(柔,谓筋柔;痓,谓骨强。气骨皆热,髓不内充,故骨强而不举,筋柔而缓无力也。)肾移热于脾,传为虚,肠澼,死不可治。(脾土制水,肾反移热以与之,是土不能制水而受病,故久久传为虚损也。肠澼死者,肾主下焦,象水而冷,今乃移热,是精气内消,下焦无主以守持,故肠澼除而气不禁止也。)胞移热于膀胱,则癃,溺血。(膀胱为津液之府,胞为受纳之司,胞热移于膀胱,则阴络内溢,故不得小便而溺血。)膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。
(小肠脉络心,咽,循嗌,下膈,抵胃,属小肠,故受热则下令肠膈塞而不便,上则令口生疮而糜烂也。)小肠移热于大肠,为虙瘕,为沉。(小肠移热于大肠,两热相搏,则血溢而为伏瘕也。血涩不利,则月事沉滞不行,故云为伏瘕,为沉也。虙与伏同。)大肠移热于胃,善食而瘦,又谓之食亦。(胃为水谷之海,其气外养肌肉,热消水谷,又燥肌肉,故善食而瘦。食亦者,谓食入移易而过,不生肌肤也。亦,易也。)胃移热于胆,亦曰食亦。(义同上。
)胆移热于脑,则辛頞鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也。传为衄衊瞑目。(脑液下渗,则为浊涕,涕下不止,如彼水泉,故曰鼻渊。衊,谓鼻中血出。足太阳脉起目内眦,上额交颠,络脑;阳明脉起于鼻,交頞中,旁约太阳之脉。令脑热,则足太阳逆,与阳明之脉俱盛,薄于頞中,故鼻頞辛。辛,谓酸痛也。热盛则阳络溢,阳络溢则衄出汗血也。衊,谓汗血。血出甚,阳明太阳脉衰,不能荣养于目,故目瞑,瞑,暗也。)故得之气厥也。(厥者,气逆也。
皆由气逆而得之。出《气厥论》)帝曰:人生而有病巅疾者,病名为何?曰:病名胎病。此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为巅疾。(精气,谓阳之精气。○出《奇病论》)岐伯曰:阳虚则外寒者,阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间,今寒气在外,则上焦不通,上焦不通,则寒气独留于外,故寒栗。(栗,战栗也。)阴虚生内热者,有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热。
(王安道曰:此阴字,指人身之阴与水谷之味也。夫有所劳倦者,过动属火也;形气衰少者,壮火食气也;谷气不盛者,劳伤元气,则少食而气衰也;上焦不行者,清阳不升也;下脘不通者,浊阴不降也。夫胃受水谷,则清阳升而浊阴降,以传化出入,滋养一身也。今胃不能纳而谷气衰少,则清无升,浊无降矣。故曰上不行、下不通,非绝不行不通,但比无病时谓之不行不通耳。上不行下不通,则郁矣。郁则少火皆成壮火,胃居上焦下脘之间,故胃气热,热则上炎,熏胸中为内热也。
斯东垣所谓劳伤形体、饮食失节而致热者乎?内伤之说,盖原于此。)阳盛生外热者,上焦不通,则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。(外伤寒毒,内薄诸阳,寒外盛则皮肤收,皮肤收则腠理密,故卫气蓄聚,无所流行矣。寒气外薄,阳气内争,积火内燔,故生外热。)阴盛生内寒者,厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。(温气,阳气也。阴逆内满,则阳气去于皮外也。
○出《调经论》)《灵枢》(《病传篇》曰:七传,当作次传,谓传其所胜,如心传肺、肺传肝之类;间传,谓间脏传所不胜,如心传肝、肝传肾之类。○《根结篇》曰:形气不足,病气有余,是邪胜也,急泻之;形气有余,病气不足,急补之。形气不足,病气不足,此阴阳俱不足也,不可刺之,刺之则重不足,重不足则阴阳俱竭,血气皆尽,五脏空虚,筋骨髓枯,老者绝灭,壮者不复矣。形气有余,病气有余,此谓阴阳俱有余也,急泻其邪,调其虚实。
故曰:有余者泻之,不足者补之,此之谓也。愚谓:形,谓皮肉筋骨血脉也;气,谓口鼻中喘息也。形胜者为有余,消瘦者为不足。审口鼻中气,劳役如故,为气有余;若喘息气促,气短或不足以息者,为不足。当补当泻,全不在此。但病来潮作之时,病气精神增添者,是病气有余,乃邪气胜也,急泻以寒凉酸苦之剂;如潮作之时,精神困弱,语言无力及懒语者,为病气不足,乃真气不足也,急补以辛甘温热之剂。若病患形气不足,病来之时,病气亦不足,此阴阳俱不足,禁用针,宜补之以甘药,不可以尽剂,不若灸脐下气海穴。
)○有病头痛数岁不已者,当有所犯大寒,内至骨髓。髓者,以脑为主,脑逆,
左旋