左旋
伤寒厥少热多，其病当愈。四日至七日热不除者，必便脓血。
下利脉数而渴者，令自愈；设不瘥，必清脓血。
下利寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。
吴绶：凡下血便脓血，有阴阳冷热之不同，要详辨之。古人云见血无寒，又言血得热而行，此大概之言也。大抵属热者常八九，属寒者才一二，不可拘泥谓无寒也。要略曰：阳证内热，则下鲜血；阴证内寒，则下紫黑如豚肝也。且夫阳证脉数而有力者为实热，苦寒之药可投；若数而无力者，虚热，当甘温养血药中少佐寒药可也。若阴证则脉迟而有力者为有神，可治；无力者，难治也。凡下利脓血，身热脉大者，为难治；身热脉小者，为易治也。
【目录】卷六
【篇名】蓄血
属性：身黄如狂，屎黑喜忘，皆蓄血之证也。许学士云：血在上则喜忘，在下则发狂。
成无己曰：血留下焦而瘀者，蓄血也。大抵伤寒先看面目，次观口舌，次观心下至少腹，以手揣之，若少腹硬满，若小便不利者，是津液留结，可利小便；若小便自利者，是蓄血证，可下瘀血。其阳明病有蓄血而喜忘者，证之甚也，宜抵当汤。太阳有热结膀胱如狂者，证之轻也，宜桃仁承气汤。经云：病患无表里证，发热七八日，脉虽浮数，可下之。假令已下，脉数不解，胃热则消谷善饥，至六七日不大便者，此有瘀血，抵当汤主之。若脉数不解而下不止，必协热而便脓血也。
此证当不大便六七日之际，又无喜忘如狂并少腹硬满之候，与承气下者多矣，何以知为蓄血？盖脉浮而数，浮则热伤气，数则热伤血。因下之后，浮数俱去则已；若下后数去而脉但浮者，则荣血间热去，并于卫气间热，心中则饥也，邪热不杀谷，则有潮热发渴之证也。及下之后浮去而数不解者，则卫气间热去，合于荣血间之热，热气合并，逼血下行，胃虚协热，消谷善饥，血至下焦，若下不止，则血得以去泄，必便脓血也；若不大便六七日，则血不得出泄，蓄在下焦为瘀血，须抵当汤下之。
此实证之奇异，治法之元微也。
太阳：病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之（成：太阳，经也；膀胱，府也。此太阳瘀热随经入腑者也。六七日者，邪气传里之时也；脉微而沉，邪气在里之脉也；表证仍在者，则邪气犹浅，当结于胸中，若不结于胸中，其人发狂者，热结在膀胱也。经曰：热结膀胱，其人如狂。此发狂则热又深也。少腹硬满，小便不利者，为无血也；
小便自利者，血证谛也。与抵当汤以下蓄血。案：“坑仍在”字，则邪气为不传于里，非犹浅也。膀胱为太阳本经，曰热在下焦，曰少腹硬满，曰小便自利，皆膀胱之证，故总结曰随经瘀热也。“在里”二字要看得活，非三阴之里，乃随经膀胱之里也）。
太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之（身黄脉沉结，少腹硬，小便不利者，胃热发黄也，可与茵陈汤；身黄脉沉结，少腹硬，小便自利，其人如狂者，非胃中瘀热，为热结下焦而为蓄血也，与抵当汤以下蓄血）。
抵当汤方
水蛭（三十个，熬）虻虫（三十个，去足翅，熬）桃仁（二十个，去皮尖）大黄（酒浸，三两）上四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下再服（苦走血，咸胜血，虻虫、水蛭之咸苦，以除蓄血；甘缓结，苦泄热，桃仁、大黄之甘苦，以下结热）。人之所以有者，气与血也。气为阳，气留而不行者，则易散，以阳病易治故也；血为阴，血蓄而不行者，则难散，阴病难治故也。血蓄于下，非大毒驶剂则不能抵当，故治蓄血曰抵当汤。内经曰：咸胜血，血蓄于下，必以咸为主，故以水蛭咸寒为君；
苦走血，血结不行，必以苦为助，是以虻虫苦寒为臣；肝者血之源，血聚则肝气燥，肝苦急，急食甘以缓之，散血缓肝，是以桃仁味苦甘平为佐；大黄味苦寒，湿气在下，以苦泄之，血亦湿类也，荡血逐热，是以大黄为使。四物相合，虽苛毒重病，亦获全济）。
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸（成：伤寒有热，少腹满，是蓄血于下焦。若热蓄津液不通，则小便不利；其热不蓄津液而蓄血不行，小便自利者，乃为蓄血。当与桃仁承气汤、抵当汤下之。然此无身黄屎黑，又无喜忘发狂，是未至于甚，故不可与其余驶峻之药也。可与抵当丸，小可下之也。
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