满则痛而不可按也(此当作‘痛甚不休也’)。寒气稽留,热气从,则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也(续:脉既满大,血气复乱,按之则邪气攻内,故不可按也)。寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引,故痛。按之则血气散,故按之痛止(续:膜,膈间之膜;原,膈肓之原。血不得散,谓膈膜之中小络脉肉血也。络满则急,故牵引而痛生也。按之则寒气散,小络缓,故痛止)。寒气客于侠脊之脉,则深按之不能及,故按之无益也(续:侠脊,当中督脉也,次两旁足太阳脉也。
督脉循脊里,太阳脉贯膂筋,故深按之不能及也。若按当中,则脊曲;按两旁,则膂筋蹙节。曲筋蹙,则卫气不得行过,寒气益聚而内蓄,故按之而毫无益也)。寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故喘动应手矣(续:关元穴名,在脐下三寸。冲脉起自此穴,即随腹而上行,会咽喉。冲脉不通,足少阴气因之上满,冲脉与少阴并行,故喘动应手也。盖以冲脉虽起关元,其本生出乃起于肾下也)。寒气客于背俞之脉,则血脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故相引而痛(续:背俞,谓心俞,脉亦足太阳脉。
夫俞者,皆内通于脏,故曰其俞注于心,相引而生痛也)。按之则热气至,热气至则痛止矣(此上十三字不知何所指)。寒气客于厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器,系于肝,寒气客于脉中,则血泣脉急,故胁肋与少腹相引痛矣。厥气客于阴股(续:亦厥阴肝脉之气也),寒气上及少腹,血泣在下相引,故肠痛引阴股。寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留不得行,故夙昔而成积矣(续:言血为寒气之所凝结,而乃成积)。
寒气客于五脏,厥逆上泄,阴气竭,阳气未入,故卒然痛死不知人,气复反则生矣(续:脏气被寒拥冒而不行,气复得通则已也)。寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也(续:肠胃客寒,留止,则阳气不得下流而反上行,寒不去则痛生,阳上行则呕逆)。寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣(续:小肠为受盛之府,中满则寒邪不居,故不得结聚而传下,入于回肠,回肠为传导之府,物不得停留,故后泄而痛也)。热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣。
”
曰:“所谓言而可知者也。视而可见奈何?”曰:“五脏六腑,固尽有部(续:面上之分部),视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛(续:中热则色黄赤;阳气少,血不上荣于色,故白;血凝泣则色青黑而痛),此所谓视而可见者也。”曰:“扪而可得奈何?”(续:以手循摸也。)曰:“视其主病之脉(脉络也),坚而血,及陷下者,皆可扪而得也。”(《举痛论》,举当作卒。)
○因于寒,体若燔炭,汗出而散。○因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言(续:此言伤于寒毒,至夏而变暑病也。烦,烦躁;静,安静;喝,大呵出声也。言病因于暑,则当汗泄,不为发表,邪热内攻,中外俱热,故烦躁喘数,大呵而出其声也。若不烦躁,内热外凉,瘀热攻中,故多言而不次也)。因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿。因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭(愚按:丹溪云:湿者,土之浊气。首为诸阳之会,其位高,其气清,其体虚,故聪明系焉。
浊气熏蒸,清道不通,沉重不利,似乎有物蒙之。失而不治,湿郁为热,热留不去,大筋软短者,热伤血不能养筋,故为拘挛;小筋弛长者,湿伤筋不能束骨,故为痿弱。第四章‘因于气,为肿’,下文不叙,恐有脱简。王注曰:素常气急,湿热加之气,湿热争,故为肿也。然邪气渐盛,正气浸微,阳气衰少,致邪代正气不宣通,故四维发肿。诸阳受气于四肢也。今人见膝间关节肿疼,全以为风治者,误也)。因于露风,乃生寒热。
阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥(滑注:煎迫而成厥逆之病)。目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汩汩乎不可止(愚按:王安道曰:阳气者,人身和平之气也。烦劳者,凡过于动作者皆是也。张,主也,谓亢极也。精,阴气也。辟积,犹累积,谓怫郁也。溃,积水之奔散曰溃;都,犹堤防也;汩,水流而不止也。夫充于身者,二气而已,本无异类也,即其所用所病而言之,于是乎始有异名耳。故平则为正,亢则为邪。阳气则因其和以养人而名之,及其过动而张,亦即阳气亢极而成火耳。
阳盛则阴衰
左旋