辛散酸收甘缓，与夫补水生木，培土御木，方法多端，非仅伐之泻之而 已。治宜安胃制肝，厥阴阳明两调，王道无近功，戒怒舒怀，以佐药力为