左旋
得冷则凝，见黑则止。所以犀角地黄汤中加好京墨一二匙，搅药令黑，与之最效也。昔陶尚文治一人，伤寒四五日，吐血不止，医以犀角地黄汤、茅花汤治之反剧。陶公切其脉，浮紧而数，遂服麻黄汤一服，汗出而愈。可谓得仲景之心法矣。若脉不浮紧而数者，此法岂可施乎？
【目录】卷六
【篇名】吐血
属性：
成无己曰：杂病吐血、咯血，责为实邪；伤寒吐血、咯血，皆由误汗下并火逆而致，诚非寒病热之微甚者，是为坏病。宜随其逆而调之。惟少阴厥竭，误汗一证，强动经血，故云难治也。
凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血（黄芩汤、麻黄升麻汤）。
脉浮热甚，反灸之，必咽燥唾血（此火邪迫血而血上行者也，茅花汤、解毒汤、黄芩芍药汤）。
少阴病，但厥无汗，强发之，必动其血，或从口鼻，或从目出，名下厥上竭，为难治。
少阴证，恶寒发热，无头疼，误大汗，使血从耳目口鼻出者，名阴血，多不语。此与鼻衄阳血不同。
伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治（麻黄升麻汤）。
咽痛吐血，若面赤斑斑如锦纹者，为阳毒，宜升麻鳖甲汤。
附
李东垣曰：治一贫士，病脾胃虚，与补剂药愈后，继而居旷室，卧热炕，咳而吐血数次。予谓此久虚弱，外有寒形，而有火热在内，上气不足，阳气外虚，当补表之阳气，泻里之虚热。盖冬居旷室，衣服单薄，是重虚其阳，表有大寒，壅遏里热火邪，不得舒伸，故血出于口。因思仲景治伤寒脉浮紧，当以麻黄汤发汗而不与之，遂成衄血，却与麻黄汤立愈，与此甚同。因与麻黄人参芍药汤。
麻黄人参芍药汤方
麻黄（一钱，去外寒） 桂枝（半钱，补表虚） 白芍药（一钱） 黄耆（一钱，实表益卫） 炙甘草（一钱，补脾） 五味子（五粒，安肺气） 麦门冬（三分，保肺气） 人参（三分，益三焦元气不足而实其表） 当归（五分，和血养血）上㕮咀，作一服，水三盏，煎麻黄令沸，去沫，至二盏，入余药同煎至一盏，去滓热服，临卧一服愈。观此一方，足以为万世模范也。盖取仲景麻黄汤与补剂各半服之，但凡虚人合用仲景方者，皆当以此为则也。
朱肱活人书曰：伤寒吐血，诸阳受邪，初热在表，应发汗，热毒入经，结于五脏，内有瘀积，故吐血也。瘀血甚者，抵当汤也；轻者，桃仁承气汤，兼服犀角地黄汤、三黄丸。
【目录】卷六
【篇名】便脓血
属性：便脓血，热病也。其在太阳者，误发淋家汗，因便血，猪苓汤，此坏病也，由小便淋沥所致，故利其小便而愈。阳明病下血谵语，此热入血室，刺期门以散其热。无表里证，因下后协热便脓血者，热势下流故也。其在少阴下利便脓血，又有至四五日腹痛便脓血，治以桃花汤，成氏释为里寒，非也。桃花汤虽犯干姜，然分两最微，赤石脂、粳米居多，盖调正气，涩滑脱，佐用辛以散之之义。又八九日一身尽热，必便血也。又便脓血者可刺。厥阴又伤寒先厥后热，必便脓血。
又伤寒厥少热微，后必便血。又下利脉数而渴，必清脓血。是数者，皆传经之热邪也，各随其轻重，或用微凉，或用疏导，无不愈者。误用辛热，罔或得痊。世因以为难疗之疾，殊不知仲景着便脓血，别无死候，学人宜究心焉。
太阳：病以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，为火邪（此火邪迫血而血下行者也）。
太阳病下之，其脉促不结胸者，为欲解；脉沉滑者，协热利；脉浮滑者，必下血。
淋家不可发汗，发汗必便脓血。
太阳病，外已解，但少腹急结者，桃仁承气汤证也（详蓄血）。
阳明：病患无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，下不止，协热而便脓血也。
阳明病下血谵语，此热入血室，但头汗者，刺期门。冲脉为血海，即血室也，男女均有之。男子下血谵语，妇人寒热似疟，皆为热入血室，迫血下行，则为协热而利。挟血之脉，乍涩乍数，或沉或伏，血热交并，则脉洪盛。大抵男多在左手，女多在右手见之也。又有阴寒为病，下利脓血者，乃下焦虚寒，肠胃不固，清浊不分，而便下脓血也。二者一为血热，一为血寒，临病宜详审之。
少阴：病八九日，一身手足尽热，以热在膀胱，必便血也。
少阴病，下利便脓血者，可刺。
厥阴：伤寒先厥后发热，下利必自止，若不止，必便脓血。
伤寒热少厥微，指头寒，默默不欲食，烦躁，小便利，色白者，此热除也，欲得食，为欲愈。若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便脓血。
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
315-证治准绳·伤寒*导航地图-第143页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...